血色病
[拼音]：shenjingxing piyan
[英文]：neurodermatitis
一種常見的慢性面板病，特點是面板有侷限性苔蘚樣變，伴有陣發性瘙癢。又名慢性單純性苔蘚。皮損好發於頸側、項部、四肢伸側，尤其是肘、膝及踝部背側、骶尾部，亦可發生於外陰及頭皮部，常為對稱性。皮損侷限者稱侷限性神經性皮炎，最為多見。皮損泛發者稱泛發性或播散性神經性皮炎。本病多見於中年，兒童極少發病。
病因
尚不清楚，多數患者在發病前常有某些精神神經方面的因素如情緒波動、過度勞累及類似神經症或更年期綜合徵的症狀。多在遇熱、吃辛辣食物或飲酒、注意力不集中時及情緒波動後發作。過度的摩擦、接觸物的刺激、日晒或其他機械性刺激也可誘發本病。
臨床表現
發疹前多數患者只有侷限性的面板瘙癢，而不見原發性面板損害。由於不斷搔抓和摩擦，漸出現成片的粟粒大扁平多角形丘疹，面板革化肥厚，紋理增深。這種密整合片的扁平丘疹組成的斑塊稱為苔蘚樣變，為本病特徵性的面板損害。斑塊形狀不一，邊緣不整，表面可有少量鱗屑。皮損的顏色可正常、微紅或淡褐色。因搔抓可出現多數血痂、小片表皮剝脫或繼發各種化膿感染，如毛囊炎、癤及區域性淋巴結炎等。病理變化為表皮明顯增厚，棘層肥厚伴角化過度、角化不全。表皮突下延，真皮乳頭內膠原粗厚，淺層血管周圍有淋巴細胞及組織細胞浸潤。自覺有陣發性瘙癢，吃辛辣食物、飲酒、情緒波動後發作，嚴重者瘙癢難忍，搔抓劇烈，形成惡性迴圈加重病情或引起繼發感染。病程常遷延數年，愈後可以再發。
診斷及鑑別診斷
根據發病史、典型的苔蘚樣變面板損害、好發部位及慢性經過等特點，不難診斷。但應注意與慢性溼疹、異位性皮炎、原發性面板澱粉樣變等相鑑別。
治療
首先除去致病因素，注意勞逸結合，避免搔抓過度，不吃刺激性飲食。可給鎮靜、止癢或安眠類藥物，外用止癢類藥物、皮質類固醇激素霜膏，也可外貼內含皮質類固醇的硬膏如市售成藥膚疾寧或皮炎靈等，皮損較為限局而頑固時可考慮用 2％苯甲醇液、各種皮質類固醇激素加適量普魯卡因液進行區域性注射。還有用32磷、90鍶或X射線治療者。亦可試用中藥、鍼灸、梅花針及液氮冷凍療法。