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[拼音]:fengzhen
[英文]:rubella
風疹病毒引起的急性發疹性傳染病。又稱德國麻疹或第三病。1866年由德國醫生首先命名。主要表現低熱,輕度上呼吸道炎症,皮疹及耳後、枕後、頸部淋巴結腫大和壓痛。無特效治療,能自愈。本病多見於1~5歲兒童,也可感染妊娠 3個月以內的孕婦,並使胎兒發生畸形,故是研究優生學的重要課題。
1962年風疹病毒分離成功,此病毒多呈球形,屬披蓋病毒科,直徑為50~70nm,核心為單股RNA,以脂蛋白包膜包裹。可被各種脂溶劑如乙醚、氯仿以及甲醛、紫外線滅活,加熱至56℃時,30分鐘即可滅活。能在人羊膜細胞、兔腎細胞和乳田鼠腎細胞培養中繁殖和產生病變。病人和隱性感染者是風疹的傳染源,其口咽分泌物中含有大量病毒。病毒通過空氣中的飛沫傳播,經呼吸道感染人體。孕婦患風疹後,病毒經胎盤傳給胎兒。發病以冬、春季較多。
本病的潛伏期為2~3周。病毒先侵入上呼吸道粘膜細胞並在此繁殖而引起炎症,此時患者可表現低熱、咽痛、 咳嗽、打噴嚏、 流鼻涕、全身不適及食慾減退等。病毒隨即播散到區域性淋巴結,尤其是耳後、枕後和頸部淋巴結引起炎症,使淋巴結腫大及壓痛。並進一步發生病毒血症,此時患者體溫可中等度升高,在發熱1~2天內出現直徑為2~3mm的皮疹。皮疹呈紅色丘疹和斑丘疹,壓之退色,最初見於面部及頸部,1日內迅速蔓延至軀幹和四肢,手掌和足底無疹。皮疹一般持續至 3日後消退,不留色素沉著,退疹後體溫亦降至正常。妊娠早期孕婦感染風疹後,病毒可通過胎盤使胎兒發生先天性風疹。若婦女於妊娠1個月時患風疹,所生嬰兒患先天性風疹的發病率為10~15%,2個月時為16~30%,3個月時為5~10%,4個月時為1~5%,妊娠5個月後嬰兒患先天性風疹者則少見。患先天性風疹的後果,可為死胎、早產及各種畸形和疾病,如先天性心臟病(動脈導管未閉、室間隔缺損、肺動脈狹窄)、眼病(白內障、視網膜病等)、腦炎、小頭畸形、智力遲鈍及血小板減少性紫癜等。風疹病人末梢血白細胞總數減少,淋巴細胞和漿細胞相對增多。
根據接觸風疹病人史和典型臨床表現,一般診斷不難。對不典型病人可取其鼻咽牲a href='http://www.baiven.com/baike/222/322827.html' target='_blank' >米油科彌苯用庖哂夥ú櫫崖湎赴械姆繒畈《究乖璐絲勺骺燜僬鋃稀R囁扇〔∪吮茄史置諼鎰髖嘌6韻忍煨苑繒畈《”茄史置諼鑀猓箍扇∧頡⒀澳約掛旱冉又鍾諳赴苑擲敕繒畈《盡4送猓扇〖斃雲諍突指雌謁菅澹鮁種剖匝欏⒅瀉褪匝榧安固褰岷鮮匝椋囁杉觳庋逯蟹繒釤匾煨訧gM抗體,若為陽性即可診斷為風疹。風疹應與麻疹、幼兒急疹、藥疹等鑑別。
本病多能自愈,無特效治療,以對症治療為主。發現患者後應將其隔離至出疹後5日。孕婦,尤其是妊娠3個月以內者,應避免與風疹病人接觸,已接觸者,可注射γ-球蛋白,以獲得被動免疫。育齡婦女特別是血清中無風疹抗體者,應注射風疹疫苗,注射後常可獲得良好的預防效果。但妊娠婦女禁用風疹減毒活疫苗,因該疫苗能使胎兒感染風疹病毒。