什麼是甲減甲減的治療

　　甲減是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。那麼你對甲減了解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是甲減的內容，希望大家喜歡!

　　甲減的介紹

　　甲狀腺功能減退***簡稱甲減***，按其病因分為原發性甲減，繼發性甲減及周圍性甲減三類。

　　甲減的病因

　　病因較複雜，以原發性者多見，其次為垂體性者，其他均屬少見。

　　甲減的臨床表現

　　1.面色蒼白，眼瞼和頰部虛腫，表情淡漠，痴呆，全身面板乾燥、增厚、粗糙多脫屑，非凹陷性水腫，毛髮脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加，少數病人指甲厚而脆裂。

　　2.神經精神系統：記憶力減退，智力低下，嗜睡，反應遲鈍，多慮，頭暈，頭痛，耳鳴，耳聾，眼球震顫，共濟失調，腱反射遲鈍，跟腱反射鬆弛期時間延長，重者可出現痴呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系統：心動過緩，心輸出量減少，血壓低，心音低鈍，心臟擴大，可併發冠心病，但一般不發生心絞痛與心衰，有時可伴有心包積液和胸腔積液。重症者發生黏液性水腫性心肌病。

　　4.消化系統：厭食、腹脹、便祕。重者可出現麻痺性腸梗阻。膽囊收縮減弱而脹大，半數病人有胃酸缺乏，導致惡性貧血與缺鐵性貧血。

　　5.運動系統：肌肉軟弱無力、疼痛、強直，可伴有關節病變如慢性關節炎。

　　6.內分泌系統：女性月經過多，久病閉經，不育症;男性陽痿，性慾減退。少數病人出現泌乳，繼發性垂體增大。

　　7.病情嚴重時，由於受寒冷、感染、手術、麻醉或鎮靜劑應用不當等應激可誘發黏液性水腫昏迷或稱“甲減危象”。表現為低體溫***T〈35℃***，呼吸減慢，心動過緩，血壓下降，四肢肌力鬆弛，反射減弱或消失，甚至發生昏迷，休克，心腎功能衰竭。

　　8.呆小病：表情呆滯，發音低啞，顏面蒼白，眶周浮腫，兩眼距增寬，鼻樑扁塌，脣厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鴨步。

　　9.幼年型甲減：身材矮小，智慧低下，性發育延遲。

　　甲減的治療

　　1.甲狀腺製劑終身替代治療

　　早期輕型病例以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主。檢測甲狀腺功能，維持TSH在正常值範圍。

　　2.對症治療

　　中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外，需對症治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。

　　甲減的檢查

　　1.甲狀腺功能檢查

　　血清TT4、TT3、FT4、FT3低於正常值。

　　2.血清TSH值

　　***1***原發性甲減症 TSH明顯升高同時伴遊離T4下降。亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗後，反應比正常人高。

　　***2***垂體性甲減症 血清TSH水平低或正常或高於正常，對TRH興奮試驗無反應。應用TSH後，血清TT4水平升高。

　　***3***下丘腦性甲減症 血清TSH水平低或正常，對TRH興奮試驗反應良好。

　　***4***周圍性甲減***甲狀腺激素抵抗綜合徵*** 中樞性抵抗者TSH升高，周圍組織抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表現。

　　3.X線檢查

　　心臟擴大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。

　　4.心電圖檢查

　　示低電壓，Q-T間期延長，ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚，心包積液。

　　5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲線低平。

甲減的治療