漏斗胸是什麼原因

  會出現心慌、氣短和呼吸困難等現象,對身體健康不利。那麼,?漏斗胸的影響有哪些?漏斗胸如何護理?下面就由小編告訴大家吧!

  

  ***一***發病原因

  漏斗胸畸形的原理尚未明確,大多數人認為漏斗胸是胸骨體***特別是劍突根部***及其相應兩側第3 ~ 6肋軟骨向內凹陷,致使前胸壁狀似漏斗狀的胸廓異常現象,是胸壁最常見的先天性畸型。 漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長,將胸骨下端向內頂入,而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形,使胸腔空間變小,並且壓迫到心臟及肺臟,而心肺的功能也會受到影響。漏斗胸的患者肋骨及肋軟骨生長過長,將胸骨下端向內頂入,而造成在外觀上呈現胸前壁向內凹陷情形,使胸腔空間變小,並且壓迫到心臟及肺臟,而心肺的功能也會受到影響。

  ***二***發病機制

  年齡小的漏斗胸患者畸形往往是對稱性的,隨著年齡的增長,漏斗胸逐漸不對稱,胸骨往往向右側旋轉,右側肋軟骨的凹陷往往較左側深,右側乳腺發育較左側差。後胸部多為平背或圓背,脊柱側彎隨年齡逐漸加重,嬰幼兒脊柱側彎可不明顯,青春期以後脊柱側彎較明顯。

  漏斗胸的影響

  不管患者有否症狀,漏斗胸對人體有不可忽略的影響。

  ***1***對生理的影響 由於患者的胸骨和肋軟骨向胸腔內凹陷,如患者是不對稱性漏斗胸,則胸骨向凹陷深的一側旋轉,籍此加重了對心肺的壓迫。除了患者合併有結締組織病***馬凡氏綜合徵等***以外,其他患者到成年人均有不同程度胸悶、胸痛、易疲勞、運動耐力下降等。心動超聲波檢查國外報道約有30%的患者有二尖瓣脫垂;部分患者對右心室壁有壓迫。由此可見對患者的生理功能有明顯的影響。

  ***2***對心理的影響 由於胸廓形狀的畸形,絕大多數的患者都有心理障礙,特別是大齡兒童和成年人,從表面上看患者性格內向,不愛說話,實際上有深在的心理反應,表現如特異的窘態反應,有恥辱感,社會性焦慮,工作能力受限,定向性差;對挫折和誘惑的耐受力降低;交際能力受限。嚴重的可出現抑鬱症。因此,患者的心理障礙不應忽視。

  ***3***漏斗胸對壽命有否影響 這是患者最關心的問題。漏斗胸常伴發其他疾病,而且對心肺造成壓迫已成事實,應該說對患者的生存和生活質量是不利的。美國東佛吉尼亞醫學院對在112年中死亡的漏斗胸62例患者進行了死因分析,漏斗胸本身並不是造成死亡的原因,而漏斗胸的伴發病是患者死亡的主要原因。

  漏斗胸如何護理

  術前護理

  1.一般術前準備:

  專家說:根據氣溫變化增減衣服,防止受涼感冒。指導漏斗胸患兒練習有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸,練習床上大小便。手術區備皮並保持面板清潔,術前8小時禁食、水,防止因麻醉或手術過程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環境清潔安靜,保證患兒睡眠,必要時遵醫囑給予鎮靜安眠藥物。

  2.營養支援:

  因胸骨壓迫心、肺、食管,部分漏斗胸患兒發育遲緩,體質瘦弱,易發生呼吸道感染,進食後有食物返流現象,漏斗胸術前要評估患兒的營養狀況,講解術前營養支援的重要性及必要性,指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食:如肉、蛋、奶類,新鮮水果和蔬菜。必要時靜脈輸液,補充能量、維生素,應用抗生素和止血藥物。

  3.心理護理:

  年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重,主要表現在對手術、麻醉的恐懼,擔心漏斗胸手術矯形的效果,以及手術對學習、生活的影響。護士要及時同患兒及家屬進行溝通,瞭解患兒的心理狀況,配合醫生進行疾病知識宣教。根據不同患兒的年齡和心理特點,講解漏斗胸手術的必要性、簡要過程和術後效果。可介紹本科室以往病例的情況,還可以藉助圖片、照片、文字的宣傳材料進行。

  術後注意

  1、漏斗胸術後3-5天需要在床上平臥;

  2、漏斗胸術後一週內不屈曲、不轉動胸腰,不滾翻;

  3、漏斗胸術後一月內背部保持挺直,兩月內不彎腰搬重物,三月內不要進行劇烈運動;

  4、漏斗胸術後睡覺儘量平臥;

  5、漏斗胸術後避免外傷及劇烈運動;

  6、漏斗胸術後支架一般於術後2-3年以後視具體情況取出;

  7、漏斗胸術後定期門診複查瞭解病情變化;

  8、漏斗胸術後如遇外傷後出現呼吸困難、胸部疼痛,需要立即就診並拍胸部正側位X片。