婦科最常見的疾病及治療方法

　　婦科炎症是指由於各種原因，使外陰、陰道、子宮及其附件感染了病原菌和病毒而發生的紅、腫、熱、痛等症。現在就跟著小編一起來了解一下吧。

　　細菌性陰道炎

　　一、定義

　　陰道內有大量不同的細菌，而陰道黏膜炎症並不明顯的一種混合感染。

　　二、臨床表現

　　本病患者約10%-40%無症狀，有症狀者主要表現為陰道排液增多，伴有魚腥樣臭味，偶有外陰瘙癢和陰道灼熱感，白帶多呈灰白色，薄而均質，黏度很低。

　　三、治療

　　1、內服藥療法

　　a、滅滴靈：目前較一致認為有可靠療效。用法為每次口服0.2～0.4克，每日2～3次。如劑量大或為避免胃腸道反應，可加用維生素B6，療程為7～10日。

　　b、甲帕黴素***克黴靈***：每次2片，每日2次，共用3日。

　　c、甲碸黴素***喜黴素***：對多種革蘭氏陽性及陽性菌有效，且對厭氧菌生長有良好療效，故也可選用。用法為每次10片頓服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。

　　此外，尚可選用氯潔黴素及氨苄青黴素。但不主張長期大量應用廣譜抗生素，以避免造成正常陰道菌叢失調。也有主張對無症狀者不必治療的。

　　2、區域性療法

　　可用醋及酸性溶液定期沖洗陰道，可改善症狀，有利控制病性。尚可用滅滴靈栓放陰道內，每晚1個，共用1周。

　　3、合併症治療

　　有其它病原體檢出者，須針對其它病原體用藥，但須避免濫用抗生素。有生殖道或其它系統合併選藥時，須注意全身情況用藥，可同時應用支援及提高免疫力療法，並注意藥物系統不良反應。

　　4、性伴侶治療

　　夫妻雙方同治，更利於疾病的根治。

　　老年性陰道炎

　　一、定義

　　見於絕經後的老年婦女，因卵巢功能減退，雌激素水平減低所至陰道黏膜抵抗力降低，致病菌侵入生長繁殖而引起的陰道炎症。

　　二、臨床表現

　　主要症狀為分泌物增多及外陰瘙癢、燒灼感。陰道分泌物呈黃水樣，嚴重時為膿性，可帶有淡血性，甚至發生少量陰道流血。

　　三、病因

　　因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH增高，區域性抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外，手術切除雙側卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療後、長期閉經、長期哺乳等均可引起本病發生。

　　四、治療

　　治療原則：為增加陰道抵抗力及抑制細菌的生長。

　　1、增加陰道酸度用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道，增加陰道酸度，抑制細菌生長繁殖，每日1次。

　　2、甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，放於陰道深部，每日1次，7-10日為1療程。

　　3、增加陰道抵抗力炎症較重者，需應用雌激素製劑。雌激素可以區域性紿藥，也可以全身給藥。己烯雌酚0.125-0.25mg，每晚放人陰道一次，7日為一療程，或用0.5% 己烯雌酚軟膏塗布。全身用藥可口服尼爾雌醇，首次4mg，以後每2-4周1次，每次2mg，維持2-3個月。尼爾雌醇是雌三醇的衍生物，劑量小，作用時間長，對子宮內膜影響小，較安全。乳癌或子宮內膜癌患者禁用雌激素製劑。

　　補充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則，可使陰道黏膜增厚，增強抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引發子宮內膜癌和乳腺癌，所以一定要在醫生指導下使用。補充雌激素，現在有一種更加科學安全的方式就是補充植物性的雌激素，植物性的雌激素存在於各種植物中，但是含量最多，應用最廣泛的是從大豆中提取的，叫做“大豆異黃酮”，這種植物性雌激素最大的優點是沒有副作用，可以長期服用，但是大豆異黃酮因為是植物性的，作用比較緩慢，需要堅持服用，一般推薦35歲以後的女性可以每年適當服用一定量的大豆異黃酮以補充雌激素，這樣能有效預防各種更年期症狀，對老年性陰道炎也有很好的預防改善作用。