眼肌

[拼音]：jieshi

[英文]：lithiasis

導管腔中或腔性器官(如膽囊、膀胱)的腔中形成的固體塊狀物。主要見於膽囊及膀胱、腎盂中，也可見於胰導管、唾液腺導管等的腔中，可造成管腔梗阻，影響受累器官液體的排除，產生疼痛、出血或感染症狀。結石由無機鹽和(或)有機物組成。結石中心常有一核心，由脫落上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體，糞塊或異物組成，無機鹽或有機物再層層沉積於核心之上。由於受累器官不同，結石形成的機理所含的成分、形狀、質地對機體的影響等均不相同。

膽結石

好發生在40歲後肥胖的多產婦女，女性發生率比男性高2～3倍。可見於肝內或肝外膽道系統中任何部位，但以膽囊最為多見。主要成分多為膽固醇，此外常混有碳酸鈣、磷酸鈣或膽紅素鈣。膽結石形成的機理尚不完全清楚，可能與膽汁的成分和膽道感染有關（見膽石症）。

尿路結石

結石可見於尿路的任何部分，主要部位是腎及膀胱、尿路的結石可分為三種：

（1）尿酸石，為尿酸與尿酸鹽的混合結石。

（2）草酸鈣石。

（3）碳酸鈣與磷酸鈣複合結石(碳酸鹽磷灰石及羥基磷灰石的複合物)。尿酸石和草酸鈣石發生於酸性尿，而碳酸鈣與磷酸鈣複合結石則發生於鹼性尿。尿液高度濃縮和草酸鹽、尿酸鹽等過多分泌易誘發結石。過去一直認為首先在腎集合管中形成微小結石，後微小結石排入腎盞腎盂中，體積再逐漸增大。1954年有人用放射造影法證明，結石始自腎乳頭的淋巴管中，若該處淋巴管受阻塞(如炎症時)，則微小結石得以形成並破入腎盞中，並逐漸長大。尿液中的有機成分（如尿粘蛋白）可吸附Ca2+，若尿pH有改變時，可有鈣鹽沉積於其上，成為結石的核心。若尿中鈣及磷酸鹽增多，如甲狀旁腺功能亢進時，常易形成尿結石。此外尿路的感染、梗阻、異物等情況均與尿結石形成有關。對尿路結石可行手術切開取石並消除尿路梗阻因素。腎盂結石可以單發或多發，單發者可以逐漸長大，其形狀與腎盂相似。多發者常較小，並可排入輸尿管，暫時停留在輸尿管較狹窄的部分，引起腎盂積水（腎盂擴張，中含尿液）導致腎實質壓迫性萎縮及繼發感染。結石在輸尿管中下行時，臨床上可出現腎絞痛及血尿，若尿液被能分解尿素的細菌（如變形桿菌）感染，則產生銨，使尿液呈鹼性。這時磷酸鹽沉積，結石較軟。腎盂結石的長期存在，可使腎盂移行上皮化生為復層鱗狀上皮，並偶有發生鱗狀細胞癌的危險。

輸尿管結石大部分為腎盂結石下移而來，常停留於輸尿管的 3個生理性狹窄部位（腎盂輸尿管交界處、橫跨髂總動脈處、進入膀胱處）。結石一般較小。常引起絞痛。

膀胱結石，可以單發或多發，有時數目極多，甚至可呈粗砂狀；可以來自腎盂，也可以在膀胱內形成。較大的結石切面常呈分層狀，中心部為初級結石，含尿酸鹽及尿酸，或草酸鈣，或磷酸鈣，尿酸鹽石、草酸鹽石一般很小，由於雜有血色素而常呈棕色，磷酸鹽石呈白色，質脆易碎。在初級結石上，隨尿液pH及成分的不斷改變，可層層沉積次級結石。重量可達300g以上。臨床上表現為尿頻疼痛、血尿、間斷性排尿受阻，若伴有細菌感染，則分解出的三重磷酸鹽及尿酸銨又可沉積到結石的表面。