兒科身體系統疾病
現在孩童時期產生的病症,就是兒科身體疾病。現在就跟著小編一起來了解一下吧。
小兒腹瀉
[病因]
1.感染因素:分腸道內、外感染兩方面。
2.飲食因素:餵養不當也可引起腹瀉。
3.其他因素:環境條件如氣候突然改變、營養不良、佝僂病及異常體質的小兒也是腹瀉的常見因素。
[臨床表現]腹瀉,嚴重時可造成脫水***眼窩凹陷、無眼淚、口舌乾燥、口渴***。
[治療用藥]
1.抗生素類***β—內醯胺類、大環內酯類、磺胺類***,其中β—內醯胺類和磺胺類要注意詢問有無過敏史,如有則不推薦使用***瀉痢停含磺胺***。
2.黃連素、思密達、肯特令、媽咪愛、金雙歧、米雅BM片。
3.用口服補液鹽***ORS***。
蛔蟲病
[病因]人體感染蛔蟲而發病。
[臨床表現]
1.幼蟲移行症:短期內吞入大量蛔蟲卵後經8-9天***見於短期內生食了含有大量受精蛔蟲卵的蔬菜、瓜果者***,幼蟲進入肺泡可引起發熱、乏力、蕁麻疹等。咽部異物感,陣咳,常呈哮喘樣發作,痰少,重症有氣急或痰中帶血。病程短,大多經2周左右完全恢復。幼蟲還可侵入肝、腦、眼等器官,引起相應器官的損害,如肝大、癲癇、眼瞼浮腫等。
2.腸蛔蟲病:絕大多數病例無任何症狀。兒童常有腹痛,為臍周不定時反覆腹痛,無壓痛及腹肌緊張,伴食慾減退、噁心、腹瀉或便祕,大便中排出蛔蟲。兒童有時有驚厥、夜驚、磨牙、異食癖。
3.膽道蛔蟲症:蛔蟲喜歡鑽孔,當受到刺激時會亂鑽。若鑽入膽道,出現劇烈的右上腹疼痛,常伴嘔吐,右上腹有輕度壓痛,腹部體徵劇烈腹痛不一致為本病的特徵。當蛔蟲自行退出後,腹痛即緩解。
4.烈性腸梗阻:蛔蟲成團阻塞腸腔,或蛔蟲毒素刺激引起腸壁痙攣所造成。表現為劇烈腹痛、伴嘔吐,往往吐出膽汁或蛔蟲。腹脹明顯,腹中可摸到包塊或有條索感。如果治療不及時,可因腸壁血液迴圈的阻斷而發生腸壞死,腸穿孔,繼發腹膜炎。因嘔吐嚴重可出現電解質紊亂。
5.其它:蛔蟲還可鑽入闌尾或肝臟,導致蛔蟲性闌尾炎或“肝膿腫”。昏迷的病人,蛔蟲會從喉部鑽入氣管,引起窒息。蛔蟲病的診斷主要根據大便中找到蟲卵或大便中排出成蟲為根據。至於面部的白斑、指甲內的白點、晚上磨牙等都不能作為診斷蛔蟲病的依據。
[治療用藥]
驅蟲藥:
內服:史克腸蟲清片***阿苯達唑片***、安樂士***甲苯咪唑片***、驅蟲消食片、驅蛔靈***枸櫞酸哌吡嗪***。
外用:治蟲栓***鹽酸左旋咪唑栓***。
發熱
小兒正常體溫常以肛溫36.5-37.5℃,腋溫36-37℃衡量。通常情況下,腋溫比口溫***舌下***低0.2-0.5℃,肛溫比腋溫約高0.5℃左右。目前主張測腋溫,若腋溫超過37.5℃,且一日間體溫波動超過1℃以上,可認為發熱。
***一***發熱程度分級
1、低熱:37.5℃-38℃;
2、中等熱:38.1℃-39℃;
3、高熱:39.1℃-41℃;
4、超高熱:41℃以上。
***二***病因
經過細緻的體格檢查,根據一些體徵能幫助找到小兒高熱的誘因,主要有以下幾個方面:
1、若患兒面板出現皮疹,可能為常見的出疹性傳染病,例如幼兒急疹、麻疹、風疹、水痘、手足口病等;
2、若發現咽部充血、扁桃體腫大,可能為急性上呼吸道感染、急性扁桃體炎;
3、若伴有咳嗽,肺部聽診聞及痰鳴音或水泡音,是急性支氣管炎或支氣管肺炎的體徵;
4、若發現淺表淋巴結腫大,應考慮傳染性單核細胞增多、面板黏膜淋巴結綜合徵,亦應該注意結核、白血病和惡性淋巴瘤;
5、腹部有明顯的壓痛或其它體徵,應注意急腹症,如急性闌尾炎、腸梗阻等。