老人心衰臨終前的症狀特點

　　生老病死是大自然的規律，在很多時候很多的人在臨終前都是有一些比較明顯的徵兆。心力衰竭並不是一個獨立的疾病，而是心臟疾病發展的終末階段。那麼老人心衰臨終症狀有哪些?接下來小編帶大家瞭解一下吧。

　　老人心衰臨終症狀

　　心力衰竭是由於心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎症等任何原因引起的心肌損傷,造成心肌結構和功能的變化,最後導致心室泵血或充盈功能低下。它可以分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

　　心衰病人在去世之前大多會出現胸口悶的現象。這種現象如果發現不及時是會直接導致死亡的。或者是突發嚴重呼吸困難;呼吸頻率達30~40次/分端坐呼吸面色灰白、發紺、極度煩躁、大汗淋漓同時可頻發咳嗽等。

　　心衰的診斷是預防的前提所以即使發現可以少很多的麻煩。根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史,有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床症狀,有心動過速、呼吸急促、肝臟腫大的體徵,有心腔擴大、第三心音、水平升高等心臟結構或功能異常的客觀證據,有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特徵,可作出診斷。

　　心衰的心原性休克併發症

　　由於心臟排血功能低下導致心排血量不足而引起的休克,稱為心原性休克***cardiogenicshock***,心排血量減少突然且顯著時,機體來不及通過增加迴圈血量進行代償,但通過神經反射可使周圍及內臟血管顯著收縮,以維持血壓並保證心和腦的血供,臨床上除一般休克的表現外,多伴有心功能不全,體迴圈靜脈瘀血,如靜脈壓升高,頸靜脈怒張等表現。

　　心衰的疾病診斷

　　根據典型症狀和體徵,診斷急性心功能不全並不困難,主要應與其它原因***特別是血管功能不全***引起的昏厥,休克和肺水腫相鑑別,昏厥當時,心律,心率無明顯過緩,過速,不齊或暫停,又無引起急性心功能不全的心臟病基礎的,可以排除心原性昏厥,心原性休克時靜脈壓和心室舒張末期壓升高,與其它原因引起的休克不同,肺水腫伴肺部哮鳴音時應與支氣管哮喘鑑別,此時心尖部奔馬律有利於肺水腫的診斷,其他原因引起的肺水腫。

　　急性左心衰竭飲食事項

　　宜吃利尿的食物;宜吃抗菌消炎的食物;宜吃富含優質蛋白質的食物。

　　海帶:急性左心衰竭患者有肺水腫的症狀,海帶含有甘露醇,可以脫水,減輕肺水腫的症狀,起到改善病情的作用。

　　香椿:香椿是具有抗菌殺菌的作用的食物,急性左心衰竭患者容易繼發細菌感染,食用香椿可以起到抗菌或者預防感染的作用,有利於患者的恢復。

　　牛奶:牛奶富含優質蛋白質和人體必需的礦物質元素,促進腸道對營養物質的吸收,增強免疫力,提高抗病能力 ,有利於患者的恢復。

　　心衰的臨床表現

　　1.急性心力衰竭

　　***1***早期表現左心功能降低的早期徵兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分，繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有溼囉音、幹囉音和哮鳴音。

　　***2***急性肺水腫起病急，病情可迅速發展至危重狀態。突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安並有恐懼感，呼吸頻率可達30～50次/分;頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣痰;心率快，心尖部常可聞及奔馬律;兩肺滿布溼囉音和哮鳴音。

　　***3***心源性休克 1***低血壓持續30分鐘以上，收縮壓降至90mmHg以下，或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。2***組織低灌注狀態 ①面板溼冷、蒼白和發紺伴紫色條紋;②心動過速>110次/分;③尿量明顯減少***<20ml/h***，甚至無尿;④意識障礙，常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感;收縮壓低於70mmHg，可出現抑制症狀，逐漸發展至意識模糊甚至昏迷。3***血流動力學障礙 PCWP≥18mmHg，心臟排血指數***CI***≤36.7ml/s·m***≤2.2L/min·m***。4***代謝性酸中毒和低氧血癥

　　2.慢性心力衰竭

　　***1***左心衰的症狀和體徵大多數左心衰患者是由於運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫，這些症狀可在休息或運動時出現。同一患者可能存在多種疾病。

　　呼吸困難是左心衰最主要的症狀，可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸，提示預後不良。查體除原有的心臟病體徵外，還可發現左心室增大、脈搏強弱交替，聽診可聞及肺部囉音。

　　***2***右心衰的症狀和體徵主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，並以此為首要或惟一症狀而就醫，運動耐量損害是逐漸發生的，可能未引起患者注意，除非仔細尋問日常生活能力發生的變化。查體除原有的心臟病體徵外，還可發現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發紺、下垂性水腫和胸腹水等。

　　***3***舒張性心力衰竭的症狀和體徵舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下***LVEF>40%～50%***，心室鬆弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導致肺迴圈和體迴圈淤血。初期症狀不明顯，隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。