有關抗生素濫用成因以及合理使用的研究論文

　　抗生素***antibiotics***是由微生物***包括細菌、真菌、放線菌屬***或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。現臨床常用的抗生素有轉基因工程菌[1] 培養液液中提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。今天小編要與大家分享：有關抗生素濫用成因以及合理使用的研究相關論文，具體內容如下，歡迎閱讀：

有關抗生素濫用成因以及合理使用的研究
 

　　1、資料與方法

　　1.1一般資料

　　本院在2014年12月1日至2014年12月10日中收到門診處方共3502張,其中有關抗生素用藥的有1898張,抗生素的使用率在54.20%,具體的疾病型別為:呼吸病1058例,消化病673例,泌尿病164例。

　　作者簡介:陰啟波,男,1974年10月,山東省肥城市,本科,山東大學,中級,藥事服務、藥物新機型應用。

　　1.2方法

　　採用回顧分析的方法對1898張關於抗生素用藥的門診處方進行研究,考查的內容有患者用藥的時間、建議用量、實際用量和用藥的名稱等,結合當事醫師的諮詢情況、患者實際病情案例和藥品說明書等來進行分析。同時還採用統計學分析方法對處方中有涉及到DDDs和DUI值進行計算,並得出結論。

　　1.3統計學方法

　　使用SPSS13.0對所有相關的資料進行統計學分析,計量資料則採用*** ***來表示,結合t檢驗,並用x2檢驗處理計數資料,P<0.05為差異,具有統計學意義。

　　2、結果

　　共收集到門診處方有3502張,其中關於抗生素的有1898張***54.20%***,沒有與抗生素相關的有914張***26.10%***,對於1898張關於抗生素用藥的合理性分析如表1所示。

　　通過上述的研究可以看到,在1898張關於抗生素用藥的門診處方中,96.83%的處方都是合理使用抗生素的,但是仍有3.17%的處方未能夠合理使用抗生素,對比結果具有統計學意義***P<0.05***。
 

　　3、討論

　　抗生素是臨床中一種較為常見的藥物,能夠有效控制細菌感染和細菌性傳染的發生,成為當前最為主要的治療藥物之一。有相關研究指出,世界衛生組織推薦抗生素的使用率為30%,對我國的實際情況來說,抗生素的使用率已經達到了80%,但是每年卻約有8萬人是死於抗生素濫用下的。所以,如何防治抗生素濫用的問題,已經成為我國醫者重點關注的課題。

　　通過筆者的調查研究,不難發現,在我院2014年12月中抗生素的使用率達到了54.20%,使用是相當普遍的,儘管合理使用抗生素的概率達到了96.83%,但是3.17%的不合理使用情況,也是足以引起我們警惕的。下面,筆者繼續探究抗生素濫用的成因、存在的危害和提出合理使用的對策:

　　首先,我們分析抗生素濫用的成因。第一,某些醫師僅僅是依據藥品的指導來開具處方,沒有真正落實到每一位情況不同的患者身上,適當增加或者減少用量,例如,患者的病歷和年齡,都是醫師應當考慮的因素;第二,醫師根據過往臨床經驗來開具抗生素藥物,沒有將實際的實驗室檢查結果考慮在內,常見的問題有耐藥性檢測問題等等;第三,沒有按照國家出臺的合規性檔案來進行用藥;第四,部分醫師認為單獨用藥的效果一定不及聯合用藥的效果明顯,因此更多地偏向於聯合用藥;第五,可能出於自身的利益考慮來頻繁使用某種抗生素;第六,患者自身問題,要求醫師多加用量。

　　其次,我們來分析抗生素濫用的危害性。第一,使白細胞或者血小板的數量下降,出現免疫性血小板功能不全,還會導致出血的問題發生;第二,導致藥物熱、皮疹或者變態反應等現象的產生;第三,容易導致腦病、神經肌肉阻滯或者失明等疾病;第四,導致心臟、腎部、胃腸道、肝臟、肺部等部位的病變;第五,病菌耐藥性增強,導致抗生素治療效果偏差甚至失效;第六,患者感染概率增加。
 

　　最後,筆者提出合理使用抗生素的對策。

　　第一,對於臨床醫師來說,應該提高自身的職業素養,結合患者病情的具體情況,重點關注其年齡、病情和實驗室檢查結果等等,綜合判斷後再對患者抗生素用量進行確定,甚至在開具處方之前考慮是否有必要採用抗生素治療;

　　第二,對於患者的實際治療情況要給予及時的隨訪,分析處方的合理性進行判斷,對療效不明顯的患者,適當更換處方;

　　第三,請專業藥師指導患者採用正確的用藥方法和用藥時間,監督臨床醫師所開具的處方;

　　第四,臨床醫師在用藥前,必須要對各類藥物的特性有充分的瞭解,結合其特點合理給藥,比如說,時間依賴***物要結合自身的半衰期特點推薦規則實施給藥,而對於濃度依賴***物則需要日劑量1次性使用;

　　第五,可以安排專門的監督人員,對醫師所開具的不同處方進行隨機抽樣,檢查其中是否存在不合理的情況,及時發現問題、反饋問題,指導醫師避免重複犯錯;

　　第六,加強對臨床醫師的培訓,使其獲取最新藥物的資訊,完善自身的用藥知識,促進醫師與醫師之間的交流,處理目前用藥難的問題,增加用藥的合理性。