瘢痕疙瘩怎麼形成的

　　瘢痕疙瘩，俗稱疤痕疙瘩，是面板傷口癒合或不明原因所致面板損傷癒合後所形成的過度生長的異常瘢痕組織，你對瘢痕疙瘩有多少了解?下面由小編為你詳細介紹瘢痕疙瘩的相關知識。

　　瘢痕疙瘩是面板損傷癒合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續處於亢進狀態，以致膠原纖維過度增生的結果，又稱為結締組織增生症，在中醫上稱為蟹足腫或巨痕症，表現為隆出正常面板，形狀不一，色紅質硬的良性腫塊。

　　瘢痕疙瘩的臨床表現

　　瘢痕疙瘩大體可分為原發型和繼髮型兩大類。原發型瘢痕疙瘩，多在胸前或肩後，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形、不規則形等。繼髮型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩，又分為：痤瘡性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。

　　多因燒燙傷、創傷、痤瘡、感染化膿或因採用手術、鐳射、冷凍、植皮、激素藥物封閉後都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出面板，色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物後症狀有加重傾向。

　　瘢痕疙瘩的治療方法

　　瘢痕疙瘩的治療非常困難，放射治療能使瘢痕縮小、變軟。外用膚疾寧貼敷，對小斑塊瘢痕疙瘩很適用，它能達到止癢、止痛，使瘢痕軟化、縮小。同樣也可用糖皮質激素軟膏或霜劑封包治療。曲安奈德混懸液病損內注射，重點是注射蟹足腫的前端，阻止其向外伸展。注射可用純曲安奈德混懸液或加利多卡因稀釋，要求注射在瘢痕組織內。

　　口服曲尼司特治療瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸，是H1組胺拮抗劑，在治療過程中發現它有抑制成纖維細胞作用，治療瘢痕疙瘩需要加大劑量，連續口服半年以上，服藥後首先止癢、止痛、瘢痕變薄，不良反應很少。

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　　瘢痕的傷口癒合

　　傷口癒合是一個包含3個交疊階段的動態過程:①炎症;②肉芽組織形成;③成熟或重塑。每個階段的反應程度取決於組織缺損的深度。刃中厚面板損傷傷口

　　瘢痕傷口

　　刃中厚面板損傷傷口累及表皮和真皮淺層。毛囊、汗腺、皮脂腺等附屬器結構得以儲存。血凝塊、炎症和肉芽組織的形成程度最小。來自傷口的邊緣及附屬器結構表皮再生是這類傷口癒合的主要過程，促使傷口快速並完全癒合，無疤或癱痕最少。受傷部位可能發生一些面板顏色的改變。全層面板損傷傷口

　　全層面板損傷傷口需要形成血凝塊以止住真皮深層較大血管的出血。炎症和肉芽組織是重要的階段，而收縮對於傷口兩邊合攏再表皮化極其關鍵。深層的傷口中，因為附屬器的結構遭到破壞，表皮再生僅僅來自上皮邊緣。最終形成的癱痕組織填補了組織缺損

　　瘢痕傷口癒合過程

　　傷口癒合的第一步是血腫形成，它既阻止了破裂血管的出血，又成為抵禦外源性病原體的臨時屏障。血凝塊為炎症細胞發生遷移提供臨時的基質。遊離出的血小板脫顆粒釋放一系列生長因子，其中包含了轉移生長因子p，表皮生長因子EGF，胰島素樣生長因子1IGF-1及血小板衍化生長因子PDGF，這些生長因子啟動了訊號通路，導致炎症細胞聚集、細胞外基質形成及再血管化。

　　其他不同的訊號，如纖溶物作為趨化訊號，使中性粒細胞和單核細胞向傷口趨化。這些細胞是由鄰近傷口部位的毛細血管內皮間滲出後，從迴圈中向傷口遷移的。

　　中性粒細胞的主要作用是吞噬作用和殺滅細胞內微生物。它們還表達一些前炎症細胞因子，可能成為啟用區域性角質細胞和巨噬細胞的早期訊號通路。在急性炎症反應後24一48h，滲出的單核細胞起到類似被啟用的巨噬細胞的功能，清除殘留病原體和細胞及基質碎片。這些啟用的巨噬細胞也作為生長因子和細胞因子的另外來源，如PDGF，它能刺激成纖維細胞進人受傷的部位。