精神分裂症是由於什麼原因引起的
精神分裂症是一種精神疾病,其引起方式可能是遺傳,環境,基因突變的。下面是小編分享的精神分裂的起因,一起來看看吧。
精神分裂的起因
1、性格因素:許多學者在臨床工作中注意到,患者中的50%一60%在得病前具有某種特殊的個性特徵,其表現為孤僻、內向性格、怕羞、多疑敏感、思考問題缺乏邏輯性、好想入非非等。根據這一現象,一般認為精神分裂症的發病原因與病前個性特徵有一定關係。
2、社會因素:目前研究的結果認為,並非貧困階層的居民易於罹病,而是在這一階層中的人群生活條件很差,接受治療不及時和不徹底,再加上易與家人發生衝突,引起反覆住院,最終造成疾病遷延不愈,因而影響著本病的是病程而非病因,從而增加了患精神分裂的病率。
3、精神刺激:刺激性生活事件對疾病的發生究竟起了些什麼作用,有的學者認為刺激性生活事件觸發具備精神分裂症患病素質者的症狀並使其出現得更為明朗。
4、遺傳因素:在一般人群中精神分裂症終生預期患病率為0.8%,但精神分裂症患者親屬的終生預期患病率則遠較一般人群為高,雙親患精神分裂症的子女終生患病率為46.3%,雙親之一患病時子女終生患病率為16.7%,精神分裂症患者兄弟姐妹之預期危險度為10.1%。
精神分裂症是一組病因未明的精神疾病,可能受到好多因素的影響,比如學習壓力、工作壓力、家庭瑣事、人際關係等。
精神分裂症患者的日常生活情況有很多變化:患者在病情穩定的時候患者生活會變的有規律,有的患者可以做上街買菜,操持家務等等照顧家人的事情。但是在即將犯病的時候,患者會表現出沒有生活沒規律,甚至會有夜間不睡,白天不起的症狀,有的患者長時間不脫衣服、就上床睡覺,也很洗漱等等。這都是精神分裂症患者的前期症狀。
精神分裂症的前兆
任何疾病的發生,都會有先期的徵兆。如果能敏銳地捕捉到這些前期的訊號,就能做到提前預防,把疾病消滅在萌芽狀態,保證患者的身心健康。瞭解精神分裂症的五種徵兆,對我們防治這種疾病,有著重要的現實意義。但是精神分裂症與其他的身體方面的病變不同,患者自己無法意識到某些變化,這就需要家屬具有敏銳的察覺能力,善於發現各類徵兆,從而讓患者遠離精神分裂症。 精神分裂症的前期的五種徵兆有:
徵兆一:睡眠質量。人生的三分之一時間在睡眠中度過。睡眠對於機體的健康至關重要。如果患者原本一直都有很好的睡眠,但突然無緣無故地出現經常無法入睡、或者夢驚、多次起夜等情況,就要引起重視。方便的話可以到醫院檢查。當然,許多疾病的症狀都有相同之處,並不是說睡眠突然不好就一定是精神類疾病。但無論如何,提高警惕總是有益無害的。
徵兆二:認知力減弱。如果一個人本來思維敏捷,邏輯清晰,言語清楚,突然無故變得認知力減弱,對外界事物變得遲鈍和呆滯,那就是一個危險的訊號了。身邊的人應當重視起來,密切關注,必要時到醫院就醫。
徵兆三:情緒異常。情緒當然與我們的生活和工作狀況有關,但是情緒也可能是某種疾病的一種前期訊號。精神分裂症患者,會表現出情緒的異常,蠻不講理、胡攪蠻纏、無理取鬧、性格方面與以前的反差太大,就需要引起足夠的重視。 徵兆四:身體變化。身體變化既表現在肢體方面,也表現在面部表情上。精神分裂症患者在發病初期,通常會表現出反應遲鈍、目光呆滯、面無表情、態度冷淡等,對外界的一些刺激沒有相應的反應。另外,對身邊的朋友或者親屬的態度也有很大的變化。
徵兆五:行為障礙。行為障礙也是精神分裂症患者的一種常見症狀。患者主要表現為學習成績急劇下降或者工作表現不佳,工作效率低下。做許多事情時都會感覺心有餘而力不足,對外界事物的認知能力降低,對事情沒有目的性,不知道如何去做。
以上幾種症狀是精神分裂症的前期預兆,如果發現患者存在以上的一些異常表現,應引起足夠的重視,採取相應的措施,從而有效地防止精神分裂症疾病的發生。精神方面的疾病,雖然沒有器質性病變,但是在康復方面與身體病變相比更加困難。
精神分裂症的診斷鑑別
具有典型精神分裂症的病例,按操作性診斷標準,診斷一般不困難,當症狀表現不典型,不明確時,需要與下列疾病鑑別。
1.神經衰弱 部分精神分裂症病人,特別是以陰性症狀為早期表現者,早期可出現無力,遲鈍,完成工作困難,注意力不集中等類似神經衰弱症狀,但神經衰弱病人的自知力是完整的,病人完全瞭解自己病情變化和處境;有時還對自己的病情作出過重的估價,情感反應強烈,積極要求治療,早期精神分裂症病人有時雖可有自知力,但不完整,沒有相應的情感反應和迫切治療的要求,若仔細追溯病史,詳細瞭解病情,則可發現這些病人有興趣減少,情感遲鈍,行為孤僻或思維離奇等陰性症狀。
2.強迫性神經症 部分精神分裂症的早期階段以強迫狀態為主,此時需要與強迫性神經症鑑別,精神分裂症強迫狀態具有內容離奇,荒謬和不可理解的特點,自知力一般不完整,病人擺脫強迫狀態的願望不強烈,為強迫症狀糾纏的痛苦體驗也不深刻,這些都與強迫性神經症不同,隨著病程的進展,情感反應日趨平淡,並在強迫性症狀的背景上,逐漸出現精神分裂症的特徵性症狀。
3.抑鬱症,抑鬱發作 精神分裂症早期症狀中,按Hafner的資料,慢性起病的精神分裂症中,抑鬱情緒的累計患病率可高達80%,需要引起臨床的重視,以期早期發現,避免漏診,或診斷為神經衰弱。
4.躁狂症,躁狂發作 急性起病並表現興奮躁動的精神分裂症病人,外觀上可以與躁狂病人相似,兩者的情感反應以及與周圍的接觸明顯不同,躁狂症病人的情感活躍,生動,有感染力,情感表現,不論喜怒哀樂,均與思維內容相一致,與周圍環境協調配合,保留著與人情感上的交往,精神分裂症病人雖然活動增多,但病人與環境接觸不好,情感變化與環境也不配合,且動作較單調刻板。
5.反應性精神障礙,創傷後應激障礙 在精神創傷直接影響下發病的精神分裂症病人,在疾病早期思維和情感障礙均可帶有濃厚的反應色彩,需要與創傷後應激障礙相鑑別,但精神分裂症隨著病情的發展,妄想的內容離精神因素愈來愈遠,日益脫離現實,在結構和邏輯推理上愈來愈荒謬,病人不主動暴露內心體驗和缺乏相應的情感反應,創傷後應激障礙病人的情感反應鮮明強烈,精神症狀隨著精神刺激的解除而逐漸減輕,消失。
6.偏執性精神障礙 偏執性精神障礙是一組疾病的總稱,其共同特點是以系統的妄想為主要臨床症狀,行為和情感反應與妄想觀念相一致,無精神衰退,智慧保持良好,包括偏執狂,偏執性精神病或偏執狀態。
精神分裂症偏執型有時需要與偏執狂和偏執性精神病相鑑別,後兩者都是在不健全人格和心理因素相互作用而發生的,這類病人多具有特殊的性格缺陷,表現為主觀,固執,敏感,多疑,自尊心強,自我中心和自命不凡的特點,尤其在偏執狂更為突出,後者的妄想是在對事實片面評價的基礎上發展起來,思維始終保持有條理和有邏輯,情感和行為與妄想相一致,無精神衰退是與精神分裂症不同,在鑑別上有重要意義。
7.軀體疾病所致的精神障礙 在軀體因素誘發下起病的精神分裂症病人,起病急,早期可出現意識障礙,定向錯誤,幻視等症狀,需要與症狀性精神病相鑑別,症狀性精神病雖可出現類似精神分裂症的症狀,但這些症狀是在意識障礙的背景上出現的,幻覺以恐怖性幻視為主,且有晝輕夜重的波動性,當意識障礙減輕或消失時,病人與環境接觸良好,情感反應儲存,沒有精神分裂症的特徵性症狀。
8.腦器質性精神病 腦器質性精神病多具有智慧障礙和神經系統陽性體徵,一般鑑別診斷不難,近年來散發性病毒性腦炎較多見,常以精神症狀為首發症狀,據報道,近半數病人早期階段未見神經系統體徵,因而容易造成誤診,常見的精神症狀有:木僵狀態,淡漠少語,精神運動性興奮,幻覺,視覺變形和妄想等,各地報道中誤診為精神分裂症的並不少見,這類病人如周密觀察,往往能及時發現病人有定向,記憶和注意障礙,以及大小便失禁等腦器質性損害症狀,可資鑑別,如果有腦電圖異常及腦脊液改變,則可作為診斷的重要依據。
癲癇朦朧狀態時可見到類似精神分裂症的思維障礙,如思維不連貫和被控制感等,根據病史以及癲癇病人特有的思維黏滯性和贅述,且情感反應保持良好,對治療合作等,鑑別診斷並不困難,此外,癲癇病人有特殊的腦電圖改變,也是鑑別的重要根據。
9.腦腫瘤 因明顯精神症狀而收住精神病院的腦腫瘤病人約佔住院病人的0.13%***上海***,經手術,腦室造影或屍檢確診者19例***上海12例,北京安定醫院7例***,發生部位以顳葉最常見,其次為顳葉深部和第三腦室後部,多因腫瘤生長在“靜區”,早期階段缺乏神經系統陽性體徵造成誤診,病人的精神症狀表現為:豐富的幻覺,妄想,木僵或抑鬱伴有自殺企圖,詳細檢查時,則可發現不同程度的記憶障礙和智慧障礙,以及淡漠,呆滯等慢性腦器質性綜合徵,並可見嗜睡或亞急性意識模糊狀態,誤診病例均系以行為紊亂,多疑,性格改變為首發症狀者。
10.病態人格 某些精神分裂症病人可以假性病態人格的表現為其早期症狀,特別以青少年起病,病程進展緩慢者,容易誤診為病態人格,此時鑑別診斷必須詳細瞭解病人的生活經歷,在家庭,學校各方面的表現,以及個性發展經過,病態人格是個性發展的偏離,不是一個疾病的過程,在不順利的環境下個性缺陷可以更為明顯,屬量的變化。