如何預防小兒癲癇_預防小兒癲癇的方法

　　癲癇俗稱羊癲瘋，小兒若患有癲癇病，可危及兒童的生長髮育，該病預防是關鍵。以下是小編收集整理的關於預防小兒癲癇的方法，希望對你有幫助。

　　預防小兒癲癇的方法

　　1、非特異性誘發因素

　　去掉癲癇發作誘因，是預防癲癇復發的重要環節之一，如睡眠剝奪、疲勞、飢餓、脫水或過度飲水、飲酒、感冒、發熱、精神刺激、各種代謝紊亂等。加強孕婦保健：妊娠期間的孕婦要避免感染，酗酒、吸菸，以確保胎兒發育完好。

　　遺傳性因素：對因遺傳性疾病引起的癲癇，要進行產前診斷，發現患某種遺傳性疾病，伴發癲癇的胎兒可以人工流產，這樣就可以減少這類癲癇的發生。

　　婚前檢查：曾患或患有癲癇病的人在選擇婚配物件時，應避免與有癲癇家族史的結婚，雙方都有癲癇家族史的人應避免結婚。

　　2、預防誘導性疾病

　　從病因角度出發，一些諸如產期護理不當、顱內感染、新生兒和年幼兒童的傳染性疾病、嬰兒脫水、未控制的高熱驚厥和頭部外傷等而致的癲癇，可依靠相應的措施預防其發生。

　　預防腦外傷：各種意外事故以及外傷都會造成癲癇病的發作，因此要預防各種意外事故，減少腦外傷，腦外傷患者可常規服用抗癲藥物，以預防癲癇病發生。

　　預防顱內感染：各種顱內的感染也是導致癲癇病發作的根本原因，因此要注意預防腦炎、腦膜炎;急性期積極治療，預防後遺症;出現驚厥者應及時足量使用抗癲藥物。

　　避免新生兒產傷：對於生產過程中出現的難產一定要及時進行處理，防止新生兒生產窒息，避免因缺氧、窒息、產傷引起癲癇病。

　　預防小兒高熱驚厥：對於小兒容易出現的高熱，要及時控制以防驚厥;適當的抗癲劑可預防小兒高熱驚厥復發，防止高熱驚厥轉變為癲癇病。

　　3、特殊的誘發因素

　　某些特殊的癲癇患者其發作可由環境中或內在的誘發因素誘發，而這種誘發因素從性質上考慮與癲癇無直接關係，在正常人不會引起癲癇發作，如一段音樂、心算等。如果誘發因素為感覺或知覺性的，則這種癲癇稱反射性癲癇。特殊誘發因素與癲癇發作在時間上關係密切，刺激之後隨即出現發作。

　　小兒癲癇的治療方法

　　1.藥物治療

　　***1***苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直髮作均有效，對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1～2次口服，需12～15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良反應常產生睏倦、頭昏並易激動。服藥1～2周內能適應。

　　***2***苯妥英鈉主治：單純部分性發作和全身強直一陣攣發作;對複雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服，靜脈注射可治療癲癇持續狀態

　　不良反應：本藥在有效劑量範圍內，很少發生毒副反應，但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育症或陽痿、多毛症;面板和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生，但停藥後可逐漸消失。

　　***3***卡馬西平主治：部分性發作及強直-陣攣發作，對簡單部分發作尤其複雜部分性發作效果最好，作為首選藥。口服，3～4天達穩定狀態。

　　不良反應：常見的為頭暈、睏倦、視力模糊及複視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見，但不影響認知功能。

　　***4***丙戊酸鈉對各型癲癇發作均有效，尤其失神發作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、複雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療。全天劑量分2～3次口服。

　　不良反應：常見的不良反應為胃腸道功能障礙，包括食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良腹瀉或便祕等;特別注意肝損害，故服用中一定要定期檢查肝功能。

　　***5***撲癇酮主治：強直-陣攣性發作、複雜部分性發作、侷限性發作，特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。

　　不良反應：會出現嗜睡、眼球震顫、共濟失調等症狀;長期服用能導致鉅細胞貧血、白細胞數減少、血小板減少、再生障礙性貧血等，要定期檢查血象。

　　***6***乙琥胺主治：失神小發作效果好;對肌陣攣發作和失張力發作亦有一定的效果。口服，每日兩次，先從小劑量開始，4～7日增加劑量，直至控制發作。但不能超過最大劑量。

　　不良反應：常見食慾減退、噁心、嘔吐、呃逆、噁心;也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟失調等神經系統症狀;少見粒細胞、血小板減少和皮疹;罕見系統性紅斑狼瘡。

　　***7******主治：肌陣攣發作及失神發作效果好，對複雜部分發作也有效。口服兩週達穩定狀態，靜脈注射可治療癲癇持續狀態。

　　不良反應：常見的為睏倦、嗜睡、頭昏，肌張力減低和肌無力，注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。

　　***8***託吡酯為廣譜抗癲癇新藥，對各類癲癇發作均有效，其中原發性、繼發性全身強直一陣攣發作及單純或複雜部分發作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。

　　不良反應：常見有頭暈、疲乏，複視，眼球震顫，嗜睡，重者思維異常，精神錯亂共濟失調。也可見厭食及體重下降。

　　2.病因治療

　　繼發於腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等，治療癲癇同時也要去除病因。

　　3.免疫治療

　　部分患兒免疫力低可給免疫增強劑。

　　4.對症治療

　　癲癇發作合併精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。

　　5.手術治療

　　***1***外科治療的適應證癲癇發作無法控制;有定位明確的可切除單側區域性病灶或皮質異常區。

　　***2***常用手術方法①腦皮質病灶切除術;②前顳葉切除術;③大腦半球皮質切除術;④癲癇的立體定位手術治療。