宮外孕如何處理

  由於女性生殖器官感染,區域性的炎症是生殖器官有變形狹窄及阻塞的情況發生,造成宮外孕的發生。宮外孕不及時的發現可能會造成生命危險的。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!

  宮外孕的處理方法

  在處理宮外孕之前,最主要的就是有明確的診斷方法。在診斷出宮外孕之後,才能積極的治療。在懷孕的時候,出現腹痛或者是突然的不適。患者朋友們可以馬上去醫院做一個HCG的檢查,以免耽誤病情。

  在確定是宮外孕之後,如果患者朋友們的病情沒有引起明顯的出血,而且孕囊也還是比較小。這個時候,患者朋友們可以選擇適當藥物治療。但是,藥物治療的限定的條件還是比較多的。用這種處理方法的時候,患者朋友們要謹慎。

  最後,再來說說手術的治療方法。手術的處理方法,在宮外孕的處理中,比較常見,也比較有效。特別是對於宮外孕已經引起了明顯的出血的患者朋友。但是,在手術之後,可能會影響到患者朋友的生育功能。

  注意事項:

  宮外孕,最主要的不是在患病之後,怎麼積極的處理。最主要的是預防。朋友們在懷孕之後要注意產期的衛生,和防止生殖系統的感染。即使是感染,也要積極的處理,不能耽誤病情。

  宮外孕的檢查專案

  1.HCG測定

  是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。

  2.孕酮測定

  異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩定,單次測定即有較大的診斷價值。儘管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對臨界值,但血清P水平低於10ng/m1***放免測定***,常提示異常妊娠,其準確率在90%左右。

  3.超聲診斷

  B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準確性更高。

  4.診斷性刮宮

  在不能排除異位妊娠時,可行診斷性刮宮術,獲取子宮內膜進行病理檢查。但異位妊娠的子宮內膜變化並無特徵性,可表現為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應,分泌相及增生相多種。子宮內膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的侷限性。

  5.後穹隆穿刺

  後宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛採用,常可抽出血液放置後不凝固,其中有小凝血塊。若未抽出液體,也不能排除異位妊娠的診斷。

  6.腹腔鏡檢查

  大多情況下,異位妊娠患者經病史、婦科檢查、血β–HCG測定、B超檢查後即可對早期異位妊娠作出診斷,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進行檢查,可及時明確診斷,並可同時手術治療。

  7.其他生化標記

  有報道,異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,兩者與血清HCG、孕酮聯合測定,在異位妊娠檢測中優於單項測定。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結合,發現血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢,可用於異位妊娠有無流產、胚胎是否死亡的鑑別。

  宮外孕的鑑別診斷

  1.早期妊娠先兆流產

  先兆流產腹痛一般較輕,子宮大小與妊娠月份基本相符,陰道出血量少,無內出血表現。B超可鑑別。

  2.卵巢黃體破裂出血

  黃體破裂多發生在黃體期,或月經期。但有時也難與異位妊娠鑑別,特別是無明顯停經史,陰道有不規則出血的患者,常需結合β–HCG進行診斷。

  3.卵巢囊腫蒂扭轉

  患者月經正常,無內出血徵象,一般有附件包塊病史,囊腫蒂部可有明顯壓痛。經婦科檢查結合B超即可明確診斷。

  4.卵巢巧克力囊腫破裂出血

  患者有子宮內膜異位症病史,常發生在經前或經期,疼痛比較劇烈,可伴明顯的肛門墜脹。經陰道後穹隆穿刺可抽出巧克力樣液體可確診,若破裂處傷及血管,可出現內出血徵象。

  5.急性盆腔炎

  急性或亞急性炎症時,一般無停經史,腹痛常伴發熱,血象、血沉多升高,B超可探及附件包塊或盆腔積液,尿HCG可協助診斷,尤其經抗炎治療後,腹痛、發熱等炎性表現可逐漸減輕或消失。

  6.外科情況

  急性闌尾炎,常有明顯轉移性右下腹疼痛,多伴發熱、噁心嘔吐、血象增高。輸尿管結石,下腹一側疼痛常呈絞痛,伴同側腰痛,常有血尿。結合B超和X線檢查可確診。