什麼是流感病毒流感病毒的危害***2***

　　包膜

　　包膜是包裹在基質蛋白之外的一層磷脂雙分子層膜，這層膜來源於宿主的細胞膜，成熟的流感病毒從宿主細胞出芽，將宿主的細胞膜包裹在自己身上之後脫離細胞，去感染下一個目標。

　　包膜中除了磷脂分子之外，還有兩種非常重要的糖蛋白：血凝素和神經氨酸酶。這兩類蛋白突出病毒體外，長度約為10至40奈米，被稱作刺突。一般一個流感病毒表面會分佈有500個血凝素刺突和100個神經氨酸酶刺突。在甲型流感病毒中血凝素和神經氨酸酶的抗原性會發生變化，這是區分病毒毒株亞型的依據。

　　血凝素***HA***

　　呈柱狀，能與人、鳥、豬豚鼠等動物紅細胞表面的受體相結合引起凝血，故而被稱作血凝素。血凝素蛋白水解後分為輕鏈和重鏈兩部分，後者可以與宿主細胞膜上的唾液酸受體相結合，前者則可以協助病毒包膜與宿主細胞膜相互融合。血凝素在病毒匯入宿主細胞的過程中扮演了重要角色。血凝素具有免疫原性，抗血凝素抗體可以中和流感病毒。

　　神經氨酸酶***NA***

　　是一個呈蘑菇狀的四聚體糖蛋白，具有水解唾液酸的活性，當成熟的流感病毒經出芽的方式脫離宿主細胞之後，病毒表面的血凝素會經由唾液酸受體與宿主細胞膜保持聯絡，需要由神經氨酸酶將唾液酸水解，切斷病毒與宿主細胞的最後聯絡,使病毒能順利從宿主細胞中釋放，繼而感染下一個宿主細胞。因此神經氨酸酶也成為流感治療藥物的一個作用靶點，針對此酶設計的奧司他韋是最著名的抗流感藥物之一。

　　流感病毒的傳播途徑

　　傳染源主要是患者，其次為隱性感染者，被感染的動物也可能是一種傳染源。主要傳播途徑是帶有流感病毒的飛沫，經呼吸道進入體內。少數也可經共用手帕、毛巾等間接接觸而感染。

　　病毒傳入人群后，傳染性強並可迅速蔓延，傳播速度和廣度與人口密度有關。進入人體的病毒，如果不為咳嗽反射所清除，或不為機體的特異IgA抗體中和及粘膜分泌物中非特異性抑制物滅活，則可感染少數呼吸道上皮細胞，引起細胞產生空泡、變性並迅速產生子代病毒體擴散至鄰近細胞，再重複病毒增殖週期。病毒的NA可降低呼吸道粘液層的粘度，不僅使細胞表面受體暴露，有利於病毒的吸附，而且還促進含病毒的液體散佈至下呼吸道，在短期內使許多呼吸道細胞受損。流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血症。

　　流感病毒侵襲的目標是呼吸道粘膜上皮細胞，偶有侵襲腸粘膜的病例，則會引起胃腸型流感。

　　病毒侵入體內後依靠血凝素吸附於宿主細胞表面，經過吞飲進入胞漿;進入胞漿之後病毒包膜與細胞膜融合釋放出包含的ss-RNA;ss-RNA的八個節段在胞漿內編碼RNA多聚酶、核蛋白、基質蛋白、膜蛋白、血凝素、神經氨酸酶、非結構蛋白等構件;基質蛋白、膜蛋白、血凝素、神經氨酸酶等編碼蛋白在內質網或高爾基體上組裝M蛋白和包膜;在細胞核內，病毒的遺傳物質不斷複製並與核蛋白、RNA多聚酶等組建病毒核心;最終病毒核心與膜上的M蛋白和包膜結合，經過出芽釋放到細胞之外，複製的週期大約8個小時。

　　流感病毒感染將導致宿主細胞變性、壞死乃至脫落，造成粘膜充血、水腫和分泌物增加，從而產生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、乾咳以及其它上呼吸道感染症狀，當病毒蔓延至下呼吸道，則可能引起毛細支氣管炎和間質性肺炎。

　　人群普遍易感，潛伏期長短取決於侵入的病毒量和機體的免疫狀態，一般為1～4天。起病後患者有畏寒、頭痛、發熱、渾身痠痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等症狀。在症狀出現的1～2天內，隨分泌物排出的病毒量較多，以後則迅速減少。無併發症患者發病後第3～4天就開始恢復;如有併發症，則恢復期延長。流感的特點是發病率高，病死率低，死亡通常由併發細菌性感染所致。常見的細菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。併發症多見於嬰幼兒、老人和慢性病***心血管疾病、慢性氣管炎和糖尿病等***患者。

　　流感病毒的主要危害

　　有研究發現，冬季流感可使心臟病以及中風的概率增加一倍。呼吸道疾病的頭一週內，心臟病及中風概率更增加兩倍。

　　英國的一項研究顯示，流感能導致冠心病暴死增加，因為它引發的炎症破壞了動脈中“休眠”凝塊的平穩性。人們在感染流感後死於心臟病的風險上升了1/3。研究人員發現，流感感染引起的急性肺炎能破壞動脈中動脈粥樣硬化板塊的穩定。動脈粥樣硬化板塊是一些膽固醇和纖維組織形成的堅硬的沉積物，它們堆積在血管壁上。當它們分裂時，就會釋放出凝塊，阻礙血液流向心臟，引起心臟病發作。美國的一項研究結果顯示，流感疫苗不僅能增強接種者對感冒病毒的免疫能力，而且還有預防心臟病和中風的功效。克薩斯大學所作的一項研究顯示，心臟病人注射流感疫苗後，再次心臟病發作的機率比沒有打防疫針的心臟病人減少67%。由於人體在對抗病毒或感染時，動脈集聚物便會發炎，從而導致心臟病發作，而打防疫針後可抵抗流感病毒，可收到防止心臟病發作之功。洛杉磯薩馬利亞醫院心臟研究所做的實驗顯示，冬天心臟病發作特別多，夏季較少，平均減少15%—22%。冬天發病致死率也高。原因可能與夏天天氣暖和，冬天寒冷，此時血凝因素較為活躍，血液較為粘稠。馬里蘭大學所做的研究也顯示，內建去纖顫器的病人，在冬天或春天會需要較多次電擊，以抑止心臟停跳。電擊次數比夏天和秋天多了40%。研究人員稱流行性感冒可以觸發致命的心臟病發作。報告顯示，流感可以使心臟疾病惡化，在流感季節裡，死於心臟病發作的患者明顯增多。僅在美國，這一數目每年就高達9萬。

　　美國研究人員在美國心臟病學會年會上指出，注射流感疫苗和在冬季時留在暖和的地方，有助於減少心臟病發作的風險。

　　我國多數患有心臟病的人沒認識到他們正處於由流感引起的與心臟病有關的併發症的高風險中，接種流感疫苗者廖廖無幾。我國流感流行通常發生在12月或者1月開始，持續時間為兩個月。鑑於此，目前仍是接種一年一度有效的流感疫苗的最佳時機。

流感病毒的危害