醫院標本採集管理制度

　　醫院標本的採集行為需要嚴格規範，因此良好的管理制度是必須的。小編為你整理了，希望你喜歡。

　　範本一：

　　一、目的：確保實驗室標本的安全、有效，保證檢驗質量。

　　二、適用範圍：適用於檢驗科全體工作人員。

　　三、內容：

　　1、標本的採集

　　1***、血液標本的採集：靜脈採血時，除臥床病人，採血時一般取坐位，成人多用肘前靜脈，肥胖者可用腕背靜脈，嬰幼兒常用頸靜脈，偶用前囟靜脈。靜脈採血用止血帶應一人一用一消毒。使用止血帶的時間不應超過一分鐘，穿刺成功後應立即鬆開止血帶。正在靜脈輸液者應停止輸液三分鐘，從未輸液的另一側或輸液部位以下的部位採血。血清***漿***標本的收集各室應根據所檢驗專案的要求採用相應的標本收集管，並確定採血量。動脈採血一般由臨床科室護士採集。

　　2***、尿液標本的採集一般由患者或護理人員按醫囑留取。取樣時應注意明確標記，避免汙染，使用合格的一次性潔淨專用尿杯收集尿樣。中段尿、導管尿等特殊尿樣的採集一般由醫護人員行相關操作留取標本。

　　3***、糞便標本的採集由患者留取後收集於合格的一次性潔淨專用糞杯送檢。應取新鮮標本，選取異常成分的糞便，如含有黏液、膿、血等病變成分的標本，外觀無異常的從表面、深處及糞端多處取材，取3～5g及時送檢。

　　4***、陰道分泌物標本的採集一般由婦科醫師採集。採集陰道分泌物標本前24小時應避免性生活、盆浴。應於各種治療、檢查前採集標本，避免陰道沖洗或上藥，被檢者在取樣前2小時不能排尿。患者取膀胱截石位。用陰道擴張器暴露宮頸，取樣前，用棉拭子將宮頸口過多的分泌物輕輕搽拭乾淨。更換棉拭子，用生理鹽水浸潤的棉拭子伸到宮頸管內0.5·2cm，稍用力轉動兩週，以取得分泌物及脫落細胞。

　　5***、痰標本的採集囑病人先行清水反覆漱口，並指導或輔助病人深咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液於無菌容器送檢。一般應採集清晨第一次咳出的痰液，取樣時應收集帶血絲部分或有乾酪樣顆粒的部分。痰液極少者可用45’C10%NaCl溶液霧化吸入導痰。痰液收集於一次性潔淨專用痰杯內及時送檢。

　　6***、其他標本的採集腦脊液、胸腹水及支氣管灌洗液等其他標本由臨床醫師按相應操作採集。

　　2、標本的送檢樣本應置於被承認的本質安全防漏的容器中運輸。病房標本由各病區工人負責運送，門診標本由我科工友運送，標本採集後均應及時送檢。運送過程中標本管口垂直朝上放置，避免振動、外濺。進行微生物檢驗的標本要防止運送過程中的汙染。

　　3、標本的簽收所有標本均可能具有傳染性，涉及標本處理的全過程均應按科室制定的生物安全手冊進行。各室標本的接收在指定的區域內進行，接收標本時須檢查標本狀態、核對標本管標識與檢驗申請單內容的一致性，如姓名、住院號、檢驗專案等，有不清新情況時應及時與送檢科室聯絡核實。工作人員有權拒收與檢驗申請單不一致的、標識不清的標本。各室應根據檢驗目的對標本的要求判斷標本是否應該拒收，如血液凝固、嚴重溶血、標本量不足等，拒收標本時應及時通知取樣科室。

　　4、標本的檢驗各室應嚴格按所在室的標準操作規程開展檢驗，保證檢驗質量，及時發放檢驗報告。

　　5、標本廢棄物的處理按科室制定的相關規程處置。

　　範本二：

　　一、臨床實驗***檢驗、病理***部門應制定標本採集規範，包括對患者的準備要求、標本採集的方式與途徑、標本處理、運送、儲存環境等內容，要對相關醫務人員進行教育與培訓，使員工能知曉和遵循，避免由於標本採集環節因素而影響分析前的質量控制。遵循，避免由於標本採集環節因素而影響分析前的質量控制。

　　二、標本採集前做好事前向患者告知，正確識別患者無誤，按照正確的標本採集途徑、規範的操作方法、採集合格的標本。

　　三、採集到的標本應有唯一性的識別標誌，對有條件的醫院應推行條形碼識別系統。

　　四、標本應在規定的時限內及時送達檢測，避免因採集不當、暫存環境與時間的延緩，而影響標本檢測結果的真實性，不得將明知是可能是“失真的”檢驗標本送檢。

　　五、建立標本驗收、登記、處理的工作程式，對不符合標本採集規範的標本應及時通報送檢醫師或其它相關人員明確處理意見，不得上機檢測，更不得將明知是“失真的”檢驗結果簽發報送臨床，危及救治質量與病人安全。

　　六、為確保生物安全性與嚴防醫院感染，應當使用密閉容器收集標本，開放型容器收集標本應當使用加蓋的標本運送箱，加蓋封閉放置標本及運送，符合生物安全性要求。應當根據不同的檢查專案將標本分開放置於標本箱內，避免混淆，血、尿標本分開放置，盛放標本工具應當加蓋密閉，檢查申請單不得與標本容器卷裹混放。

　　七、具有高危傳染性標本、傳染病醫院的標本以及急診搶救病人的標本，在採集後應由專人用專門盛具及時送檢。

　　八、標本運送人員在拿取標本時必須佩帶防護手套，接觸標本後，按要求徹底清洗雙手，防止汙染。

　　九、各類標本在採集、暫存與運送過程中發生標本灑漏、標本容器破損等緊急意外事件，有緊急處理的程式與措施。

　　範本三：

　　1、人員要求：篩查工作必須由經過專門培訓的有資質的人員承擔;

　　2、產前篩查需按知情同意、孕婦自願的原則：醫務人員告知孕婦或其家屬產前篩查的性質、目的以及與診斷性檢查相比篩查的侷限性，孕婦和/或家屬簽署知情同意書後方可進行篩查操作;

　　3、篩查孕婦資料登記要求所有參與產前篩查孕婦資料應按照產前篩查申請單內容逐項登記清楚，隨血樣一道送至產前篩查機構。

　　4、使用唯一編碼編碼要求準確、清楚，每位孕婦使用唯一編碼，要求復讀給孕婦聽;編碼操作者固定，做到三“三查七對”操作時三查：即查編碼、查離心管、查血清管;

　　5、血樣登記表與本人七對：即對姓名、年齡、對編碼、對末次月經、對B超孕周、對地址、對通訊電話;

　　6、血清管編碼的書寫要求：編號要求字跡清楚，準確無誤;

　　7、血樣的處理要求：全血於室溫放置2小時待血液完全凝集後再進行離心，分離血清時要仔細，避免溶血現象，他離出的血清用一次性吸管轉入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血清漏出，標本如能在7天內檢測完畢，則置2--8℃儲存;如檢測時間超過7天，則置-20℃冰箱儲存。篩查結果的原始資料和血清標本必須儲存至少一年，血清標本須保存於-70℃，以備複查;

　　8、篩查時孕周計算儘可能按B超孕齡，如不能取得B超孕齡，則按末次月經推算，但如遇孕婦朋經不規則的或末次月經記不清楚，則必須進行B超孕齡測量，孕齡測量需精確到天數，早孕期統一以關臀長為準，中孕期統一以雙頂徑孕周為準。

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