腎衰竭能不能治好
腎功能衰竭是一種常見的慢性疾病。腎功能衰竭能治好嗎?相信這是很多人都想知道的問題的答案。現在,小編來告訴你。
不當的療法會耽誤腎衰竭的較好治療時機,,療法的選擇是關鍵!
作為快速發展中的中國,肥胖、高血糖、高血壓、高血脂等……幾十年前少見的“富貴病”如今比比皆是。隨著我國人民生活水平的提高及人口老齡化,影響國人健康的疾病譜已在悄然發生變化。
“我國的腎臟疾病曾經主要是由感染等因素引起的慢性腎炎,而現在由糖尿病、高血壓等基礎病引起的CKD病例正在不斷增加。”北京安貞醫院腎內科教授、主任醫師諶貽璞介紹說。
1997年,世界衛生組織正式宣佈:肥胖是一種疾病!肥胖可以引起糖尿病、高血壓、高脂血症、高尿酸血癥等許多代謝病,它們並存時則稱為代謝綜合徵。很多人已經認識到高血壓、糖尿病可以引起心、腦血管疾病,卻很少人知道它們與腎臟疾病也密切相關。
“肥胖本身就可以引起腎臟病,稱為肥胖相關性腎小球病,而糖尿病腎病、高血壓腎病、高尿酸腎病等也都與肥胖相關。代謝綜合徵的每一個組分不但能引起心、腦血管疾病,同時還會引起腎臟病。”諶貽璞解釋肥胖與腎臟疾病的關係。
腎功能衰竭的治療方法
1.非透析療法
低蛋白低磷飲食可延緩病程進展。根據腎功能調整蛋白質攝入量。口服中藥大黃或煎劑灌腸對輕症尿毒症有降低Bun之功效。口服吸附劑氧化澱粉,可結合腸道內尿素氮或胺使隨糞便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通過導洩降低Bun及Scr,但不適用重症患者。
2.應用紅細胞生成素
皮下或靜脈注入,每週3次,同時服用鐵劑可迅速糾正貧血。
3.腎移植治療
有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身條件適合時,腎臟移植*********可以為患者帶來較佳的生活品質;但***是個大工程,雖然目前的醫療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高***成功的機率。腎臟移植是指通過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的病人體內的過程。
4.病因治療
治療造成腎衰竭的原因如血液供應不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療。
5.飲食方面
飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內後,所產生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負擔。
腎衰竭的原因
***一***腎前性急性腎衰竭
l.急性血容量不足
***1***消化道失液:如嘔吐、腹瀉。
***2***各種原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有時兩者共存,腎嚴重灌注不足,腎小球濾過率下降,腎小管變性及壞死,是常見急性腎衰竭的原因。
***3***面板大量失液:見於中暑及大量出汗未及時補充血容量。
***4***第三間隙失液:如大面積燒傷,腹膜炎,壞死性胰腺炎,大量液體進人第三間隙引起嚴重血容量不足,導致腎衰竭。
***5***過度利尿:利尿可引起失水、失鹽。
2.心血管疾病 由於心排血量嚴重不足,腎灌注不足見於:
***1***充血性心力衰竭。
***2***急性心肌梗死:尤其合併心源性休克或嚴重心律失常更易合併急性腎衰竭。
***3***心包填塞:此時體迴圈淤血,嚴重影響心排血量。
***4***腎動脈栓塞或血栓形成。
***5***大面積肺梗死。
***6***嚴重心律失常。
3.末梢血管擴張或感染中毒 此時有效迴圈血量重新分佈,見於血壓降低過快過猛或感染中毒性休克。
4.腎血管阻力增加 見於大手術後及麻醉時;肝腎綜合徵;前列腺素抑制劑引起前列腺素分泌減少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。
***二***腎性急性腎衰竭
係指原發病就在腎臟本身,分五大類:急性腎小管壞死,急性腎小球腎炎及腎小球疾病、急性間質性腎炎、急性腎實質壞死及腎血管病變。
1.急性腎小管壞死 見於各種休克,急性溶血綜合徵,妊娠高血壓綜合徵。
2.急性腎毒性物質
***1***抗生素:如兩性黴素B,多黏菌素,氨基類抗生素,妥布黴素,頭孢噻啶等。
***2***造影劑:包括各種含碘造影劑。
***3***重金屬鹽類:如汞、鍋、鉛、鈾、鉚、金、鉑、鉻、錘、砷、磷等。
***4***工業毒物:如***、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、殺蟲劑、除草劑等。
***5***生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、魚膽、毒等。
***6***其他:環孢素A,大劑量靜點甘露醇等。
3.腎小球疾病 如腎小球腎炎、腎病綜合徵、急進性腎炎、肺出血腎炎綜合徵、血清病等
4.急性問質性腎炎 是一組引起腎間質損害的疾病,病因非常複雜,常見的如腎臟感染性疾病,腎臟毒性物質、X線長時間照射及各種藥物中毒引起腎間質損害。
5.腎血管性疾患 如腎動脈栓塞和血栓形成,腹主動脈瘤,腎靜脈血栓形成等。
***三***腎後性急性腎衰竭:
是指腎水平面以下尿路梗阻或排尿功能障礙。
1.輸尿管結石:雙側輸尿管結石或一側結石對側反射性痙攣。
2.尿道梗阻:見於結石、狹窄、後尿道瓣膜。
3.膀胱頸梗阻。
4.個前列腺增生肥大和癌。
5.膀聯腫瘤或膀胱內有較大的積血塊等。
6.婦科疾患:盆腔腫瘤壓迫輸尿管、膀胱。尿道等。
7.神經源性膀胱:是糖尿病常見的合併症,嚴重低血鉀,神經節阻滯劑等都可引起排尿障礙,進而引起急性腎衰竭。