觸電事故現場急救知識

　　觸電人脫離電源後，應立即進行生理狀態的判定。只有經過正確的判定，才能確定搶救方法。下面就是小編為大家整理的關於觸電事故現場方面的急救知識，供大家參考。

　　現場急救觸電事故生理狀態的判斷

　　***1***判定有無意識。救護人輕拍或輕搖觸電人的戶膀***注意不要用力過猛或搖頭部，以免加重可能存在的外傷***，並在耳旁大聲呼叫。如無反應，立即用手指掐壓人中穴。當呼之不應，刺激也毫無反應時，可判定為意識已喪失。該判定過程應在5S內完成。

　　當觸電人意識已喪失時，應立即呼救。將觸電人仰臥在堅實的平面上，頭部放平，頸部不能高於胸部，雙臂平放在驅幹兩側，解開緊身上衣，鬆開褲帶，取出假牙，清除口腔中的異物。若觸電人面部朝下，應將頭、戶、驅幹作為一個整體同時翻轉，不能扭曲，以免加重頸部可能存在的傷情。翻轉方法是：救護人跪在觸電人肩旁，先把觸電人的兩隻手舉過頭，拉直兩腿，把一條腿放在另一條腿上。然後一隻手托住觸電人的頸部，一隻手扶住觸電人的肩部，全身同時翻轉。

　　***2***判定有無呼吸。在保持氣道開放的情況下，判定有無呼吸的方法有：用眼睛觀察觸電人的胸腹部有無起伏;用耳朵貼近觸電人的口、鼻，聆聽有無呼吸的聲音;用臉或手貼近觸電人的口、鼻，測試有無氣體排出;用一張薄紙片放在觸電人的口、鼻上，觀察紙片是否動。若胸腹部無起伏、無呼氣出，無氣體排出，紙片不動，則可判定觸電人已停止呼吸。該判定在3~5S內完成。

　　觸電事故急救常識

　　1、迅速解脫電源：

　　發生觸電事故時，切不可驚慌失措，束手無策，首先要馬上切斷電源，使病人脫離電流損害的狀態，這是能否搶救成功的首要因素，因為當觸電事故發生時，電流會持續不斷地通過觸電者，從影響電流對人體刺激的因素中，我們知道，觸電時間越長，對人體損害越嚴重。為了保護病人只有馬上切斷電源。其次，當病人觸電時，身上有電流通過，已成為一帶電體，對救護者是一個嚴重威脅，如不注意安全，同樣會使搶救者觸電。所以，必須先使病人脫離電源後，方可搶救。使病人脫離電源的方法有很多：

　　A、出事附近有電源開關和電源插頭時，可立即將閘刀開啟，將插頭撥掉，以切斷電源。但普通的電燈開關***如拉線開關***只能關斷一根線，有時不一定關斷的是相線，所以不能認為是關斷了電源。

　　B、當有電的電線觸及人體引起觸時，不能採用其他方法脫離電源時，可用絕緣的物體***如木棒、竹杆、手套等***將電線移掉，使病人脫離電源。

　　C、必要時可用絕緣工具***如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等***切斷電源。

　　總之，在現場可因地制宜，靈活運用各種方法，快速切斷電源，解脫電源時，有兩個問題需注意:

　　A、脫離電源後，人體的肌肉不再受到電流的刺激，會立即放鬆，病人可自行摔倒，造成新的外傷***如顱底骨折***，特別在高空時更是危險。所以脫離電源需有相應的措施配合，避免此類情況發生，加重病情。

　　B、解脫電源時要注意安全，決不可再誤傷他人，將事故擴大。

　　2、簡單診斷

　　解脫電源後，病人往往處於昏迷狀態，情況不明，故應儘快對心跳和呼吸的情況作一判斷，看看是否處於"假死"狀態，因為只有明確的診斷，才能及時正確地進行急救。處於"假死"狀態的病人，因全身各組織處於嚴重缺氧的狀態，情況十分危險，故不能用一套完整的常規方法進行系統檢查。只能用一些簡單有效的方法，判斷一下，看看是否"假死"及"假死" 的型別，這就達到了簡單診斷的目的。

　　其具體方法如下：將脫離電源後的病人迅速移至比較通風、乾燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放鬆。

　　A、觀察一下有否呼吸存在，當有呼吸時，我們可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動。用手放在鼻孔處，呼吸時可感到氣體的流動。相反，無上述現象，則往往是呼吸已停止。

　　B、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈，有沒有搏動，因為當有心跳時，一定有脈搏。頸動脈和股動脈都是大動脈，位置表淺，所以很容易感覺到它們的搏動，因此常常作為是否有心跳的依據。另外，在心前區也可聽一聽是否有心聲，有心聲則有心跳。

　　C、看一看瞳孔是否擴大。瞳孔的作用有點象照相機的光圈，但人的瞳孔是一個由大腦控制自動調節的光圈，當大腦細胞正常時，瞳孔的大小會隨著外界光線的變化，自行調節，使進入眼內的光線強度適中，便於觀看。當處於"假死"狀態時，大腦細胞嚴重缺氧，處於死亡的邊緣，所以整個自動調節系統的中樞失去了作用，瞳孔也就自行擴大，對光線的強弱再也起不到調節作用，所以瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧，人體也就處於"假死"狀態。通過以上簡單的檢查，我們即可判斷病人是否處於"假死"狀態。並依據"假死" 的分類標準，可知其屬於"假死"的型別。這樣，我們在搶救時便可有的放矢，對症治療。

　　3、處理方法

　　經過簡單診斷後的病人，一般可按下述情況分別處理：

　　A、病人神志清醒，但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗，甚至有噁心或嘔吐。此類病人應就地安靜休息，減輕心臟負擔，加快恢復;情況嚴重時，小心送往醫療部門，請醫護人員檢查治療。

　　B、病人呼吸、心跳尚在，但神志昏迷。此時應將病人仰臥，周圍的空氣要流通，並注意保暖。除了要嚴密地觀察外，還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備工作，並立即通知醫療部門或用擔架將病人送往醫院。在去醫院的途中，要注意觀察病人是否突然出現"假死" 現象，如有假死，應立即搶救。

　　C、如經檢查後，病人處於假死狀態，則應立即針對不同型別的“假死”進行對症處理。心跳停止的，則用體外人工心臟擠壓法來維持血液迴圈;如呼吸停止，則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時，則需同時進行體外心臟擠壓法和口對口人工呼吸法，同時向醫院告急求救。在搶救過程中，任何時刻搶救工作不能中止，即便在送往醫院的途中，也必須繼續進行搶救，一定要邊救邊送，直到心跳、呼吸恢復。

　　4、口對口人工呼吸

　　人工呼吸的目的，是用人工的方法來代替肺的呼吸活動，使氣體有節律地進入和排出肺部，供給體內足夠的氧氣，充分排出二氧化碳，維持正常的通氣功能。人工呼吸的方法有很多，目前認為口對口人工呼吸法效果最好。口對口人工呼吸法的操作方法如下：

　　A、將病人仰臥，解開衣領，鬆開緊身衣著，放鬆褲帶，以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然後將病人的頭偏向一邊，張開其嘴，用手指清除口內中的假牙、血塊和嘔吐物，使呼吸道暢通。

　　B、搶救者在病人的一邊，以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子***避免漏氣***，並將手掌外緣壓住其額部，另一隻手託在病人的頸後，將頸部上抬，使其頭部充分後仰，以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。

　　C、急救者先深吸一口氣，然後用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣，同時觀察胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。

　　D、吹氣停止後，急救者頭稍側轉，並立即放鬆捏緊鼻孔的手，讓氣體從病人的肺部排出，此時應注意胸部復原的情況，傾聽呼氣聲，觀察有無呼吸道梗阻。

　　E、如此反覆進行，每分鐘吹氣12次，即每5秒吹一次。

　　注意事項：

　　A、口對口吹氣的壓力需掌握好，剛開始時可略大一點，頻率稍快一些，經10-20次後可逐步減小壓力，維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時，不能捏緊鼻孔，應讓其自然漏氣，為了防止壓力過高，急救者僅用頰部力量即可。

　　B、吹氣時間宜短，約佔一次呼吸週期的三分之一，但也不能過短，否則影響通氣效果。

　　C、如遇到牙關緊閉者，可採用口對鼻吹氣，方法與口對口基本相同。此時可將病人嘴脣緊閉，急救者對準鼻孔吹氣，吹氣時壓力應稍大，時間也應稍長，以利氣體進入肺內。

　　5、體外心臟擠壓法