帶下

[拼音]：wanji

[英文]：pill，bolus

藥物細粉或藥物提取物加粘合劑或輔料合成的球形固體制劑。戰國時期的《五十二病方》中已有以酒、油脂和醋等為粘合劑製成丸劑供內服的記載。《內經》、《傷寒論》及後世醫藥文獻中，有關丸劑製備、應用的資料更為豐富。隨著中醫藥學的發展和製劑工藝的進步，選用不同粘合劑、賦型劑製作的各種丸劑亦日益增多。丸劑吸收緩慢，藥力持久，服用、製作、攜帶、貯存都比較方便。缺點是生產流程長，汙染機會多；操作不當時影響崩解和療效；有效成分標準較難掌握；有的服用劑量較大，小兒服用困難等。丸劑一般適用於慢性疾病或久病體虛者，如十全大補丸等。某些作用峻猛，用以治療瘀血經閉，癥瘕積聚，但不宜作湯劑的藥物，為使其緩緩發揮藥效，也須製成丸劑，如鱉甲煎丸、大黃蟲丸等。也有用以方便急救的藥物，但含有芳香性成分者，不宜加熱煎煮而宜製成丸劑，如安宮牛黃丸、蘇合香丸等。此外，一些貴重或難以入煎的藥物，或經高溫煎煮則破壞藥效的藥物，都宜製成丸劑。

丸劑按製備所用賦型劑的不同，分為蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸和滴丸等。

蜜丸

用蜂蜜作粘合劑製成，應用最廣。適用於慢性、虛弱性疾病。根據丸粒大小和製法的不同，蜜丸又分為大蜜丸、小蜜丸和水蜜丸三種。大、小蜜丸均是以煉製過的蜂蜜為粘合劑，用塑製法製成的可塑性固體藥劑，丸粒較大，如銀翹解毒丸、六味地黃丸等。水蜜丸則以蜜水為粘合劑，用泛製法製成乾燥藥劑，丸粒小，尤宜於氣候較溼潤的地區生產和應用，如大補陰丸等。

水丸

用冷開水、藥汁或處方規定的酒、醋等為粘合劑泛制而成，又稱水泛丸。製備時，還可根據藥物的性質、氣味等分層泛入，以掩蓋不良氣味，防止芳香性成分揮發散失。水丸較蜜丸、糊丸易於崩解溶散，故吸收奏效快，如防風通聖丸等。

糊丸

用米糊或麵糊為賦型劑塑制或泛制而成。糊丸服後崩解遲緩，可延長藥效和減少藥物對胃腸的刺激，適用於製備含有劇毒或刺激性較大的藥物(如巴豆、馬錢子、生半夏、木鱉子、丹藥等)的丸劑。此外，噙化和供磨汁服的丸劑也宜製成糊丸。糊丸因為黏性較大，崩解度難以掌握，製備保管不善時易黴敗，故較少應用。

蠟丸

用蜂蠟為粘合劑製成。蠟丸在體內藥物釋放極為緩慢，藥效發揮時間較長，可防止藥物中毒和對胃腸產生刺激。凡處方中含有較多劇毒或刺激性強的藥物，並需要在腸道溶散釋放的，均宜製成蠟丸。蠟丸製作較困難，採用不多。

濃縮丸

將部分或全部藥物提取液經濃縮製成清膏或浸膏，再同其餘藥物的細粉或輔料混和乾燥，粉碎，以水、酒或部分藥液作粘合劑製成。又稱粉膏劑。濃縮丸是在蜜丸和水丸的基礎上發展起來的，既保持了丸劑的特點，又縮小了藥劑的體積，且較易溶散吸收，可提高藥效，如安神補心丹。濃縮丸的製備、貯存、運輸、保管和服用均方便，是丸劑中有發展前途的一種劑型。