電擊後的急救方法

　　在生活中，因為電擊而受傷乃至死亡的現象時有發生。那麼，除了一些預防電擊的有效措施，如果在我們的身邊真的發生電擊事件後，我們可以採取哪些急救處理方法呢?下面就是小編為大家整理的關於電擊後的急救措施，供大家參考。

　　遭遇電擊急救處理方法一、脫離電源

　　急救的第一步為使病人脫離電源，最妥善的方法為立即將電源電閘拉開，切斷電源。但對接觸某些電力裝置而被電擊的病人，在切斷電源可用乾燥木製絕緣物將病人從有關裝置移開後，救助者方可接觸，因這種裝置可能具有仍帶有殘餘電力的巨大的電容器性質。如電源開關離現場太遠或倉促間找不到電源開關，則應用乾燥的木器、竹竿、扁擔、橡膠制器、塑料製品等不導電物品將病人與電線或電器分開，或用木製長柄的刀斧砍斷帶電電線。分開了的電器仍處於帶電狀態，不可接觸。救助者切勿以手直接推拉、接觸或以金屬器具接觸病人，以保自身安全。

　　遭遇電擊急救處理方法二、立即施行心、肺復甦

　　病人脫離電源後應立即檢查病人心肺情況。病人往往昏迷，呼吸停止或不規則，心搏停止或減弱。對呼吸業已停止者，救助者應立即施行持續的人工呼吸。如病人雖然無呼吸，但心跳仍有規律，則預後大都良好。在病人開始有一些恢復現象以後，人工呼吸必需繼續延長至恢復正常的自動呼吸為止。看上去似已死亡的病人，大多由於呼吸麻痺，持久不斷的人工呼吸，將有一部分人可以救活。有人主張人工呼吸至少應繼續4h以上，甚至6～8h。人工呼吸最好用口對口的方法，每分鐘14～16次。若具備條件，如送達急診室後，可以速行氣管插管，以氣囊或呼吸器維持呼吸。

　　病人已發生心跳驟停但尚有呼吸者，應立即進行胸外心臟擠壓，每分鐘80次左右。如在頸動脈或股動脈重又觸及輕微搏動，脣色由蒼白轉為紅色時，表明有效。如胸外心臟擠壓無效，應立即開胸直接按壓心臟。在受傷現場很難確定有無心室纖維性顫動，有時聽不到心音及捫觸不出脈搏，但心臟可能仍在微弱地跳動。若聽不到心音但於頸動脈仍可見到微弱的搏動時，可能已有心室纖維性顫動。這種情況下胸外按壓是必要的。在急診室，應用電除顫以解除心室纖維性顫動。應注意，病人的瞳孔擴大，固定並不是去大腦狀態的可靠指標，通常它並不意味腦死亡。病人如心跳及呼吸均停止則應人工呼吸與心臟按壓兩者同時進行，其比例為1：4～1：5。

　　如現場有條件，在進行人工呼吸及心臟按壓時，可以應用洛貝林、咖啡因、可拉明等中樞興奮劑。如心跳停止，可在心臟按壓的同時靜脈注射腎上腺素。當心電圖證實有心室纖維性顫動，可以應用腎上腺素等藥物後行非同步直流電除顫。如僅為心搏微弱，未發現心室纖顫時，忌用腎上腺素及異丙腎上腺素，因其可使心肌應激機能增加，更易引起心室纖維性顫動。

　　遭遇電擊急救處理方法三、檢查

　　在進行復蘇的同時，可試圖簡單瞭解病史，如電源電流、電壓、電流進口、接觸時間、曾否發生電弧或電火花，著地情況，有無從高處墜落及在現場所採取的急救方法等。全身檢查包括腹部有無罕見的內臟損傷，有無骨折，特別是肱骨、鎖骨及椎骨，懷疑骨折部位及胸部應行X線檢查。病人受傷時可有短暫的昏迷，其他神經系統症狀可有眩暈、神經過敏、搐搦及脊髓損傷等，有搐搦時應行抗搐搦處理。應行心電圖檢查，特別對電流進口在左臂的病人。如心電圖有變化，應行持續的心電監護。取血測定動脈血氣、LDH、CPK及血澱粉酶。留尿或導尿檢查有無肌紅蛋白、血紅蛋白。

　　遭遇電擊急救處理方法四、輸液治療

　　高壓電擊傷時，深部組織的損傷很大，滲出多，體表燒傷面積不足以作為安排輸液的根據。在進行輸液治療時，主要依據病人對輸液治療的反應，包括每小時尿量，周圍迴圈情況及對中心靜脈壓進行監測。由於肌肉的大量損傷，大量肌紅蛋白釋出，病人傷後的尿呈葡萄酒色或醬油色，為了及時將遊離的肌紅蛋白及血紅蛋白排出體外以減輕對腎臟的刺激損傷，預防急性腎功能衰竭，開始應輸入較大量液體以保證病人尿量在每小時50ml以上，應使用甘露醇。Tyler主張，開始劑量為25g，以後12.5g/h，用5～6h以使尿量達到200～300ml/h。通常用法則為每6h應用25g25%125ml。此外，並應使用5%碳酸氫鈉鹼化尿液防止肌紅蛋白及血紅蛋白排出時沉積於腎小管，以及糾正酸中毒。在電擊病人，特別是有過心跳驟停或心電圖異常的病人，輸入量應適當控制，以防止輸液過多，加重心臟負擔。