免疫接種
[拼音]：weijuejingqi
[英文]：perimenopause
女性自生殖年齡過渡到無生殖能力年齡的生命階段。又可分為絕經前期（臨床表現月經週期不規則）、絕經期（月經完全停止連續6個月以上）和絕經後期。全過程大約經歷2～5年或更長的時期，舊時將這段時期稱為更年期，但更年期一詞已趨廢棄。中國城市婦女絕經年齡平均49.5歲，農村婦女年齡平均為47.5歲。絕經期這段時間內婦女身體及精神上發生了巨大變化。約半數婦女能平穩渡過這個階段，餘者則有程度不同的症狀，嚴重時類似精神病症。50歲左右正是工作經驗豐富的年齡，出現症狀很影響工作、生活及家庭。故應對這個階段有正確認識。
圍絕經期的生理變化
主要的變化是卵巢功能逐漸衰退。女性出生時卵巢中約有70萬個卵細胞，青春期減少到30萬個，生育年齡期不斷減少，到50歲左右所剩無幾，其產生的激素也就大為減少，因此產生了卵巢功能衰竭，引起一系列內分泌的變化及全身各系統的變化。
激素的變化
與卵巢功能衰竭關係密切。
（1）促性腺激素，當婦女接近絕經期時，促卵泡激素(FSH) 水平上升超出正常範圍而黃體生成素(LH)仍在正常範圍。
促卵泡激素升高是卵巢功能開始衰竭的第一個標誌，而這時黃體生成素(LH)並不變化，然而當卵巢內殘存的濾泡又復生長時FSH又降至正常水平，如此反覆，當濾泡全部消失即絕經時，兩種促性腺激素（FSH及LH）全部上升，FSH比LH的數值更高。
（2）催乳素，絕經後血清催乳素水平較生育年齡低。
（3）雌激素，絕經後卵巢幾乎不分泌雌二醇，此時體內雌二醇主要來源於雌酮，雌酮由腎上腺分泌的雄烯二酮在外周組織中轉變而來，轉變部位在脂肪、肌肉、肝、腎、腦等，故胖人較瘦人轉變率為高。
（4）雄激素，卵巢分泌之睪酮上升，腎上腺分泌的雄稀二酮及去氫表雄酮與硫酸去氫表雄酮下降。
生殖泌尿系統
絕經後陰道上皮萎縮變薄，抵抗力減弱易受感染。子宮及附件也萎縮，小型子宮肌瘤及異位子宮內膜也可以變小，症狀消失，生殖器官的支援組織（骨盆底及韌帶）喪失了張力導致子宮脫垂，陰道前後壁膨出。泌尿系統萎縮，產生尿頻尿急及失禁，尿道張力的喪失使尿道口突出，容易形成肉阜。對陰道炎及尿道肉阜區域性用雌激素可以收到良好效果。
骨質疏鬆
骨質疏鬆發生於25％的絕經後婦女，是絕經後最嚴重的併發症。白種人發生率高，吸菸能加速骨質喪失，纖弱婦女比粗壯者易發生。骨質喪失患者並無自覺症狀，但骨內礦物質減少，骨孔增多，脆性增加，極易發生骨折。椎體為骨折最易發生的部位。目前認為缺乏雌激素後骨鈣逸出，血鈣及尿中鈣量增多，雌激素可以幫助鈣在腸道內再吸收，防止鈣從尿中排出。雌激素在鈣的代謝中起主要作用。用雌激素及鈣劑後骨中鈣可以上升。
心血管系統
在美國，婦女55歲前患心臟病者較男子為少，病情亦輕，但隨年齡增長兩性的差別逐漸消失，到85歲兩者比例相等。但在心臟病發生率低的國家裡性別的差異則不明顯，如日本為1:1。如在40歲以前自然絕經或人工絕經者冠心病發生率較早，這些婦女的膽固醇與甘油三酯均較正常為高，但是否用雌激素治療能預防冠心病、降低膽固醇與甘油三酯尚無一致看法（有人認為少量雌激素可以減低低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，減少冠心病的發病率，然而有人認為雌激素有增加冠心病的危險）。
絕經期臨床症狀
10～30％婦女在這時期表現明顯症狀，症狀的出現與絕經年齡、健康狀態、文化水平、生活情況等有關。其中有內分泌因素也有心理因素，絕經早，雌激素減退快（小卵巢切除後）以及平時精神不穩定者，症狀易出現，而且程度較重。
（1）血管舒縮綜合徵。大多數絕經婦女會出現潮紅、出汗症狀。潮紅時患者感到陣陣發熱，自胸部湧向頭部、頸部，然後涉及全身，皮膚髮紅緊接出汗，有時夜間被子可被汗液浸溼，這是雌激素低落引起，用少量雌激素症狀即能消失。
（2）精神、神經症狀。主訴有腦力不濟、健忘、注意力不集中、疲乏、激動、心悸，乃至焦慮、抑鬱或出現妄想狀態，在絕經前期已經出現。絕經後這些症狀好轉。
圍絕經期的衛生
自然來臨的絕經是不能抗拒的，但是人工絕經引起的症狀是可以預防的。現在較一致的意見是在絕經以前因良性病變行子宮切除術時應保留下健康的卵巢。因為年輕時切除卵巢後絕經期綜合徵發生率越高，病情越重，因為殘留的卵巢仍能維持數年的卵巢功能，對冠心病與骨質疏鬆起保護作用，而發生卵巢惡變的可能性卻相當小。
圍絕經期症狀的輕重有很大個體差異，有些婦女並不需要任何治療，有些僅需一般性治療，如用鎮靜劑、少量安眠藥、抗抑鬱藥症狀即消失。少數婦女則需用雌激素才能控制症狀。雌激素的補充療法有優點也有缺點。優點是有效地控制症狀。缺點是：
（1）發生子宮出血（此時須與子宮內膜癌相鑑別）。
（2）大量久用後就會發生子宮內膜腺癌。
（3）產生靜脈栓塞。
（4）膽石症的發生率增高。
（5）血壓增高。
（6）自覺噁心、乳房脹痛、下肢腫脹等。有人提出用黃體酮能使增厚的子宮內膜脫落，每個月來一次月經，則可防止內膜癌的發生。嚴重病人開始要用大劑量雌激素，以後逐漸減量。總之雌激素的用法原則上是找一個有效的最小劑量，短期服用。如症狀再出現時可再服用。中藥治療效果亦佳。