急性胃炎有哪些種類
急性胃炎是一種常見的疾病,患有急性胃炎將會上腹疼痛、不適,還會伴有腹瀉發生。以下是小編為你整理的急性胃炎的種類,希望能幫到你。
急性胃炎的種類
急性單純性胃炎
急性單純性胃炎是由化學、物理因素、微生物感染、細菌毒素等引起。通過進食不潔食物,刺激的食物或藥物可損傷胃粘膜引起炎症損害。急性胃炎的症狀發病急驟,一般在數小時至24小時後發病。此類急性胃炎多會出現上腹部疼痛。性質呈隱痛或劇痛,多伴有噁心,嘔吐物為食物和大量胃液,常伴有腹瀉,嚴重者有發熱、失水、酸中毒,甚至引起休克等,體檢可發現上腹或臍周輕度壓痛,腸鳴音亢進,病程短,數日內可好轉自愈。
急性出血糜爛性胃炎
急性出血糜爛性胃炎是一種多發性胃粘膜糜爛和出血為特徵的急性胃炎。病因尚未十分明確,可見於危重的疾病如嚴重創傷、敗血症、大手術嚴重燒傷、休克,腦出血和多種應激狀態等均可誘發本病。本病常以上消化道出血為主要表現,多有嘔血及黑便。出血量一般不太大,常呈間歇性,可自愈,診斷主要依靠病史。
急性腐蝕性胃炎
急性腐蝕性胃炎是由於吞服強鹼、強酸或其它腐蝕劑而引起的胃粘膜損傷。胃部病變在輕者表現為粘膜充血、水腫、糜爛,重者可有急性潰瘍、胃壁壞死甚或穿孔。本病在吞服腐蝕劑後即有口腔、咽喉部的燒灼和窒息感、舌水腫、流涎與嚥下困難,並有胸骨後和上腹部劇痛,亦可有持續呃逆、嘔吐、咳嗽,發熱可達38℃~39℃,呼吸困難,嚴重者嘔吐物呈血性,出現虛脫、休克甚至併發食管、胃穿孔而引起縱隔炎、腹膜炎。
急性化膿性胃炎
急性化膿性胃炎是胃壁細菌感染引起的化膿性病變。最常見的致病菌為鏈球菌,其次為葡萄球菌和肺炎雙球菌及大腸桿菌。呼吸道感染或其他感染、胃潰瘍、胃息肉摘除以及胃手術為其誘因。本病起病急驟,臨床主要表現為寒戰、高熱、上腹部劇痛、噁心、嘔吐,偶有膿性嘔吐物。本病一旦確診,應立即給予手術,並用大劑量抗生素控制感染,糾正休克、維持水、電解質平衡。
引起急性胃炎的原因
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜急性炎症。病變嚴重者可累及粘膜下層與肌層,甚至深達漿膜層。臨床上按病因及病理變化的不同,分為急性單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性腐蝕性胃炎、急性化膿性胃炎,其中臨床上以急性單純性胃炎最為常見,而由於抗生素廣泛應用,急性化膿性胃炎已罕見。
導致急性胃炎的因素很多,有化學或物理的刺激,也有細菌或其毒素引起。化學刺激主要來自烈酒、濃茶、咖啡、香料及藥物***如水楊酸鹽製劑、消炎痛、保泰鬆、糖皮質激素等***,其中急性腐蝕性胃炎多是由吞服強酸、強鹼及其他腐蝕劑所致。物理刺激如過熱、過冷、過於粗糙的食物及X線照射,均會損傷胃粘膜,引起炎症性改變。而進食細菌或其毒素汙染的食物,是導致急性胃炎最常見的一個病因。
急性胃炎的臨床表現常輕重不等,但發病均急驟。輕者僅有腹痛、噁心、嘔吐、消化不良;嚴重者可有嘔血、黑糞、甚至失水、以及中毒及休克等。
急性胃炎的治療方法
1、一般治療:儘量臥床休息,口服葡萄糖一電解質液以補充體液的丟失。如果持續嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補充5%―10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
2、對症治療:必要時可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達每次1袋,1日2-3次。
3、抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用是有爭議的。對於感染性腹瀉,可適當選用有針對性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大黴素8萬u口服,1日3次等。