宮外孕如何處理

　　由於女性生殖器官感染，區域性的炎症是生殖器官有變形狹窄及阻塞的情況發生，造成宮外孕的發生。宮外孕不及時的發現可能會造成生命危險的。以下是小編分享給大家的關於，一起來看看吧!

　　宮外孕的處理方法

　　在處理宮外孕之前，最主要的就是有明確的診斷方法。在診斷出宮外孕之後，才能積極的治療。在懷孕的時候，出現腹痛或者是突然的不適。患者朋友們可以馬上去醫院做一個HCG的檢查，以免耽誤病情。

　　在確定是宮外孕之後，如果患者朋友們的病情沒有引起明顯的出血，而且孕囊也還是比較小。這個時候，患者朋友們可以選擇適當藥物治療。但是，藥物治療的限定的條件還是比較多的。用這種處理方法的時候，患者朋友們要謹慎。

　　最後，再來說說手術的治療方法。手術的處理方法，在宮外孕的處理中，比較常見，也比較有效。特別是對於宮外孕已經引起了明顯的出血的患者朋友。但是，在手術之後，可能會影響到患者朋友的生育功能。

　　注意事項：

　　宮外孕，最主要的不是在患病之後，怎麼積極的處理。最主要的是預防。朋友們在懷孕之後要注意產期的衛生，和防止生殖系統的感染。即使是感染，也要積極的處理，不能耽誤病情。

　　宮外孕的檢查專案

　　1.HCG測定

　　是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

　　2.孕酮測定

　　異位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周時相對穩定，單次測定即有較大的診斷價值。儘管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清P水平低於10ng/m1***放免測定***，常提示異常妊娠，其準確率在90%左右。

　　3.超聲診斷

　　B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

　　4.診斷性刮宮

　　在不能排除異位妊娠時，可行診斷性刮宮術，獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化並無特徵性，可表現為蛻膜組織，高度分泌相伴或不伴A–S反應，分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的侷限性。

　　5.後穹隆穿刺

　　後宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛採用，常可抽出血液放置後不凝固，其中有小凝血塊。若未抽出液體，也不能排除異位妊娠的診斷。

　　6.腹腔鏡檢查

　　大多情況下，異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷，但對部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進行檢查，可及時明確診斷，並可同時手術治療。

　　7.其他生化標記

　　有報道，異位妊娠者血清AFP水平升高，E2水平低下，兩者與血清HCG、孕酮聯合測定，在異位妊娠檢測中優於單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結合，發現血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢，可用於異位妊娠有無流產、胚胎是否死亡的鑑別。

　　宮外孕的鑑別診斷

　　1.早期妊娠先兆流產

　　先兆流產腹痛一般較輕，子宮大小與妊娠月份基本相符，陰道出血量少，無內出血表現。B超可鑑別。

　　2.卵巢黃體破裂出血

　　黃體破裂多發生在黃體期，或月經期。但有時也難與異位妊娠鑑別，特別是無明顯停經史，陰道有不規則出血的患者，常需結合β–HCG進行診斷。

　　3.卵巢囊腫蒂扭轉

　　患者月經正常，無內出血徵象，一般有附件包塊病史，囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。

　　4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

　　患者有子宮內膜異位症病史，常發生在經前或經期，疼痛比較劇烈，可伴明顯的肛門墜脹。經陰道後穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診，若破裂處傷及血管，可出現內出血徵象。

　　5.急性盆腔炎

　　急性或亞急性炎症時，一般無停經史，腹痛常伴發熱，血象、血沉多升高，B超可探及附件包塊或盆腔積液，尿HCG可協助診斷，尤其經抗炎治療後，腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。

　　6.外科情況

　　急性闌尾炎，常有明顯轉移性右下腹疼痛，多伴發熱、噁心嘔吐、血象增高。輸尿管結石，下腹一側疼痛常呈絞痛，伴同側腰痛，常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。