腫瘤的綜合治療
[拼音]：guanjie tuowei
[英文]：dislocation of joint
組成關節各骨的關節面失去正常對合關係的骨傷科常見病證。又稱脫骱、脫臼。以外力損傷最為常見。晉代已把骨關節創傷分為骨折、脫位、開放損傷三大類，詳細描述了顳頜關節脫位的症狀和治療方法。唐代《理傷續斷方》首次描述了肩關節和髖關節脫位，並根據脫位的位置，將其分為前、後脫位兩大型別，而且還詳細記錄了診斷、鑑別診斷、整復、固定等治療方法。元代危亦林《世醫得效方》把關節脫位總稱為“六出臼”，即肩、肘、腕、髖、膝、踝六大關節脫位，在治療上髖關節脫位的懸吊復位法、踝關節脫位的復位法等是其獨創的方法。引起關節脫位的原因主要是外力損傷。多為間接暴力，如跌僕、扭傷等。直接暴力引起的脫位較少見。此外，還有先天性脫位，胎兒在發育過程中受到某些因素的影響而使某關節發育異常，產生脫位。若素體虛弱、精血不足，或脫位、傷筋等損傷後治療失當，導致肝腎虛損，筋骨脆弱，關節鬆弛，筋不束骨，遇輕微外力就脫位，且屢次發生，稱習慣性脫位。關節本身已有病變，如腫瘤、化膿性關節炎、關節結核等，或關節周圍的筋肉弛軟癱瘓，雖無外傷暴力，也可出現脫位，為病理性脫位。關節脫位的診斷，應依據病史(如程度不同的外傷史)、臨床症狀(如區域性畸形、關節端移位，彈性固定等)並結合X線檢查來確定。
治療方法主要是：
（1）手法復位。外傷性關節脫位要爭取以手法達到復位，所有新鮮脫位或陳舊性脫位時間未超過3個月者、關節有一定的活動度者，都可用正骨手法復位。
（2）切開復位。適用於嚴重開放性脫位，及伴有骨折、神經、血管損傷的複雜脫位和陳舊脫位等。
（3）固定。固定不僅可以預防脫位的再次發生，而且能為受傷的關節囊、韌帶等軟組織損傷提供一個修復癒合的環境，並可防止形成習慣性關節脫位，保證關節功能的恢復。上肢關節脫位一般可用繃帶、布巾包紮固定。下肢脫位一般用夾板、面板牽引等方式固定。固定時間不宜過長，一般為2～3周，如固定過久或固定期間功能鍛鍊不利，則可造成關節僵硬，肌肉萎縮等後果。
（4）功能鍛鍊。一般在復位、固定後即須進行。早期活動以損傷關節上下的正常關節為主，配合損傷關節小幅度活動，但要禁止朝造成脫位的方向活動。解除固定後，可逐漸增加受損關節的活動範圍。
（5）內服、外用中藥治療。中藥治療的原則與骨折的三期用藥相同。後期外用薰洗，有助於促進關節功能恢復。