小兒急診症狀怎樣辨別
幼兒急疹是兒童早期的一種常見病,也叫燒疹或玫瑰疹,由病毒引起。小朋友出現急疹的症狀是怎麼樣的,那麼你知道嗎?現在,小編來告訴你幼兒急疹的診斷方法。
幼兒急疹的診斷方法
1、發熱期:常突起高熱,持續3~5天。高熱時期可伴隨驚厥、煩躁、咳嗽、嘔吐、以及腹瀉,有的患兒在高熱時可出現抽風。除此感冒症狀不明顯,精神和食慾尚佳,但會有咽部和扁桃體輕度充血和頭頸部淺表淋巴結輕度腫大。表現為高熱與輕微的症狀及體徵不相稱。
2、出疹期:病程第3~5天體溫驟然退至正常,同時或稍後出現皮疹。皮疹散在,為玫瑰紅色斑疹或斑丘疹,壓之褪色,很少融合。首現於軀幹,然後迅速波及頸、上肢、臉和下肢。皮疹持續24~48h很快消退,無色素沉著,也不脫皮。
幼兒急疹的特點辨別
1、燒退疹出或疹出熱退。
2、皮疹多不規則,為小型玫瑰斑點,也可融合一片,壓之消退。先見於頸部及軀幹,很快遍及全身,腰部及臀部較多。
3、皮疹在1-2天內消退,不留色素斑。
4、該病在出疹前可有呼吸道或消化道症狀,如咽炎、腹瀉,同時頸部周圍淋巴結普遍增大,這對幼兒急疹的診斷很有意義。
在發熱期診斷比較困難,不過從患兒全身症狀輕微與高熱表現不一致,周圍血象中的細胞總數減少,應考慮之。一旦高熱驟退,同時出現皮疹,診斷就不難建立。在出現症狀3天內,可從外周血淋巴細胞和唾液中分離HHV-6,或用核酸雜交技術檢測病毒基因進行病原診斷。
小兒急疹的8個典型特症
1.往往是突然高燒,體溫迅速上升至39℃到40℃,而且會持續發燒三四天。
2.用退燒藥後燒退,藥效一過又燒。
3.相對感冒高燒的孩子,患兒的精神、食慾狀況比較好。
4.高燒時,多數會腹瀉,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症狀輕微。
5.血常規檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。
6.耳後、枕後能摸到黃豆、花生米大小的腫塊。
7.熱退時出現大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹,壓之退色,初起於軀幹,很快波及全身,腰部和臀部較多,皮疹在1~2天消退,沒有色素沉著或脫屑。
8.患兒多在6到12個月大,50%到60%的患兒都在8到10個月大時發病。
小兒急疹的症狀
1、小兒急疹具有潛伏期,為7到17天,平均10天左右,發病年齡一般為生後6個月到兩歲。一般起病急,發熱39℃。的主要症狀就是剛開始的時候發熱,甚至高燒39度,40度,雖有高燒,但精神很好,有的可有輕微咳嗽、嘔吐、腹瀉等症狀。
2、高燒一般持續 3到5天,體溫便突然下降,在體溫下降時出現皮疹,即熱退疹出或疹出熱退。疹子的特點是全身散在小紅斑點,軀幹較多,面部、肘膝以下較少。
3、皮疹在24小時以內出齊,經過1到2天就可以完全消退。疹退後不留痕跡。出疹子的同時伴有脖子、耳後、枕後的淋巴結腫大,但無壓痛,熱退後持續數週逐漸消退。
4、小兒急疹起病急驟,常常是剛才還好好的,一會兒就燒起來了,尤其是小兒睡前一切正常,夜間突然發熱,而且高熱不退,許多家長很擔心。
5、小兒急疹是一種較輕的傳染性疾病,傳染性較弱,一人一生只得一次。
小兒急疹的護理方法
1、本病並不需要特殊措施,一般會自動痊癒,而且極少有後遺症;
2、在發燒過程之中,需要給嬰幼兒補充充足水分,防止脫水。採用一些物理降溫的辦法,如溫水澡,睡冰枕,溫水搽額頭、四肢等;
3、要溫度不高於40攝氏度,就沒有必要採用藥物降溫。一般採用的藥物有撲熱息敏,泰諾等,但是不能採用阿司匹林;
4、多喝水,適當的加入果汁,這樣即提高了維生素的攝入又利於出汗和排尿,可以促進毒物排出;寶寶要多休息,不劇烈玩耍,體育鍛煉暫停
5、寶寶患病期間吃些易消化食物,已經可以吃固體食物的寶寶,此時吃流質或半流質飲食。但是注意儘量要有營養; 不建議喝糖分較高的甜水,寶寶此時食慾不佳,會影響寶寶食慾;
6、刻意的適當補充維生素C和維生素B;
7、寶寶休息的地方要安靜,空氣注意流通並保持新鮮;
8、被子不能蓋得太厚太多,這樣不利於散熱;
9、注意寶寶的面板要保持清潔衛生,經常給孩子擦去身上的汗漬,即防止著涼同時防止出疹的寶寶感染。
小兒急疹易被混淆
1、與感冒鑑別:感冒患兒血常規檢查白細胞也可能會高,但流鼻涕、咳嗽等症狀比較明顯;
2、與麻疹鑑別:小兒急疹與麻疹不同之處在於本病症狀較輕,患兒在發熱期間精神、食慾均較好,它的特點是熱退疹出,疹子在1~2天內自行消退。而麻疹大多精神倦怠,不思飲食,具有卡它症狀等。當疹出時熱勢更盛,其疹子的發出一般是從頭面、髮際開始,遍及全身,出疹時間也比幼兒急疹長;
3、與風疹鑑別:風疹多發生於冬春季節,發熱較輕。一般38℃左右,伴見咳嗽,特殊的皮疹細小如沙,色淡紅,並有枕後淋巴結及耳後淋巴結腫大。發病的患兒年齡以幼兒居多,也可見於學齡兒童。與本病鑑別主要是出疹時間,疹形及年齡。小兒急疹是好發於1歲以內的小嬰兒,皮疹鮮紅,疹形比風疹大,且為熱退疹出,故臨床上不難鑑別。