護理畢業論文可以寫什麼
護理工作安全是保證護理質量的前提，綜合分析護理過程中潛在的安全隱患，能提高護理人員的安全預見性評估能力，採取積極有效的預防措施，減少或避免了護理不良事件的發生。下文是小編為大家蒐集整理的關於護理畢業論文的內容，歡迎大家閱讀參考!
護理畢業論文篇1
談精神科護理道德要求
精神科護理工作的物件是患有各種精神疾病的病人,其中病情嚴重者,表現思維紊亂,行為怪異,喪失生活自理能力。不少病人否認有病,還會造成自傷或影響社會治安。病人的症狀往往與生活經歷醫學教育|網蒐集整理、軀體和精神狀態及社會環境、職業、文化背景等諸因素有關,因而形成了精神症狀的複雜性,給護理工作帶來了一定難度。因此,對護士在道德行為上提出了較高的要求。
1.瞭解和滿足病人的心理需要
護士應瞭解病人的多種需要,不同病種以及疾病的不同階段有著不同的心理需要。病人有共同的需要,也有個體化的需要。特別是對病人病史中的隱私和病情應做保密,絕不允許作為嘲笑的話題。如神經症、反應性精神病醫學教育|網蒐集整理、焦慮抑鬱狀態的病人均存在需要被承認、被尊重,他們往往容易強調自己的軀體不適感和主觀要求,反覆描述自己的內心體驗,表現焦慮不安,糾纏醫護人員,以此得到醫生和護士的注意、接納、承認和支援。此時護士要關心和體貼病人的心理需要和疾病的痛苦,耐心傾聽病人的傾訴並與病人建立良好的醫患關係,使病人對護士有親切感和信賴感。恢復階段的病人,由於錯誤地認為得了精神病不光彩,被人瞧不起,無社會地位,並擔心今後復發、遺傳等問題,此時病人常產生自卑和輕生觀念,護士絕不能忽視病人此階段的心理狀態和需要,應及時給予正確的疏導,使病人能正確認識自己的疾病是可以治癒的,消除各種顧慮,樹立正確人生觀,同時做好家屬的宣教工作,杜絕意外發生。
2.敏銳的觀察力,確保病人安全
審慎思考,認真負責的工作,準確無誤的行為,是避免發生差錯事故,保證病人安全的關鍵,也是護理道德和責任心的具體表現。
觀察力是知識和思維的結合,對事物具有敏銳的感覺和正確的判斷,並能採取及時有效的措施是精神科護士必須具備的能力,它體現在整個護理過程中,其中很重要的技能是觀察病人的病情及心理活動。如精神科一級護理中的三防病人***自殺、自傷、衝動毀物、逃跑***護士必須做到堅守崗位,定時巡迴,對重點病人心中有數,及時發現和杜絕可能發生的各種安全隱患。
又如高度興奮躁動病人或長時間呈木僵狀態病人,其精神症狀掩蓋了軀體症狀,加之病人缺乏主動描述不適體驗,易造成軀體合併症而誤診或漏診,如護士具有良好的醫德素質,精湛的業務技術水平以及敏銳的洞察力,就能及早發現病情變化杜絕差錯或事故發生。
3.尊重病人的人格
精神病人由於缺乏對疾病的認識,以及住院後出現新舊角色的衝突,常常不能配合治療,如拒絕服藥或藏藥、毀物自傷等一些行為。此外,在護理時,除病情和治療的特殊需要,應慎用約束。要維護病人的尊嚴,保護病人心理上的安全感,並與病人建立良好的護患關係。處理上述護理問題的態度與方法,是尊重病人的人格及護理道德行為的具體表現。
精神科護士絕大部分工作時間和知、情、意障礙的精神病人在一起,接觸密切,工作難度大,而且常遇到病人的病態辱罵或人格汙辱,護士能準確對待和處理,使自己在工作中維護正常的心理平衡,促進病人的康復,這充分體現了精神科護士高尚的職業道德及耐心與容忍的心理品質。
護理畢業論文篇2
淺談直腸癌患者的護理
直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,佔消化道癌的第二位“。目前,發病率有逐年上升的趨勢。外科手術治療是根治的主要方法,經典的術式有經腹會陰聯合直腸癌根治術***Miles手術***和經腹直腸癌切除術***DNon手術***兩種。該病術後護理任務較繁重,要求護士嚴格保證護理質量。我院近3年來共收治直腸癌患者32例,均採用手術治療,通過綜合全面的護理,取得滿意療效,現將護理體會報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2009年1月~2012年1月在我院收治的32例直腸癌手術後患者,其中男20例,女12例;年齡55~75歲,平均年齡65.6歲;全部患者術前經結腸鏡檢查均確診為直腸癌;低位直腸癌25例***癌腫距肛門5~10em***,高位直腸癌7例***癌腫距肛門>10em***;均表現為腹痛腹脹、腹瀉、黏液血便,大便改變***習慣、性質、性狀***及排便不盡等,醫學教育網|整理合並症:糖尿病3例,高血壓2例。本組進行Miles結腸造口術。
1.2手術方法***1***取腹部切口於臍上4em至髂骨聯合,切開面板,開復探查。注意有無腹水,腹壁和腸壁有無結節,肝臟有無轉於灶,確定病灶的部位、大小,是否能一期手術切除。***2***會陰部手術在腹壁手術進行至直腸壁遊離完畢後進行,另一組人沿肛門四周面板做錐形切口,切開面板、皮下組織及筋膜,切斷肛門尾骨韌帶、提肛肌、會陰部與腹壁相通,遊離肛門直腸並將遠端脫出,切除直腸、止血,置負壓球引流,用3-0可吸收線縫合傷口,用2-0可吸收線修復盆腔底部腹膜,關腹,凡士林紗布蓋假肛。
2護理
2.1術後嚴密監測生命體徵:術後麻醉清醒前應囑患者去枕平臥6小時,頭偏向一側,持續心電監護,心電監測及血氧飽和度測定,注意觀察病人呼吸心率及血氧飽和情況,保持呼吸道通暢,防止呼吸道併發症。造口血運情況,傷口敷料及腹帶是否適宜等。同時觀察記錄引流液量及性狀,保持孤前引流管、胃管、尿管、醫學教育網|整理輸液管等是否通暢,如傷口湧血較多,患者伴有口渴、煩躁、脈速、面色蒼白、脈壓差小、尿量減少、血壓下降等徵象,應警惕內出血和休克,及時報告醫生處理。全麻清醒生命指徵平穩後,給予半臥位以緩解腹部張力,促進傷口引流翻。
2.2心理護理:直腸癌根治手術創傷大,病人術後排便需經腸造口,心理上存在自卑、過度緊張、焦慮及恐懼心理,再加上術後強烈的腹痛等症狀,患者會產生嚴重心理障礙。在術後傷口癒合期,可能出現造口水腫、便祕、感染、狹窄等併發症,對患者的日常生活、工作等造成諸多不便,往往會表現為煩躁、焦慮,且不輕易讓醫護人員觀察其切口的情況及少下床活動。護理人員應及時瞭解患者的內心世界,給予心理安慰和鼓勵,積極開展健康宣教,關心安慰患者,建立良好的護患關係,使患者逐漸面對現實,逐步教會造瘻口的自我護理方法,並詳細說明自我照顧的注意事項。
2.3術後造口護理:直腸癌的治療,目前是以手術治療為主,手術治療經常不能保肛,需要造口使用引流袋。造瘻口開放前,用凡士林油紗外敷結腸造口,外層敷料沾溼後應及時更換,防止感染,注意觀察造瘻口血供以及腸段有無回縮、出血、壞死等情況。人工肛門於一般手術後2—3日腸功能恢復後開放,開放時宜取左側臥位,開放造口後,清潔腸造口黏膜及周圍面板常用的清洗液有生理鹽水、含碘消毒劑等,而實驗研究證實生理鹽水是唯一安全的清洗溶液,對造瘻口黏膜無刺激性。指導患者及家屬正確使用造口袋。每次更換造口袋時,用中性皁液清潔造口周圍面板,塗氧化鋅軟膏保護面板,防止皮炎、面板糜爛的發生,觀察造口周圍面板有無紅、腫,破潰等。
2.4引流管的護理:回病房後妥善固定各引流管,避免引流管受壓、扭曲、堵塞,引流管的長度要恰當,留有翻身餘地,每24小時改換引流袋,並切確記實引流量、顏色、性質。
術後一般需留置尿管約1周,平時關閉導尿管,每隔4—6小時或有尿意時開放尿管一次以訓練膀胱的收縮功能,並保持外陰清潔。保持會陰部切口處敷料清潔乾燥,如被汙染或被血液滲透應及時更換。
2.5術後下肢深靜脈血栓形成的預防和護理:術後對患者下肢進行按摩,促進血液迴圈,密切觀察下肢是否腫脹,並詢問患者有無腫脹感,發現異常立即與醫生溝通進行處置。
鼓勵患者術後早期下床活動,固定引流管並保持通暢,防止液體積聚腹腔繼發感染,預防導致腸粘連。
3討論
直腸癌根治術創傷大,需行廣泛的淋巴結清除,術後併發症多,加之患者年齡偏高,護士要加強手術後併發症的預防與護理,因為併發症的發生與否直接關係患者的生存質量。醫學教育網|整理通過精心護理,本組32例患者無一例出現併發症,因此筆者認為術前的全面準備是必要的,但術後護理是關鍵。術後密切觀察病情變化,護士採取綜合、全面的護理措施,患者生命體徵平穩,有效減少和預防併發症的發生,減少病人生理、心理上的痛苦,增強戰勝疾病的信心,患者能夠密切配合醫護人員治療,達到術後全部順利康復,取得了較好的臨床療效。
護理畢業論文篇3
淺談養老機構老年護理管理現狀及建議
我國是一個人口大國，尤其是老齡化問題十分突出，由於我國從20世紀70年代以來一直開展計劃生育政策，倡導一個家庭只生一個孩子，導致很多家庭成為獨生子女家庭，這些獨生子女長大之後又因為自己工作、生活或婚姻等關係不能留在父母身邊照顧父母，所以也就造成了“空巢老人”越來越多的現象。為了解決這些“空巢老人”無人照看的難題出現了越來越多的養老機構，子女支付一筆費用之後，這些養老機構則替他們的子女照顧父母的生活起居，但是由於一直缺乏一個統一規範的管理制度，所以老年護理管理所呈現的局面也十分混亂[1]。
一、養老機構老年護理管理現狀
我國現在的老年人，即60週歲以上的老人的人口總數接近2億，約佔我國人口總數的六分之一，如何使這些老年人渡過一個健康幸福的晚年一直是困擾其子女的一大難題。為了解決這一難題，越來越多的商家將目光瞄準了養老機構，所以近些年來出現了很多各種各樣的養老機構，由於我們國家關於養老機構的承辦和運營等方面起步較晚，所以一直沒有出臺相關的法律法規，導致這些機構經營管理情況十分混亂，不但管理水平不到位，更有甚者連護理水平都不到位，混亂的管理和護理市場急需統一的規範和強制的措施使其有效執行。
二、養老機構老年護理管理存在的問題
***一***缺乏專業的護理團隊和專業的管理團隊
在養老機構裡生活的部分老年人身體狀況不是很好，需要專業的醫護人員對其進行照顧。反思我國的養老機構，在我國大部分的養老機構中的醫護人員都沒有經過嚴格規範的關於護理方面的培訓，即使是接受過培訓的人員，其中也有一部分是草草了事，對護理方面的專業知識掌握得並不充分。而且這些醫護人員都沒有經過專業的資格考試和資格認證，他們對於護理工作沒有樹立正確地工作觀念，對待工作很多時候都是憑藉著自己的經驗或第一感覺，護理工作中很多的工作技巧都是跟著自己的前輩或者同事學習的，沒有形成完整的知識體系[2]。在一個養老機構中，除了經驗豐富、專業素養強的醫護人員外，一支優秀的管理團隊也很重要，但是在我國很多養老機構中都沒有所謂的管理機構，管理工作都是由醫護人員兼做的，缺乏專業的管理知識和管理技巧的醫護人員很難做好一個機構的管理工作，影響機構的長期執行。
***二***缺乏統一的行業管理規範
中國是一個很崇尚家文化的地方，古人云：家和萬事興，所以一直以來我們國家的老人都是跟著自己的子女一起生活，由自己的子女贍養晚年，但是自從20世紀70年代以來，國家一直實行計劃生育政策，鼓勵一個家庭只生一個孩子，兩個獨生子女家庭結合成一個新家庭後也就意味著一對夫妻要贍養四位老人，子女無法親自照料老人，只能選擇一些條件好的養老機構，所以養老機構只是近些年來在我國大受歡迎，也在全國各地掀起了一股辦養老機構的風潮。由於我國的養老機構起步較晚，現在還屬於成長階段，國家也沒有及時地頒佈相關的法律條約，整個養老機構的市場缺乏統一規範的管理，從成立養老機構的申請到養老機構的管理整個流程都呈現出一種混亂的局面。
三、對老年人護理管理的建議
***一***建立統一的養老機構行業規範
古人云：沒有規矩，不成方圓，要想使我國的養老機構的發展邁上一個新的臺階，要建立統一的養老機構行業的規範是必不可少的，用統一的標準規範養老機構的發展，首先要嚴格限制養老機構的承辦條件，對申請承辦養老機構的申請人的自身情況要進行詳細的瞭解、對該養老機構內工作人員的專業素質和操作技能進行嚴格的把關、對該機構內的衛生情況要經常進行檢查、要對工作人員的健康情況進行定期抽查等，只有從源頭上進行嚴格控制，建立統一的養老機構的行業規範，才能真正改善我國養老行業混亂的現象。
***二***提高養老機構管理隊伍素質
為了養老機構長期穩定發展，首先要提高管理隊伍的素質，管理隊伍就好比羊群的領頭羊，控制著整個養老機構發展的大致方向。與此同時，管理隊伍還是養老機構領導和醫護人員之間溝通的橋樑，及時向醫護人員傳遞上層領導的工作指示，同時及時上層領導反映醫護人員對於工作的意見和建議，及時解決機構內部的矛盾。一支良好的管理隊伍可以有效提高一個養老機構的凝聚力，提高該機構的競爭力，增強醫護人員對機構的歸屬感，為機構今後的穩定發展奠定堅實的基礎。提高管理隊伍的素質可以從以下兩個方面著手：一方面，引進管理人才，通過他們的專業知識和專業技巧提高機構的管理水平;另一方面，在引進相關人才的同時也要加強對已經在職的工作人員的培訓，如定期開展管理知識培訓會、派遣部分工作人員去外校學習管理知識和管理技能等，從這兩方面同時著手肯定能使機構的管理水平得到大大的提高。
***三***提高護理人員的專業素質，加強對護理人員的資格稽核
醫護人員是直接對老年人負責的群體，醫護人員專業素質的高低直接影響著服務質量的高低，影響著生活在這個養老機構裡的老年人的健康情況[3]。老年人由於年齡過大，身體機能開始出現一些退化，也逐漸出現一些慢性疾病，老年人的免疫力明顯低於年輕人，對老年人的很多疾病用藥時都要考慮多方面的因素，所以照顧老年人的醫護人員不但要有過硬的專業知識，而且還要有耐心和細心，所以要加強對醫護人員的專業知識的培訓，幫助醫護人員樹立正確的工作觀念，促使醫護人員全身心地投入到工作。除此之外，我國很大一部分醫護人員參加工作之前沒有接受任何資格考試和認證，這也為醫護工作埋下了隱患，為了老年人的健康考慮，國家應該加強對從事於護理工作的人員的資格認證，只有考察合格並取得資格證的人員才能上崗，而且政府要定期對醫護人員的技能進行考察，對於錄用不合格醫護人員的養老機構要予以重罰，絕不輕易放過。
***四***加強養老護理風險管理
老年人由於身體機能的老化和疾病等各方面的原因容易發生各種意外事件，為了避免不必要的糾紛，應該加強管理人員和醫護人員的風險管理意識，要在養老機構的設計和建設中多多考慮老年人的出行問題，例如走廊的扶手要加固、洗手間和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，還有關心老年人的心理問題，由於經常自己孤身一人沒有子女陪伴很容易出現一些心理問題，如抑鬱、失眠等，因此醫護人員除了照顧老年人身體上的健康外，還要經常關心他們的心理健康，及時幫助他們解決心理問題，同時要經常與他們的家屬溝通交流，督促他們的子女經常來陪陪父母，只有在醫護人員和子女的共同努力下，才能使這些老年人渡過一個幸福安詳的晚年。
四、結語
綜上所述，為了使老年人渡過一個幸福的晚安，養老機構責任重大，不但要加強對醫護人員的專業培訓，而且還要加強養老機構護理的管理水平，除了完善養老機構的各個方面外，也要家屬的照顧和關心，只有在養老機構和家屬兩方面的共同努力下，老年人才能渡過一個安詳的晚年，我國養老機構的事業發展才能邁上另一個新的臺階。