體檢檢查報告範例

　　體檢報告，故名思義對身體進行檢查，根據身體反應的資料而生成的具有一定格式的文件。下面是小編給大家整理的和教大家看懂體檢檢查報告的資訊，供大家閱讀!

　　

　　姓名：性別：婚否：

　　年齡：藥物過敏史：

　　籍貫：

　　現住址：

　　職業：

　　記錄時間：

　　體格檢查

　　T: P: / R: / BP:/

　　一般情況：年輕貌;發育正常;營養良好;神志清楚，思維敏捷;表情自然，神態舒展;自動體位;步態穩健。

　　面板黏膜：黏膜紅潤，有光澤;面板彈性正常;未見出血點，無皮疹。

　　淋巴結：全身淺表淋巴結無腫大。

　　頭部：頭圍cm，頭形正常;頭髮黑亮，分佈均勻;顏面對稱，各部比例適當。

　　眼：眼瞼無水腫，雙側對稱，上瞼提起及閉合功能正常;瞼結膜紅潤，無充血;鞏膜不透明，無黃染;角膜無色透明，表面光滑;雙側瞳孔等大等圓，約mm，對光反射及調節反應靈敏;雙側眼球等大，無突出，無凹陷，運動自如。

　　耳：耳廓無畸形、結節及觸痛，外耳道無溢液，

　　乳突無壓痛。

　　鼻：外形正常，無鼻翼煽動;鼻部面板無明顯變化;鼻中隔無偏曲;鼻腔黏膜紅潤無腫脹，無鼻血;鼻竇區無壓痛。

　　口：口脣略紫顏色較暗;口腔黏膜、牙齦呈粉紅色;牙齦與牙頸緊密貼合;牙齒潔白堅固，排列整齊;舌淡紅，薄白苔，舌體大小厚薄適中，伸舌居中，活動自如;咽腔無充血，口腔無特殊氣味;腮腺正常，輪廓無法觸得;腮腺導口無分泌物。

　　頸部：左右對稱，伸屈、轉動自如;頸部動脈微弱而不易看到;甲狀腺看不到，表面光滑、柔軟不易觸及;氣管居中。

　　胸部：胸廓對稱，呈橢圓形;胸壁無明顯靜脈曲張，用手輕壓或輕叩，無疼痛;兩側乳房及乳頭對稱，無硬結和分泌物。

　　肺臟：視診胸式呼吸為主，節律整齊，深度適中;

　　呼吸運動兩側對稱。

　　觸診兩側呼吸運動對稱;語顫兩側無明顯差別，

　　無胸膜摩擦感。

　　叩診呈清音，肺上界為cm,肺下緣位於鎖骨中線

　　第6肋間隙，腋中線第8肋間隙，肩

　　胛線第10肋間隙;肺下界移動度為

　　cm。

　　聽診兩肺呼吸音正常;語音傳導兩側對稱。 心臟：視診心前區無隆起;心尖搏動不明顯。 觸診心尖搏動可觸及，位於第5肋間隙左鎖骨中

　　線內側0.5cm處

　　叩診心界正常。

　　左鎖骨中線至前正中線8.0cm

　　聽診心率74次/分;心律規整，無房顫，無早搏; 周圍血管徵：無毛細血管搏動徵、槍擊音及水衝 脈，頸動脈無異常搏動。

　　腹部：視診平坦，腹壁靜脈不明顯，未見胃腸型及蠕

　　動波。

　　觸診腹壁柔軟適度，無壓痛及反跳痛。肝臟不能觸及;

　　膽囊不能觸及;脾臟不能觸及;雙腎

　　不能觸及;膀胱空虛時不能觸及;

　　叩診

　　聽診腸鳴音正常，每分鐘次;無振水音;無血管雜音、

　　摩擦音。

　　外生殖器及肛門：

　　脊柱及四肢：脊柱無畸形，脊椎無壓痛及叩擊痛;四

　　肢對稱，無水腫及變形;關節活動正

　　常;

　　神經系統：嗅神經正常;視力4.6，視野正常，

　　底無異常;眼球運動神經正常;三叉神經均正常;面神經正常;位聽神經正常;舌咽神經、迷走神經正常;副神經正常;舌下神經正常;感覺功能正常;運動功能正常;共濟運動正常;神經反射正常。

　　教你看懂體檢檢查報告

　　1.血壓：<120/80毫米汞柱

　　血壓較低者更健康。血壓達到或超過140/90毫米汞柱，就被視為高血壓。最厲害的“殺手”往往“殺人於無形”，高血壓也是如此，它通常無明顯症狀，一旦拖延不治，會導致中風、心臟病、腎臟損傷、視力及記憶衰退等。

　　2.空腹血糖：<5.5毫摩爾/升

　　空腹至少8小時測得的血糖即為空腹血糖，一旦達到或超過7毫摩爾/升，即被診斷為糖尿病。糖尿病不但可使心臟病風險加倍，還會增加腎病、失明等風險。

　　人過了45歲之後，每3年應查一次血糖。身體超重及有糖尿病家族史的人群應更早檢查。另外，減肥也是重要的預防措施。

　　3.總膽固醇：<5.2毫摩爾/升

　　總膽固醇是測量血液中所有的膽固醇和甘油三酯，膽固醇水平越高，心臟病危險越大。總膽固醇的理想值應在5.2以下，超過6.2，就是心臟病高危人群。

　　20歲後應該檢查膽固醇。一旦檢查結果異常,最好多鍛鍊，堅持低膽固醇、低飽和脂肪及低反式脂肪飲食，每年查一次膽固醇。必要時，還應服用降膽固醇藥物。

　　4.壞膽固醇***LDL***<2.6毫摩爾>1.3毫摩爾/升

　　有人把“壞膽固醇”比喻成餃子餡裡的油湯，它的累積使動脈變成了皮薄多油的“餃子”，很容易破裂。而它正是導致動脈硬化、心臟病及中風危險的罪魁禍首。LDL水平一般應控制在2.6毫摩爾/升以下，糖尿病或心臟病患者則應控制在1.8毫摩爾/升以下。

　　HDL***高密度脂蛋白***叫做“好膽固醇”，顧名思義，這個數值應該越高越好。HDL有助去除血管中的LDL。女性HDL低於1.3毫摩爾/升是心臟病的一大危險因素，而高於1.6毫摩爾/升則有助於保護心臟。

　　為了提高HDL，應該戒菸，常鍛鍊，以單不飽和脂肪***橄欖油等***取代飽和脂肪及反式脂肪，每天飲酒不要超過1杯。

　　5.甘油三酯：<1.7毫摩爾/升

　　甘油三酯是在血液中檢測出的脂質，被認為是血脂肪，它是高血脂的“預警訊號”。甘油三酯水平升高會增加2型糖尿病和心臟病風險***特別是女性***。其水平在1.7—2.2毫摩爾/升為臨界性升高，超過2.3毫摩爾/升則危險更大。因此，最好每年查一次甘油三酯，這通常為膽固醇檢查的一部分。

　　為了降低甘油三酯水平，應減肥、戒菸、每天飲酒1杯以下，並經常鍛鍊。如果是單純高甘油三酯，則應限制食物總量，尤其避免攝入碳水化合物。

　　6.促甲狀腺激素：<4.0毫摩爾/升

　　促甲狀腺激素***TSH***會影響T3和T4甲狀腺素的分泌，除了有助調節新陳代謝、體溫和心率之外，也會影響到面板、頭髮、肌肉力量、情緒及大腦功能。TSH超過4.5毫摩爾/升，表明甲狀腺無法產生足夠的甲狀腺素，幫助身體正常運轉。

　　檢查促甲狀腺激素應從35歲開始。女性中較常見的甲減會升高膽固醇及甘油三酯水平，導致心臟病及抑鬱風險增加。如果TSH水平較高，必須服用藥物。如果一切正常，可5年檢查一次。

　　7.身體質量指數BMI：18.5-24.9

　　身體質量指數***BMI***=體重***公斤***÷身高***米***2，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。有調查顯示，那些BMI指數超出40的人，比指數處於22.5—25的“健康人群”，往往短壽十年左右。

　　對中國成年人來說，BMI指數低於18.5屬於偏瘦，會增加月經紊亂、生育問題、貧血及骨質流失導致的骨質疏鬆症等危險。健康體重的BMI指數為18.5-24.9，BMI在25-28之間屬於體重超標，超過28即為肥胖症。

　　每年查一次體重，或在體重增加或減少的時候接受檢查。如果超重，則應該控制飲食，增加鍛鍊，最重要的是常測腰圍。這是因為，即使BMI正常，腰圍過粗也會增加2型糖尿病、心臟病等危險。

　　8.C-反應蛋白：<1.0毫克/升

　　C-反應蛋白***CRP***指標高，意味著心臟病發作的風險比正常情況高2-5倍。此外，它也是中風、糖尿病及與某些癌症相關的慢性輕微炎症的標誌。在不清楚自己的心臟病風險的時候，不妨檢查一下CRP。CRP檢查並非常規檢查，但想了解自己心臟病風險及家族病史情況時，可進行該檢查，得出的結果對醫生診斷大有幫助。

　　如果CRP水平較高，應改變生活方式，經常鍛鍊，並多吃富含歐米伽—3脂肪酸的食物***三文魚、核桃、菜籽油及亞麻籽油等***，以減少體內炎症。

　　9.身高：21歲時身高最標準

　　一般來說，21歲時身高達到最高值。21歲之後每年應測一次身高，如果身高比21歲時矮了3.8釐米，那麼應該立即檢查骨骼密度或者做脊柱X光檢查。大約有一半的女性一生中會發生骨質疏鬆型骨折。如果你的身高突然降低，那就預示著骨質密度已經開始變化。

　　平時應常吃含鈣飲食，補充維生素D，多做快走或打羽毛球等減重鍛鍊。菸酒習慣也影響骨骼健康。必要時遵醫囑接受藥物治療。

　　10.生活中的其他健康資料

　　血常規

　　一般看病最常做的就是3大常規，這也是住院病歷裡面必須的，特別是小孩子發燒感冒時，建議大家去醫院要自己要求驗，看看是不是病毒感染，這樣可以避免醫生濫用抗生素。

　　血常規化驗現在一般取指尖血***過去取耳垂末梢血***，內容包括血紅蛋白濃度、白細胞計數和分類及血小板計數，均用英文字首縮寫表示。

　　血紅蛋白***HGB***：正常值為120-150g/L

　　白細胞計數***WBC***：正常值為4×109/L-10×109/L

　　其中中性白細胞***NEUT%***：正常時為0.5-0.7

　　淋巴細胞***LYM%***：正常時為0.2-0.4

　　嗜酸細胞***MXD%***：正常時為0-0.02

　　血小板***PLT***：正常值為100×109/L-300×109/L

　　HCT

　　紅細胞平均體積***MCV***：正常值為82-92fL

　　平均血紅蛋白濃度***MCHc***：正常值為340-360g/L

　　臨床意義:

　　如果HGB值低於120g/L，就說明有貧血存在，應該進一步檢查是什麼性質的貧血，如果HGB值高於160g/L，可能是因為患有血紅蛋白增高症或者血液被濃縮的緣故，WBC代表的白細胞是人體的防禦系統的重要組成，相當於國家的軍隊，共總數的增高***超過10×109/L***時，多表明有炎症、感染存在，此時病人多有發熱症狀，如果白細胞總數太高在***30-50***×109/L以上，病人是於少年兒童或年青人，伴有較嚴重的不能解釋的貧血，請不要掉以輕心，應該進一步做骨髓穿刺檢查，排除白血病的可能，白細胞總數低於4×109/L，可由接受放射線，病毒感染藥物及化學物質中毒等引起。中性白細胞***NEUT***比例增高多意味著感染***特別是細菌感染***存在，淋巴細胞***LYM***增高多見於慢性疾病及長期接受放射線照射，嗜酸性白細胞***MXD***增高時，往往說明體內有過敏原存在引起的過敏，如寄生蟲***蛔蟲多見***，過敏性炎症，過敏反應等。PLT減少時，可能會有出血，如血小板減少性紫癜等，增高時，說明血液呈高凝狀態，易發生血栓。

　　紅細胞計數***RBC***和血紅蛋白***HGB***減低，即可診為貧血。按紅細胞體積大小可分為鉅細胞性貧血，小細胞性貧血和正細胞性貧血。MCV***紅細胞平均體積***和MCHC***平均血紅蛋白濃度***為主要分型依據。

　　2.尿常規

　　正常參考值

　　蛋白***PRO***：正常為陰性

　　尿糖***GLU***：正常陰性

　　紅細胞***RBC***：正常0-1/高倍

　　白細胞***LEU***：正常0-5/高倍

　　尿酸鹽結晶***NIT***

　　酮體***KET***：正常陰性

　　尿膽元***UBG***定性：弱陽性定量1-4mg/24h

　　膽紅質***BIL***：正常陰性

　　尿潛血***ERY***：正常陰性

　　比重***SG***：正常1.018

　　臨床意義：

　　泌尿系統感染時，LEU常為30～50個/高倍***正常值為陰性：neg***、PRO"+"***正常值為陰性：neg***。如同時伴有大量NIT，及ERY陽性***正常為neg***則提示為泌尿系統結石***繼發***;GLU"+～+++"要進一步做空腹血糖或糖耐量試驗檢查，確定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者，更易發生泌尿系統或其他部位感染。

　　3.血氣和電解質***血生化***

　　正常參考值

　　酸鹼度***PH***7.35-7.45

　　二氧化碳分壓***PaCO2***35-45mmHg

　　氧分壓***PaO2***75-100mmHg

　　碳酸氫根離子***HCO3-***21.3-27.3mmol/L

　　鈉離子***Na+***136-146mmol/L

　　鉀離子***K+***3.5-5.5mmol/L

　　氯離子***Cl-***96-106mmol/L

　　臨床意義：

　　電解質紊亂可有代謝性酸中毒、代謝性鹼中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性鹼中毒四種情況。血PH***代表酸鹼度***及HCO3-***碳酸氫根離子***增高，是鹼中毒的標誌。鹼中毒時呼吸中樞抑制，呼吸困難，血中CO2***二氧化碳***蓄積導致PaCO2***二氧化碳分壓***增高和PaO2***氧分壓***下降。

　　胃液中含有豐富的K+***鉀***、Cl-***氯***離子，頻繁的嘔吐造成K+和CL-的大量丟失，從而使血清K+、Cl-降低。鹼中毒是代謝原因引起的，並非呼吸原因所致。同時伴有血清K+和CL-降低，故可診斷為代謝性***低鉀低氯***性鹼中毒，需立即行補液治療，補充丟失的K+和CL-，並糾正鹼中毒，避免病情進一步變化，造成嚴重後果。