膽

[拼音]：jiuzhabi

[英文]：rosacea

發生於面部，尤其是鼻及其周圍組織，以面板潮紅、丘疹、膿皰及毛細血管擴張為特徵的面板病。好發於中年人，但老人及青年人亦可發病。

病因

尚不清楚。精神神經因素、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、便祕、嗜酒、辛辣食物的刺激，都可能與發病有關。在酒渣鼻擴張的毛孔中常發現毛囊蟲(蠕形蟎)，有人認為毛囊蟲感染是發病原因，但對其致病性尚有爭論。酒渣鼻也常在婦女絕經期發病或加重，這說明內分泌因素也與發病有關。病灶感染與膿皰性酒渣鼻的發病有關。有人認為，日光的過多照射使面板的彈力纖維受損、變性，從而導致毛細血管擴張，形成酒渣鼻。

臨床表現

大致分為三期。最初為紅斑期，此時面中部特別是鼻、兩頰、頰部發生紅斑，初為暫時性，只是進食熱飲料、辛辣食物後或情緒變化、溫度改變時才出現，但經多次反覆發作後便持久不退，患處可見樹枝狀擴張的毛細血管，毛孔擴大，皮脂增多。病情進展，在紅斑基礎上出現痤瘡樣丘疹、膿皰、囊腫或結節，則為丘疹膿皰期。病程長久者，鼻端部皮脂腺及結締組織增殖，形成紫紅色結節狀突起，表面凹凸不平，毛孔明顯擴大，毛細血管顯著擴張，則為鼻贅期。鼻贅期僅發生於少數患者，幾乎只限於男性患者。

診斷

根據臨床表現即可確診。有時需要與口周皮炎、痤瘡、脂溢性皮炎和紅斑狼瘡鑑別。口周皮炎侷限於口周，並有經常外用皮質類固醇激素藥膏的病史。痤瘡好發於青年，基本損害為與毛囊一致的丘疹及白頭、黑頭粉刺，整個面部及胸背部均可受累，鼻部不充血，無毛細血管擴張。脂溢性皮炎有顯著的皮脂溢位，除面部外還發生於頭皮、耳後、眼眉和其他部位。紅斑狼瘡為系統性疾病，好發於青年女性，鑑別不難。

治療

患者應戒酒，避免刺激性飲食，尤其是辛辣食品。若有胃腸及內分泌疾病，應及時治療。去除可疑病灶，避免過多或長期日晒，注意勞逸結合，避免過度緊張。內服小劑量四環素有益，尤其是有感染存在時。有嚴重酒渣鼻的絕經期婦女，可口服乙烯雌酚。有較多蠕形蟎的患者，可內服甲硝唑（滅滴靈）。區域性治療同痤瘡，鼻贅可用外科劃切治療。