角膜炎

[拼音]:yindaoyan

[英文]:vaginitis

外陰瘙癢、灼痛,白帶增多或伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀為主要臨床表現的婦科病證。屬於中醫帶下、陰癢等病證範圍。臨床常見的有老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎及黴菌性陰道炎。

老年性陰道炎

又稱萎縮性陰道炎。常見於絕經前後的婦女。主要表現為陰道分泌物增多,呈黃色水樣,嚴重者可有血樣膿性白帶;外陰瘙癢,並有灼熱感,或伴有尿頻、尿痛。老年婦女,脾腎功能減退,脾虛則運化失職,水溼留聚,溼蘊生熱;腎虛則精血不足,肝經鬱熱,夾溼下注。溼熱治宜清熱利溼,常用龍膽瀉肝湯、萆滲溼湯加減;肝腎虧虛治宜滋養肝腎,佐以清熱滲溼,常用知母地黃丸加減。區域性外治可用蛇床子洗方或1/5000高錳酸鉀溶液沖洗陰道及外陰,雌激素軟膏膠囊外用亦有較好效果。

滴蟲性陰道炎

由陰道毛滴蟲引起。滴蟲除寄生在陰道外,還常侵入尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。傳播途徑有直接傳播(性交)與間接傳播(如公共浴池、浴盆、浴巾、馬桶、器械等)。滴蟲性陰道炎以稀薄的泡沫狀白帶及膿性,有臭味。中醫治療以清熱、殺蟲、祛溼為主,常用蛇床子洗劑,煎湯坐浴,或用黃柏、黃連煎湯浸溼帶線棉球后置於陰道內,或用西藥滅滴靈內服外用(妊娠三個月內及哺乳期禁用)。作好衛生宣教,積極開發衛生普查普治工作,消滅傳染源,禁止滴蟲病患者進入游泳池,浴盆、浴巾要消毒,防止交叉感染。治療一療程滴蟲檢查陰性後應於下次自然乾淨後繼續治療一療程,以鞏固療效。已婚婦女的配偶亦需同時治療。

黴菌性陰道炎

又稱念珠菌性陰道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。近年來由於廣泛運用各種抗生素、激素,黴菌性陰道炎患者有增多趨向。主要臨床表現為,外陰瘙癢或奇癢,灼痛,症狀嚴重時坐臥不安,痛苦異常。白帶增多,典型的白帶為白色豆腐渣樣,檢查可見小陰脣內側、陰道黏膜上附著白色膜狀物,擦後露出紅腫的黏膜。中醫治療,以清熱、燥溼、止癢為主,常用蛇床子煎劑沖洗,或用10%大蒜浸出液區域性塗擦,也可用西藥克黴唑栓、達克寧栓。糖尿病患者合併黴菌性陰道炎者要治療原發病,合併滴蟲感染的,需同時治療滴蟲。

參考文章

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