衛生監督
[拼音]：Beiheqieteshibing
[英文]：Behet’s disease
以眼部病變、口腔及生殖器潰瘍為主要表現的一個綜合徵。又稱口－眼－生殖器綜合徵或粘膜－面板－口腔綜合徵。1937年，土耳其面板科醫生H.貝赫切特首先報告，並認為它是一種獨立的疾病。主要表現為反覆發作的口腔和外生殖器部位潰瘍，可合併眼部症狀，如虹膜炎、色素膜炎等。還可有血栓性靜脈炎、結節性紅斑等。本病呈世界性散發，患者多為20～30歲，男性多見。輕症者可自行緩解，但可再發；重症侵及內臟者預後較差。
病因
未明，病毒或細菌感染、過敏等學說均無定論。許多人認為是自身免疫性疾病，患者血清中可發現口腔粘膜的自身抗體，血清中補體、IgG、IgM可增高。有的患者血清中有組織破壞因子。有報告血清中纖維蛋白原增高，纖維蛋白溶解活性降低，因而易發生栓塞性靜脈炎。80年代以來，發現患者有HLA-B5抗原的頻率增高。
臨床表現
口腔、眼、外生殖器均受累者稱三聯徵。亦可只侵犯其中兩種器官。
口腔潰瘍
幾乎所有患者均有反覆性口腔潰瘍。初起為針頭大紅斑，漸擴大，中心破潰，潰瘍約2～10mm，邊界清楚，上覆蓋灰白色滲出物，或中心為壞死基底，周圍繞有紅暈。潰瘍可單發或多發，可發生於脣、舌、頰粘膜、上顎、牙齦、扁桃體、咽及鼻粘膜。因疼痛而影響進食。有口臭。淺者1～2周後自愈不留瘢痕，但很易復發。潰瘍大而深者，愈後留有瘢痕。
生殖器潰瘍
在男性主要發生於陰囊、陰莖包皮和陰莖頭，也可發生在尿道。在女性主要發生於大小陰脣、陰蒂和尿道口，也可發生於陰道或子宮頸。偶見於腹股溝、會陰、肛周或直腸粘膜，痛感明顯。深在潰瘍癒合後留有瘢痕，常有繼發感染伴有區域性淋巴結炎。
眼部病變
眼部損害一般發生較晚，以眼的前段病變為常見，有虹膜睫狀體炎、前房蓄膿、結合膜炎和角膜炎；後段病變少見，但較嚴重，有脈絡膜視網膜炎、視神經乳頭炎和視網膜血栓性靜脈炎，也可引起繼發性白內障或青光眼，甚至導致失明。
面板損害
多發生在口腔潰瘍以後，以毛囊炎、痤瘡樣或癤腫樣皮疹和結節紅斑樣損害為多見，也可見多形紅斑樣損害和血栓性靜脈炎。多數患者有“針刺同形反應”（在靜脈穿刺或注射針孔部位，24小時前後發生毛囊炎樣皮疹）。此反應也可先用生理鹽水皮內注射或無菌針頭刺扎皮內而產生，陽性者有助診斷。
以上為四項主要症狀，具有上述四項主要症狀者為完全型，具有眼部病變及另一項主要症狀者稱不完全型或頓挫型。
其他少見症狀
（1）關節炎。多侵犯大關節，可有滑膜積液。
（2）血管病變。除下肢淺、深靜脈的血栓性靜脈炎外，也可引起上、下腔靜脈血栓性靜脈炎，並出現阻塞症狀。大小靜脈均可受侵犯。如鎖骨下動脈受損可引起無脈症，肺動脈受累可引起肺栓塞，末梢動脈受累堵塞可引起壞疽等。
（3）胃腸症狀。可有腹脹、腹部壓痛、噁心、食慾不振、腹瀉、潰瘍性食管炎或腸炎。嚴重者引起腸穿孔和便血。
（4）中樞神經系統病變。發病較晚，主要是血管炎及血管周圍炎引起的腦組織病變，有腦幹綜合徵、腦膜腦脊髓炎綜合徵及器質性精神錯亂綜合徵。預後嚴重，死亡率高。
實驗室檢查
發作期可有貧血、白細胞增多、血沉快、C反應蛋白陽性、血清 α2－巨球蛋白及γ－球蛋白增高、IgG和IgM值增高，血清內有抗口腔粘膜的迴圈抗體。
組織病理
早期為白細胞破碎性血管炎，晚期為淋巴細胞性血管炎、血管內皮增殖、管腔阻塞。
診斷
典型症狀者診斷不難。早期只有口腔潰瘍或女陰潰瘍者，需與阿弗他口腔炎及急性女陰潰瘍鑑別，要觀察有無眼部及面板損害發生，並測針刺同形反應，以助診斷。
治療
及時治療體內感染病灶，避免刺激性飲食。內服皮質類固醇激素及消炎痛等非類固醇性消炎藥、氯喹。必要時長期小劑量使用免疫抑制劑如環磷醯胺或硫唑嘌呤等。可試用秋水仙鹼，嚴重者可小量輸血。有繼發感染者並用抗生素。有血栓性靜脈炎者可用阿司匹林。口腔潰瘍可用普魯卡因雷凡諾爾液含漱或外敷養陰生肌散。