治療乙肝大三陽的草藥

　　所謂“大三陽”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內乙肝病毒的免疫指標，那麼治大三陽的常見中草藥都有哪些呢?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　治大三陽的常見中草藥

　　治療乙肝大三陽比較常見的中藥有丹蔘、夏枯草、女貞子、金錢草、川楝、苦楝、山豆根、半邊蓮等,對於肝臟變形、肝細胞壞死有很好的治療作用,能夠幫助恢復受損肝細胞,能夠降低血液中轉氨酶和膽紅素的含量,幫助病情的恢復。

　　治療大三陽的草藥推薦

　　1、抗乙肝病毒作用的中藥,如紫草、薑黃、桑寄生、黃柏、金櫻子、蜂膠、烏藥、青木香、虎杖等,都是乙肝大三陽患者不錯的選擇。

　　2、補氣、滋陰及清熱解毒功效的中藥,如穿心蓮、黃連、金銀花、魚腥草、野菊花、茯苓、白花蛇舌草、山豆根等,乙肝大三陽患者也可以選擇服用。

　　3、疏肝理氣作用的中藥,常見的有柴胡、牡丹皮、梔子花、龍膽草、鬱金、木香等,乙肝大三陽患者都可以選擇。

　　4、增強機體免疫作用的中藥,如黨蔘、黃氏、白朮、山藥、地黃、靈芝、銀耳、何首烏、當歸、阿膠、白芍等。

　　乙肝大三陽的治療方法

　　***一***治療的總體目標

　　慢性乙型肝炎治療的總體目標是：最大限度地長期HBV，減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其併發症的發生，從而改善生活質量和延長存活時間。

　　***二***抗病毒治療的一般適應證

　　一般適應證包括：①HBeAg陽性者，HBV-DNA≧105拷貝/ml***相當於20000IU/ml***;HBeAg陰性者，HBV-DNA≧104拷貝/ml***相當於2000IU/ml***;②ALT≧2×ULN;如用IFN治療，ALT應≦10×ULN，血清總膽紅素應﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN，但肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2。

　　對持續HBV-DNA陽性、達不到上述治療標準，但有以下情形之一者，亦應考慮給予抗病毒治療：①對ALT大於ULN且年齡﹥40歲者，也應考慮抗病毒治療***Ⅲ***;②對ALT持續正常但年齡較大者***﹥40歲***，應密切隨訪，最好進行肝組織活檢;如果肝組織學顯示KnodellHAI≧4，或炎性壞死≧G2，或纖維化≧S2，應積極給予抗病毒治療***Ⅱ***;③動態觀察發現有疾病進展的證據***如脾臟增大***者，建議行肝組織學檢查，必要時給予抗病毒治療***Ⅲ***。

　　在開始治療前應排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高，也應排除應用降酶藥物後ALT暫時性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯苯結構衍生物類藥物者，其AST水平可高於ALT，此時可將AST水平作為主要指標。

　　***三***IFNα治療

　　我國已批准普通IFNα***2a、2b和1b***和聚乙二醇化干擾素α***2a和2b***[PegIFNα***2a和2b***]用於治療慢性乙型肝炎。

　　薈萃分析結果表明，普通IFN治療慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清學轉換率、HBsAg消失率、肝硬化發生率、HCC發生率均優於未經IFN治療者。有關HBeAg陰性患者的臨床試驗結果表明，普通IFNα療程至少1年才能獲得較好的療效***Ⅱ***。

　　國際多中心隨機對照臨床試驗結果顯示，HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者***87%為亞洲人***，PegIFNα-2a治療48周，停藥隨訪24周時HBeAg血清學轉換率為32%;停藥隨訪48周時HBeAg血清學轉換率可達43%。國外研究結果顯示，對於HBeAg陽性的慢性乙型肝炎患者，應用PegIFNα-2b也可取得類似的HBV-DNA抵制率、HBeAg血清學轉換率和HBsAg消失率。

　　對HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者***60%為亞洲人***，用PegIFNα-2a治療48周，停藥後隨訪24周時HBV-DNA﹤104拷貝/ml***相當於2000IU/ml***的患者為43%，停藥後隨訪48周時為42%;HBsAg消失率在停藥隨訪24周時為3%，停藥隨訪至3年時增加至8%。

　　大三陽的臨床表現

　　1、慢性HBV攜帶者多無症狀，常處於免疫耐受期，除了為“大三陽”及病毒檢測陽性，其它生長指標甚至病理指標均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測和觀察，及時發現疾病進展，對於攜帶者的研究也表明，有少部分攜帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現進展過程，經過若干年之後，亦能進展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期複查，及時發現疾病進展，及時進行干預。

　　2、慢性乙型肝炎：根據病情可分為輕、中、重三種。

　　輕度：病情較輕，可反覆出現乏力、頭暈、食慾有所減退、厭油、尿黃、肝區不適、睡眠欠佳、肝稍大有輕觸痛，可有輕度脾大。部分病例症狀、體徵缺如。肝功能指標僅1或2項輕度異常。

　　中度：症狀、體徵、實驗室檢查居於輕度和重度之間。

　　重度：有明顯或持續的肝炎症狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和***或***天冬氨酸氨基轉移酶***AST***反覆或持續升高，白蛋白降低、丙種球蛋白明顯升高