西利，H.

[拼音]：ting'er

[英文]：suppurative otitis media

發生於中耳部的急性或慢性化膿性耳病。其特徵是急性發作者，初起耳內瘙癢，繼而暴腫赤熱，劇烈跳痛，耳竅流膿，伴有怕冷、發熱等全身症狀；慢性發作者，初起耳內脹痛，繼而耳竅流膿，疼痛減輕，有全身不適，發熱等症狀。因有耳竅流膿，所以又叫耳膿。相當於西醫的化膿性中耳炎。治療以清肝火，化溼熱為原則。

聤耳屬急性者，多由外感風火溼熱而成，亦有因汙水灌耳及挖耳損傷等而誘發；屬慢性者，多由肝腎陰虛，虛火上亢，或患傳染病後餘毒未盡所致。臨床分兩型：

（1）急性者。發病前有感冒或游泳、沐浴、洗頭等汙水灌耳，或挖耳損傷等病史。發病急劇。初起瘙癢，或有充塞壓迫的感覺；繼而暴腫，疼痛劇烈，如錐刺，雞啄，直到耳竅流膿，疼痛稍有減輕。伴有怕冷，發熱，納呆，便祕，溲赤，苔黃膩，脈弦數等症狀。治宜清肝火、化溼熱，方用龍膽瀉肝湯加減。若損及骨膜，則轉為慢性。

（2）慢性者。有急性聤耳、麻疹、傷寒等病史。初起耳內腫脹、疼痛；久之則潰膿稀薄，青白或黑臭。伴有低熱，眩暈，耳鳴，聽力減退，苔薄黃，舌質紅，脈細數等症狀。病程長達數年至數十年，久不收口，或愈後反覆發作。治宜補腎養陰清熱，方用知柏八味丸加減。外治：用青吹口油膏塞入耳竅，一日數次，或用黃連冰片油外滴。