小兒骨髓炎的治療方法

　　骨髓炎為一種骨的感染和破壞，由需氧或厭氧菌，分枝桿菌及真菌引起。那麼，有什麼治療方法嗎?下面小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　小兒骨髓炎的病因：

　　一、發病原因

　　多數學者認為，由於抗生素的廣泛使用，致使細菌毒力有所減低，或病人抵抗力增強，經血迴圈進入骨內的細菌，只產生侷限性炎症反應，形成侷限性膿腫和骨組織破壞。

　　二、發病機制

　　病變周圍有明顯的成骨反應。病灶中央可是膿液，亦可是肉芽組織。當穿破骨皮質後，骨膜受到刺激而增殖，產生新生骨，即骨膜反應。

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　　一、治療

　　絕大多數的致病菌是金黃色葡萄球菌。骨髓炎的致病菌種與年齡組有關。因此在未得致病菌的條件下開始要選用廣譜抗生素以求能對不同菌種均能奏效。

　　抗生素治療：治療急性骨髓炎主要靠抗生素療法。一旦明確致病細菌就要儘快選用敏感抗生素。另外應儘可能用殺菌性抗生素;大劑量靜脈給藥;未得致病菌前應選用廣譜抗生菌;一旦明確致病菌則改用單一有效抗生素而且療程要夠長。

　　殺菌性抗生素較抑菌性者為好。各種青黴素和各代頭孢黴素均可。靜脈給藥可確保病變部位的有效濃度。瞭解致病菌後及時將廣譜抗生素改為有效窄譜抗生素。因長期使用廣譜抗生素易對醫院內菌株產生抗藥性，從而併發這類感染的機會較用窄譜者為高。

　　抗生素治療時間要夠長，否則易致感染復發或形成慢性感染，為此對嚴重病例至少應連續靜脈給藥21天。

　　二、預後

　　若能得到及時正確徹底治療，預後好，若發生骨組織破壞，常見骨骼畸形、肢體功能障礙等。

　　小兒骨髓炎的預防：

　　一、一般感染性疾病的預防：癤，疔，瘡，癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生，因此預防癤，瘡，癰及上呼吸道感染的發生，對預防骨髓炎的發生是十分重要的，其預防的主要措施是：

　　1、保持室內氣流通，注意環境衛生和個人衛生，保持面板清潔。

　　2、青春期應多食蔬採水果，少用油劑潤膚，以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞。

　　3、加強體育鍛煉，增強身體素質，防止感冒發生。

　　4、扁桃體炎反覆發作者，應積極預防和治療，必要時考慮手術摘除。

　　二、預防外傷感染：外傷感染包括組織損傷後感染和骨骼損傷後感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此，在日常生活中也應注意積極預防。

　　加強勞動安全管理，防止面板擦傷及意外事故發生，一旦發生外傷，應立即就醫，勿找土醫生按摩，掐，擠等，防止延誤病性，如面板擦傷，應防止汙水泥土汙染。

　　正確處理軟組織損傷和骨折，發現感染要積極治療。

　　三、及早發現和及時治療感染：無論何種原因引起的感染，其嚴重程度，影響範圍的大小，與全身和區域性的條件都有著密切的關係，而且與發現的遲早，處理的太時與否，也有很的大的關係，因此，對於感染性的疾病，應及早發現，及時治療，這對於預防骨髓炎的發生有著積極的作用，淺表的感染，區域性表現明顯，容易發現，深部感染常難以診斷，除體溫和血象異常，以及患處疼痛較重外，區域性面板並不一定表現為炎症的浸潤，但卻有明顯腫脹，臨床必須認真檢查，綜合分析，以便及是發現和處理，

　　四、開放性骨折的處理：開放性骨折，首先要防止感染，我們一般不主張內固定，因骨折後區域性軟組織損傷，充血水腫，若再施內固定，所採用的鋼針等異物繼續刺激區域性，可能成為繼發感染的重要因素，所以我們常選用止血，清創，整骨，外用自制的止血生肌之類的藥物，用小夾板固定，以減少感染的機會，已行內固定的開放性骨折，一旦發生感染並蔓延到髓腔後，炎性感染常沿髓內針向兩端擴散，在髓內針穿入或穿出部位的皮下，也可能形成感染，一旦發生，應特別注意，首先取出內固定物，以控制感染。

　　小兒骨髓炎的護理：

　　1、合理休息，病人可進行一般活動，但休息時可使基礎代謝率降低，減少氧的消耗，因此，合理安排休息很有必要。

　　2、鼓勵病人多飲水，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食品。

　　3、飲食要給予高熱量、高蛋白、富有營養、易消化的食物。