什麼是激素類藥物激素類藥物的注意事項
激素類藥物是一類應用廣泛、治療效果顯著的藥物。那麼你對激素類藥物瞭解多少呢?以下是由小編整理關於什麼是激素類藥物的內容,希望大家喜歡!
激素類藥物的定義
廣義定義:激素類藥物就是以人體或動物激素***包括與激素結構、作用原理相同的有機物***為有效成分的藥物。 狹義定義:通常,在醫生口中的“激素類藥物”一般情況下在沒有特別指定時,是“腎上腺糖皮質激素類藥物”的簡稱。其他類激素類藥物,則常用其分類名稱,如“雄性激素”、“胰島素”、“生長激素”等。
激素類藥物的分類
激素***如強的鬆、甲基強的鬆龍等***是一類應用廣泛、治療效果顯著的藥物。但同時,由於藥理作用複雜,如若應用不當,也會帶來各種不良反應。原則上應儘量小劑量短療程治療。
激素類藥物可以分為:糖皮質激素、腎上腺皮質激素、去甲腎上腺激素、孕激素、雌激素、雄激素等。該類藥物常見使用方式:靜脈使用、口服、外用及其他。常見劑型:注射粉針、水針、膠囊、片劑、霜劑、膏劑、氣霧劑。
依不同方法分類
若按藥物類別來劃分,共可分為以下五類:
1、腎上腺皮質激素類:包括促腎上腺皮質激素. 糖皮質激素.鹽皮質激素.
2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類
3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素.甲狀腺激素類.
4、胰島素類: 包括長效胰島素類.中效胰島素類.短效胰島素類.
5、五垂體前葉激素類 :包括生長激素類.生長抑素類.生長激素釋放激素***GHRH***及類似藥.促腎上腺皮質激素釋放激素類.
其中,第一類,腎上腺皮質激素類,是指腎上腺皮質部分泌多種激素的總稱。
腎上腺是位於腎臟上面的一個內分泌腺體,左、右各一,重約5g,左腎上腺近似半月形,右腎上腺呈三角形。腎上腺可劃分為皮質部分與髓質部分。其中,皮質部分分泌三大類激素:鹽皮質激素、糖皮質激素、及少量性激素。所以,男性也會分泌雌性激素,女性也會分泌雄性激素。分泌紊亂時,會導致第二性徵紊亂。
腎上腺皮質激素類,若按種類劃分:
***1***鹽皮質激素:由皮質的球狀帶合成分泌,以醛固酮和去氧皮質酮為代表,對水鹽代謝有一定的影響,故稱鹽皮質激素。較少用於藥物。
***2***糖皮質激素類:由皮質的束狀帶合成和分泌,主要影響糖和蛋白質等代謝,且能對抗炎症反應,而對水鹽代謝影響較小,臨床應用較廣。主要藥物以氫化可的鬆為代表,一般所說的“皮質激素”即指這一類。人工合成的糖皮質激素類藥,比天然激素具有的抗炎作用更強,對水鹽代謝影響更小的優點,因而在應用上更為重要。常用的藥有潑尼鬆、氫化潑尼鬆和氟美鬆。
若按藥效維持時間長短劃分,則可分為:
***1*** 短效
氫化可的鬆 【其它名稱】皮質醇、氫化考的鬆、氫化皮質素、氫可的鬆
醋酸可的鬆 【其它名稱】醋酸副腎皮質素、醋酸考的鬆、可的鬆醋酸酯
***2***中效
潑尼鬆龍 【其它名稱】氫化潑尼鬆、強的鬆龍、去氫氫化可的鬆
潑尼鬆 【其它名稱】強的鬆、去氫可的鬆、
甲基強的鬆龍 【其它名稱】甲基去氫氫化可的鬆、美卓樂、舒祿-美卓樂、
***3***長效
地塞米松 【其它名稱】:氟美鬆、德薩美鬆、地卡特隆、斯諾迪清
倍他米鬆 【其它名稱】:β-米鬆、β-美鬆、貝皮質醇、貝氟美鬆
曲安西龍 【其它名稱】:去炎鬆、阿塞鬆、氟羥強的鬆龍、氟羥氫化潑尼鬆Triamcino1one
曲安奈德 【其它名稱】曲安縮鬆、去炎舒鬆、去炎鬆-A
倍氯米鬆 【其它名稱】:丙酸倍氯美鬆、丙酸培氯鬆、必可酮、伯可納、安德心
***4***其它
①氟替卡鬆;輔舒酮、輔舒良、Fluticasone Propionate
②氯倍他索;
③丁氯倍他鬆;丁氯倍氟鬆
④哈西奈德;氯膚輕鬆、哈西縮鬆5.莫米鬆;內舒拿、艾洛鬆
⑤氟輕鬆;氟西奈德、膚輕鬆
⑥氟米龍;Flurometholone、Oxylone
⑦地夫可特;Deflazacort、LANTADIN
⑧氯潑尼醇;Cloprednol、SYNTESTAN
⑨阿氯米鬆;Alclometasone、ALCOVATE
第二類 性腺激素***sex hormones***由性腺***睪丸和卵巢***產生和分泌的甾體激素。由於腎上腺皮質也能少量分泌,通常還將它們稱為性激素。
一般還將睪丸分泌的性腺激素稱為雄激素***即睪丸酮***;
將卵巢分泌的性腺激素稱為雌激素***即雌激素和孕激素***。
激素類藥物的適應症
糖皮質激素的適應症
①瀰漫性結締組織病:在系統性紅斑狼瘡、混合結締組織病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾病中均有肯定效果,能延長患者的壽命和提高生活質量。
②類風溼性關節炎:主要用於伴有血管炎、漿膜炎及器官損害的患者,以及不能接受非甾類抗炎藥治療的患者。對Felty綜合徵、老年類風溼關節炎、緩解型血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合徵、成人斯蒂爾病可有較好療效。
③與免疫有關的過敏性疾病。
④其它關節炎伴重要器官損害:如Reiter綜合徵伴虹膜炎及心臟損害者,風溼性關節炎伴心臟損害等。
⑤免疫因素有關的腎炎、軟骨炎、眼炎、漿膜炎、周圍和中樞神經病變等。
⑥血細胞下降。
⑦骨性關節炎區域性應用。
激素類藥物的注意事項
長期超生理劑量的服用,可出現向心性肥胖、滿月臉、紫紋、面板變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、浮腫、噁心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口癒合不良、骨質疏鬆、誘發或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發精神症狀等。眼部長期大量應用,可引起血壓升高,導致視神經損害、視野缺損、後囊膜下白內障、繼發性真菌或病毒感染。
激素類藥物的注意事項