腎功能衰竭的症狀有哪些
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排洩功能,簡稱急性腎衰。下面由小編為大家整理了關於腎功能衰竭資料,希望大家喜歡!
1、早期症狀
早期一般沒有明顯的特殊症狀和體徵,只有專業的儀器檢查才可以發現,比如尿常規、血常規、腎臟B超、腎小球濾過率等。晚期可以有水腫、貧血、食慾減退、噁心、嘔吐、高血壓、少尿、夜尿多、面色萎黃、乏力、面板瘙癢等等症狀。
2、腎功能衰竭期症狀
腎功能不全患者易感覺疲勞和乏力,注意力不能集中等症狀加劇,貧血明顯,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明顯,並常伴有酸中毒。此期又稱氮質血癥期。腎臟功能已損害相當嚴重,75%-95%,不能維持身體的內環境穩定。
3、急性腎衰竭
臨床表現為少尿型急性腎小管壞死。分3期:
①少尿期,尿量減少致使發生高鉀血癥、水中毒***浮腫嚴重、血壓升高、肺水腫或腦水腫***、代謝性酸中毒及急性尿毒症症狀。高鉀血癥及水中毒為主要死因。
②多尿期,腎小管上皮細胞再生修復後尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續多尿患者
可死於脫水及電解質紊亂。
③恢復期,多尿期後尿量減至正常,血Bun、肌酐***Scr***及電解質均恢復正常水平,但腎小管功能及結構恢復正常尚需3~6個月。未能恢復者轉為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高並出現中毒症狀,因腎損傷輕,故預後良好。
4、慢性腎功能衰竭
臨床表現是由多種毒素及代謝產物瀦留引起的,涉及全身各系統,早期表現為無力、精神欠佳,以後出現食慾差、噁心、嘔吐等消化系統症狀。病情進一步發展出現貧血、心悸、面板瘙癢、肢體感覺異常、麻木。晚期侵及心血管系統出現高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及心力衰竭;侵及血液系統出現嚴重貧血,血紅蛋白可低達3g/dL,有出血傾向***鼻衂、牙齦出血、面板瘀斑等***;侵及呼吸系統出現間質性肺炎,X片示肺門兩側有蝴蝶狀陰影,兩肺底有溼性囉音,患者有胸疼和胸腔積液表現;侵及中樞神經系統表現為表情淡漠、注意力不能集中,重者有癲癇發作及昏迷,還可有下肢周圍神經病變之表現。由於鈣、磷代謝紊亂,維生素D代謝障礙和繼發甲狀旁腺功能亢進導致腎性骨病,表現為骨疼、行走困難,易發生骨折。性腺功能障礙,女性表現為月經不規則,甚至停經,男性表現為性慾減退。免疫功能低下可頻發感染。
5、腎衰病人應該如何飲食
腎臟是人體尿液生成和排洩的主要器官,一旦腎功能受損,機體所產生的肌酐、尿素氮、尿酸、苯甲酸及各種胺類就不能順利地排出體外,大量蓄積於體內,對人體造成損害,從而形成尿毒症。腎衰病人,飲食保健具有非常重要的作用,是苭物或其他治療所無法替代的,下面是一些腎衰病人控制飲食的基本原則。
優質低蛋白飲食延緩腎衰
腎衰病人必須控制蛋白質的攝入量,基本原則是優質低蛋白飲食。其中50%~60%必須是含有必需氨基酸的高生物價優質蛋白,如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等動物蛋白;儘量少吃含植物蛋白豐富的食物,如花生、豆類及其製品,因為這類物質含有較多的非必需氨基酸,不能滿足機體的需要。為了限制植物蛋白的攝入,可以採用麥澱粉***澄面***代替大米、麵粉做主食。給予低蛋白飲食應當個體化考慮,不同時期的患者蛋白的攝入量不同。
攝入高熱量飲食
每天的熱量應當不少於每公斤體重30千卡,消瘦者適當增加,肥胖者適當減少。為了攝入足夠的熱量,可以多食用植物油和食糖。如果感覺飢餓,可以進食紅薯、芋頭、馬鈴薯、馬蹄粉、淮山粉、蓮藕粉、蘋果等。如果是由於糖尿病所導致的腎衰,則要適當控制含糖物質的攝入量。
需多食維生素豐富的食物
腎衰患者常常有噁心、嘔吐、納差、厭食等胃腸道症狀以及飲食控制,進食量減少,攝入不足,加上分解代謝增強,透析過程中也會丟失一部分,患者體內的維生素明顯不足,尤其是水溶性的維生素B和維生素C、葉酸等,需要適當補充。因此,患者必須多進食含這些物質豐富的新鮮蔬菜和水果。或給予片劑口服。
適當補充礦物質
大多數慢性腎衰患者均存在或多或少的電解質紊亂,如低鈣、高鉀、高磷等,在進食的過程中,需要根據血液檢測的結果適當做出調整。有水腫、高血壓、少尿的患者要採取低鹽飲食,每天的食鹽不宜超過3 g***包括味精、醬油等調味品中的鈉鹽***,其他患者不必嚴格限制。
由於慢性腎衰患者均存在高磷狀態,必須採用低磷飲食,每天攝入的磷不宜超過600g。透析患者容易出現鋁超標,過多攝入鋁***如抗酸苭氫氧化鋁***會引起鋁中毒,產生痴呆或加重尿毒症性腦病,必須加以限制。平時應儘量不使用鋁鍋烹調食物。
飲水要適量
飲水多少也必須根據患者的具體情況做出適當的調整。如果合併有尿少、水腫、高血壓、心衰等,必須嚴格控制進水量;透析病人也要控制飲水,以免導致體內大量液體積聚,加重水腫、心衰,或出現水中毒。如果尿量在1000ml以上,不存在水腫、高血壓、心衰等併發症,則不必限制水的攝入。
以低脂飲食降低血脂
高血脂也是促進腎衰進展的誘因之一,在苭物治療的同時,飲食調控必不可少。要減少富含飽和脂肪酸的食物***如動物油脂、肥豬肉、雞皮等***的攝入;增加不飽和脂肪酸的攝入***如植物油、魚油等***。儘量不吃或少吃動物的內臟,可以多食含有豐富的可溶性纖維的食物,如燕麥、蕎麥、米糠等。