塵肺病的發病機理

　　塵肺的規範名稱是肺塵埃沉著病，該病是由於在職業活動中長期吸入生產性粉塵***灰塵***，並在肺內瀦留而引起的以肺組織瀰漫性纖維化***瘢痕***為主的全身性疾病。那麼有什麼呢?下面和小編一起看看吧!

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　　1.咳嗽

　　早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但隨著病程的進展，患者多合併慢性支氣管炎，晚期患者多合併肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。

　　2.咳痰

　　咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合併肺內感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀，常不易咳出。

　　3.胸痛

　　塵肺患者常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關係。部位不一，且常有變化，多為侷限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

　　4.呼吸困難

　　隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合併症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。

　　5.咯血

　　較為少見，可由於呼吸道長期慢性炎症引起黏膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由於大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使咯血增多。

　　6.其他

　　除上述呼吸系統症狀外，可有程度不同的全身症狀，常見有消化功能減退。

　　塵肺病的治療方法：

　　塵肺的治療是以治療和預防各種併發症為主，防止併發症會延緩塵肺的進展。

　　1.對症治療和併發病的治療

　　塵肺確診之後，就應調離粉塵作業崗位，病情較重者應休息或安排療養，在冬春兩季要注意防止呼吸道感染。患者應在醫療監護下工作或休息、組織作保健體操、太極拳等活動，以增強體質。給予對症治療，以緩解症狀、減輕痛苦。積極預防、發現和治療併發病，待別是預防和治療結核病極為重要。

　　2.藥物治療

　　***1***常用藥物：克矽平、漢防己甲素及鋁製劑，可延緩塵肺的進展。

　　***2***中醫中藥治療：主要有行氣活血、清肺潤燥，提高機體免疫力、增加肺通氣功能和延緩肺纖維化進展的作用。常用藥物有川芎嗪、丹蔘酮注射液，銀杏葉製劑、痰熱清等。

　　3.手術介入治療

　　塵肺病理為肺組織瀰漫性纖維化，肺功能下降，對塵肺合併結核球，其他肺組織纖維化輕者，可考慮手術切除結核球;對肺組織瀰漫性纖維化、肺大皰，嚴重影響肺功能者，不適合手術治療。近年來，不少醫療單位開展肺灌洗術，肺灌洗適合於近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者，不適合矽肺二期及有嚴重合並症患者。

　　塵肺病的預防方法：

　　1.工藝改革、革新生產裝置：是消除粉塵危害的主要途徑。

　　2.溼式作業：採用溼式碾磨石英、耐火材料，礦山溼式鑿巖、井下運輸噴霧灑水。

　　3.密閉、抽風、除塵：對不能採取溼式作業的場所，應採用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。

　　4.接塵工人健康檢查：包括就業前和定期健康檢查，脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查。

　　5.個人防護：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。