流感是怎麼形成的

　　流行性感冒，簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被汙染物品的接觸傳播。典型的臨床症狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道症狀。一般秋冬季節是其高發期，所引起的併發症和死亡現象非常嚴重。從小到大，很多人不僅聽過，還親身經歷過流感，“H5N1”這類的流感型別已經成為了流感的代號，人們紛紛在它來襲時戴起口罩，清潔周圍。那麼你對流感知道多少呢?下面由小編為你詳細介紹。

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　　發病原因

　　流感病毒所致，該病毒不耐熱，100℃1分鐘或56℃30分鐘滅活，對常用消毒劑敏感***1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等***對紫外線敏感，耐低溫和乾燥，真空乾燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒經常發生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發生大範圍流行。

　　1.潛伏期

　　潛伏期一般為1～7天，多數為2～4天。

　　2.表現

　　***1***單純型流感常突然起病，畏寒高熱，體溫可達39℃～40℃，多伴頭痛、全身肌肉關節痠痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。顏面潮紅，眼結膜外眥輕度充血。如無併發症呈自限性過程，多於發病3～4天后體溫逐漸消退，全身症狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1～2周。輕症流感與普通感冒相似，症狀輕，2～3天可恢復。

　　***2***肺炎型流感實質上就是併發了流感病毒性肺炎，多見於老年人、兒童、原有心肺疾患的人群。主要表現為高熱持續不退，劇烈咳嗽、咳血痰或膿性痰、呼吸急促、發紺，肺部可聞及溼囉音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養無致病細菌生長，可分離出流感病毒。可因呼吸迴圈衰竭而死亡。

　　***3***中毒型流感表現為高熱、休克、呼吸衰竭、中樞神經系統損害及瀰漫性血管內凝血***DIC***等嚴重症狀，病死率高。

　　***4***胃腸型流感除發熱外，以嘔吐、腹痛、腹瀉為顯著特點，兒童多於成人。2～3天即可恢復。

　　***5***特殊人群流感臨床表現

　　①兒童流感在流感流行季節。一般健康兒童感染流感病毒可能表現為輕型流感，主要症狀為發熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床症狀往往不典型，可出現高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合併肺炎，常有敗血症表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎及胃腸道症狀較成人常見。

　　②老年人流感 65歲以上流感患者為老年流感。因老年人常存有呼吸系統、心血管系統等原發病，因此老年人感染流感病毒後病情多較重，病情進展快，發生肺炎率高於青壯年人，其他系統損傷主要包括流感病毒性心肌炎導致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可併發腦炎以及血糖控制不佳等。

　　③妊娠婦女流感中晚期妊娠婦女感染流感病毒後除發熱、咳嗽等表現外，易發生肺炎，迅速出現呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合徵可導致流產、早產、胎兒窘迫及胎死宮內。可誘發原有基礎疾病的加重，病情嚴重者可以導致死亡。

　　④免疫缺陷人群流感免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者，感染流感病毒後發生重症流感的危險性明顯增加，由於易出現流感病毒性肺炎，發病後可迅速出現發熱、咳嗽、呼吸困難及發紺，病死率高。

　　流感的治療方法;

　　1.一般對症治療

　　臥床休息，多飲水，給予流質或流質飲食，適宜營養，補充維生素，進食後以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔，全身症狀明顯時予抗感染治療。

　　2.治療原則

　　早期應用抗病毒治療。要堅持預防隔離與藥物治療並重、対因治療與對症治療並重的原則。基本原則包括及早應用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物，加強支援治療，預防和治療併發症，以及合理應用對症治療藥物等。

　　抗流感病毒藥物治療。在發病36小時或48小時內儘早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發病48小時後使用神經氨酸酶抑制劑亦可以有效，但是大多數研究證明早期治療療效更為肯定。

　　***1***應用指徵

　　1***推薦使用 ①凡實驗室病原學確認或高度懷疑流感、且有發生併發症高危因素的成人和兒童患者，不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態以及流感病情嚴重程度，都應當在發病48小時內給予治療。②實驗室確認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者，不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態，如果發病48小時後標本流感病毒檢測陽性，亦推薦應用抗病毒藥物治療。

　　2***考慮使用 ①臨床懷疑流感存在併發症高危因素、發病>48小時病情沒有改善和48小時後標本檢測陽性的成人和兒童流感門診患者。②臨床高度懷疑或實驗室確認流感、沒有併發症危險因素、發病48小時的患者也可以從抗病毒治療獲益，但其安全性和療效尚無前瞻性研究評價。

　　***2***具體藥物

　　1***神經氨酸酶抑制劑作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞，減少病毒在體內的複製，對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種，即奧司他韋和扎那米韋。大量臨床研究顯示，神經氨酸酶抑制劑治療能有效緩解流感患者的症狀，縮短病程和住院時間，減少併發症，節省醫療費用，並有可能降低某些人群的病死率，特別是在發病48小時內早期使用。

　　奧司他韋為口服劑型，批准用於>1歲兒童和成人，5歲***英國***或7歲***美國***兒童和成人，對照研究證明它與奧司他韋療效沒有差別。偶可引起支氣管痙攣和過敏反應，對有哮喘等基礎疾病的患者要慎重，其他不良反應較少。

　　2***M2離子通道阻滯劑阻斷流感病毒M2蛋白的離子通道，從而抑制病毒複製，但僅對甲型流感病毒有抑制作用。包括金剛烷胺和金剛乙胺兩個品種。神經系統不良反應有神經質、焦慮、注意力不集中和輕度頭痛等，多見於金剛烷胺;胃腸道反應有噁心、嘔吐，大多比較輕微，停藥後可迅速消失。此兩種藥物易發生耐藥

　　3***兒童用藥劑量與成人不同療程相同。在緊急情況下，對於大於3個月嬰兒可以使用奧司他韋。即使時間超過48小時，也應進行抗病毒治療。

　　***3***支援治療和預防併發症

　　注意休息、多飲水、增加營養，給易於消化的飲食。主要補充維生素，進食後以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔。維持水電解質平衡。密切觀察、監測並預防治療併發症。

　　***4***合理應用有關藥物

　　流感是一種常見的病毒感染性疾病，對於流感病毒的治療，抗生素是沒有作用的，因此在沒有合併細菌感染跡象的情況下不得使用抗生素，否則易引起二重感染或耐藥菌的產生。存在繼發細菌感染時及時使用抗生素。由於發熱是流感突出的症狀，解熱劑阿司匹林的應用又可招致瑞氏綜合徵的發生，所以在處理流感患者發熱時易選用物理降溫，儘量避免大劑量阿司匹林的應用。