人民調解協議書
是在人民調解委員會的主持下,糾紛當事人依照國家法律、法規、規章、政策和社會主義道德在查清事實,分清責任的基礎上,通過平等協商、互諒互讓,對糾紛的解決自願達成一致意見的意思表示。下面是小編給大家整理的一些關於的模板,希望對大家有用。
篇一
當事人姓名______性別______民族______年齡______
職業或職務______聯絡方式______
單位或住址______
當事人姓名______性別______民族______年齡______
職業或職務______聯絡方式______
單位或住址______
糾紛主要事實、爭議事項:
_______________________________________________
經調解,自願達成如下協議:
_______________________________________________
履行方式、時限:________________
本協議一式______份,當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人簽名蓋章或按指印:______ 人民調解員簽名:______
當事人簽名蓋章或按指印:______ 記錄人簽名:______
篇二
工傷
申請人:________,男,____年____月____日出生,漢,現住____市____區____鎮____村____組。職業:____廠操作工。
被申請人:________,男,____年____月____日出生,漢,現住____市____區____鎮____村____組。職業:____廠經營者。
糾紛簡要情況:____年____月____日晚7時左右,____在____廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費共計____萬餘元。____拒絕為其支付醫療費用。____在多次於其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解,自願達成如下協議:
1由____承擔所有的醫療費用;
2____一次性補償____誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計____萬____仟元;
3____與____即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協議的方式、地點、期限:1本協議簽定之時,由____一次性支付給申請人____現金____萬____仟元。2在____年____月____日前,由____為____付清所有的醫療費用。
本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人:________簽名或蓋章
調解員:________簽名
____年____月____日人民調解委員會印
篇三
繼承遺產糾紛
申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:____ 職業:____ 住址:________________ 身份證號碼:___________聯絡方式:_______________ 系被繼承人的____________
申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:____ 職業:____ 住址:________________ 身份證號碼:___________聯絡方式:_______________ 系被繼承人的____________
被申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:____ 職業:____ 住址:________________ 身份證號碼:___________聯絡方式:_______________ 系被繼承人的____________
被申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:____ 職業:____ 住址:________________ 身份證號碼:___________聯絡方式:_______________ 系被繼承人的____________
被申請人姓名:________性別:____ 出生年月日:________民族:____ 職業:____ 住址:________________ 身份證號碼:___________聯絡方式:_______________ 系被繼承人的____________
糾紛的主要事實和爭議事項:被繼承人________於____年____月____日死亡。遺產範圍及存放保管地點:____________________ ___________________________。
________與被繼承人系________關係,____________與被繼承人系____________關係,____________與被繼承人系____________關係。確定____________________為法定繼承,________ 為遺囑繼承,遺囑內容________________________________________ ,
________宣告放棄繼承。________有身孕,應保留胎兒的遺產份額。因________提出__________________ ,引起糾紛,申請調解。
本案各方當事人自願將繼承遺產糾紛申請________人民調解委員會調解。經審查,本案符合人民調解委員會受理條件,在人民調解員____ 主持調解下,各方當事人自願達成如下協議:
1、申請人繼承遺產所佔份額________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
2、申請人繼承遺產所佔份額________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
3、被申請人繼承遺產所佔份額________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
4、被申請人繼承遺產所佔份額________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
5、被申請人繼承遺產所佔份額________,即___________,履行方式____________履行期限____________。
6、________沒有繼承權。
本協議書具有民事合同性質,受法律保護。各方當事人應當按照協議自覺和及時履行自己的義務,不得擅自變更或者解除本協議,否則將承擔法律責任。
雙方自願於本協議簽訂後30日內向呼圖壁縣人民法院申請司法確認,一經司法確認,本協議即具有法律效力,一方拒絕履行或者未全部履行的,對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。
本協議一式____ 份,由雙方當事人、調解組織各執一份,具有同等效力。
申請人簽名___________ 被申請人簽名____________
____ 年____月____日 ____年____月____日
調解員簽名____________ 記錄人簽名________________
人民調解委員會蓋章
____年____月____日