核醫學科普知識問答

　　核醫學是一門新興的醫學學科，也是高等醫藥院校的必修課程，其中核醫學緒論的講授是核醫學課程的重要內容之一。以下是由小編整理關於核醫學知識，希望大家喜歡!

　　核醫學科普知識

　　1. 你聽說過醫院裡有核醫學科嗎?

　　走進醫院，大家都知道內科、外科，也會知道檢驗科、放射科等，要看病也知道去哪個科。但一說起核醫學科，可能很多人沒有聽說過。核醫學科是幹什麼的?是檢查疾病還是治療疾病?能診治些什麼病?核醫學科是用現代核醫學技術診斷和治療疾病的科室。只是由於我們國家經濟相對比較落後，核醫學科多半集中在大醫院，中、小醫院裡很少建有核醫學科。

　　2. 什麼是核醫學?

　　核醫學是一種利用標記有放射性核素的藥物診斷和治療疾病的科學，是醫學現代化的產物，是核技術在醫學領域的應用科學。核醫學是一個發展十分迅速的一門新興學科，放射性核素示蹤技術是核醫學的最基本技術。

　　3. 為什麼稱核醫學顯像為功能代謝與分子影像診斷技術?

　　核醫學顯像方法是功能代謝與細胞分子水平上的影像診斷技術。病人檢查前接受靜脈注射或口服微量的被稱為疾病"探針"的顯像藥物，參與體內器官和組織細胞的迴圈和代謝，並不斷地發出極其微弱的訊號，醫生在體外用高科技手段追蹤探查這些極其微弱的訊號，以數字、影象、曲線或照片等形式，早期發現和判斷人體記憶體在的功能代謝和細胞分子水平發生的異常變化，對常規放射影像學檢查不能發現或診斷困難的複雜疑難疾病如各種惡性腫瘤早期定位、定性、定量和定期診斷，正確指導對惡性腫瘤實施合理的個體化綜合治療，高危人群早期篩查惡性腫瘤、心腦血管疾病和腦功能性疾病等有很大幫助。核醫學功能顯像檢查方法簡單、靈敏、特異、無創安全、易於重複、結果準確、可靠。

　　4. 核醫學分子影像技術主要有哪些方法?

　　核醫學分子影像技術主要包括PET***正電子發射計算機斷層掃描器***和SPECT***單光子發射計算機斷層掃描器***兩大檢查技術，在分子影像學研究中佔據著極其重要的地位，可對活體組織中的生理生化過程做出定量分析，如血流量、能量代謝、蛋白質合成、脂肪酸代謝、神經遞質合成速度、受體密度及其與配體結合的選擇性和動力學、蛋白質功能與基因表達等。用正電子發射體直接標記藥物，能夠對藥物劑量、作用部位、可能發生的毒副作用等做出前瞻性判斷，判斷其代謝反應的型別及產物，觀察藥物與其他藥物的相互作用、藥物與營養物質的相互作用、藥物與受體的作用、藥物與酶的相互作用等，從而達到診斷和療效判斷目的。

　　5. 核醫學顯像檢查和放射影像、超聲檢查方法有什麼區別?

　　區別是非常大的，是有本質區別的。核醫學的成像取決於臟器或組織的血流、細胞功能、細胞數量、代謝活躍程度和排洩引流等因素，是一種功能代謝顯像。而CT、MR、B超等檢查主要是通過顯示臟器或組織的解剖形態學的變化，儘管解析度很高，但顯示功能代謝的變化不如核醫學檢查。

　　6. 應用放射***物檢查安全嗎?

　　非常安全。引起各種影像檢查的不安全因素主要有兩個因素。一個是藥物的化學成分的影響，主要是過敏反應和毒性反應;一個是放射性造成的輻射。由於核素示蹤技術非常靈敏，核醫學用的放射***物中的化學成分極其微量，幾乎是可以忽略不計的。因此幾乎不會引起過敏及毒性反應發生。核素診斷所用的核素主要發出的是γ射線，其特點是穿透能力強，而對身體的損傷小。在進行核醫學影像檢查過程中，受檢者只需要經靜脈注射少量藥物，不需要承受其他痛苦。而所注射的藥物是一種超短半衰期的同位素，這種同位素的放射性是極其低微的，而且衰變很快，在十幾分鍾到幾個小時的時間內就完全從人體內消失。比如，做核醫學的膀胱尿返流顯像，患者所接受的吸收劑量僅僅是X線膀胱造影檢查的1%。做一次PET顯像所接受的吸收劑量與普通CT檢查相當或更少。大家知道X線及CT檢查對患者是安全的，那麼核醫學顯像檢查更是這樣。

　　7. 什麼是SPECT 技術?

　　人們通常所說的ECT指的是單光子發射型計算機斷層顯像儀，即SPECT。SPECT能夠探測注射入人體的單光子放射性核素發射的伽馬射線，採集並重建出臟器的橫斷面、冠狀面、矢狀面或任何需要的不同方位的斷層影象，從而極大地提高了診斷的靈敏度和正確性。SPECT同時可以進行臟器的平面和動態***功能***顯像。

　　SPECT可用於瞭解心臟、腎臟、甲狀腺等主要臟器的功能;瞭解心肌、腦、肺等臟器的血流灌注;瞭解和判定腫瘤的存在以及淋巴轉移和骨轉移等等一切有關臟器與組織的功能、血流和代謝。做不同的檢查，瞭解的功能代謝目的不同使用的放射***物品種不同，種類非常多;而標記的放射性核素常常就非常少的幾種。

　　8. 什麼是PET 技術?

　　PET，即正電子發射計算機斷層顯像，與SPECT不同，PET探測的是正電子放射性核素。由於PET採用的是符合探測技術，較SPECT的精確度和靈敏度明顯提高。PET是目前國際上最尖端的醫學影像診斷裝置之一，也是目前在細胞分子水平上進行人體功能代謝顯像最先進的醫學影像技術。

　　PET可以從體外對人體內的代謝物質或藥物的變化進行定量、動態檢測，成為診斷和指導治療各種惡性腫瘤、冠心病和腦部疾病的最佳方法。PET的臨床應用是當今發達國家高科技醫療診斷技術的主要標誌之一。PET在臨床醫學的應用主要集中於惡性腫瘤、神經系統、心血管系統三大領域。

　　9. 什麼是PET/CT 技術?

　　PET/CT，即最先進的正電子發射計算機斷層顯像儀和先進的高分辨多排螺旋CT“兩強結合一體化組合型”大型功能代謝與分子影像診斷裝置，同時具有PET和CT的檢查功能，達到真正意義上的優勢互補***1+1>2***，一次檢查同時提供病變***如惡性腫瘤***精確的解剖結構和功能、代謝改變的資訊，明顯提高了疾病診斷的準確性，PET/CT的診斷準確性明顯優於單純PET或單純多排CT檢查結果，PET/CT是醫學影像診斷技術發展史上一個劃時代的里程碑。同時，PET/CT也是國際上生命科學***腦功能、基因蛋白質功能影像診斷***研究及其臨床應用的最重要高新技術之一。

　　10. PET/CT技術有何優勢?

　　醫學影像成像模式大體可以分為兩類：解剖成像和功能成像，前者主要描述人體解剖與形態變化資訊，以X線放射影像為代表;後者主要描述人體功能代謝與分子異常資訊，以核醫學影像為代表，兩者具有不同的特點。X線影像是利用穿透人體的X線，以X線透射後的衰減係數作為成像引數，從而獲得反映人體組織器官密度差異的影象;而核醫學影像是檢測注入人體內被稱為疾病"探針"的顯像藥物所發出極其微弱的訊號變化作為成像引數，所得影象著重反映體內臟器功能、代謝等生理生化過程。

　　PET/CT將最先進的人體功能代謝顯像技術與放射影像診斷技術多排螺旋CT“一體化”組合在一起，使用同一個檢查床和同一個影象處理工作站，具有PET和多排CT的雙重檢查功能，一次檢查同時提供病變***如惡性腫瘤***精確的解剖結構和功能代謝改變的資訊，明顯提高疾病診斷的準確性。PET/CT的診斷準確性明顯優於單純PET或單純多排CT檢查結果，PET/CT是當今醫學影像診斷技術發展史上一個劃時代的里程碑。

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