從不便祕突然便祕了怎麼回事

　　很多人以為便祕是中老年人的問題，其實不然，那為什麼會便祕呢，便祕了怎麼辦?

　　一、便祕的原因

　　1、腸胃積熱

　　素體陽盛，或熱病之後，餘熱留戀，或肺熱肺燥，下移大腸，或過食醇酒厚味，或過食辛辣，或過服熱藥，均可致腸胃積熱，耗傷津液，腸道乾澀失潤，糞質乾燥，難於排出，形成所謂“熱祕”。如《景嶽全書•祕結》曰：“陽結證，必因邪火有餘，以致津液乾燥。”

　　2、氣機鬱滯

　　憂愁思慮，脾傷氣結;或抑鬱惱怒，肝鬱氣滯;或久坐少動，氣機不利，均可導致腑氣鬱滯，通降失常，傳導失職，糟粕內停，不得下行，或欲便不出，或出而不暢，或大便乾結而成氣祕。如《金匱翼•便祕》曰：“氣祕者，氣內滯而物不行也。”

　　3、陰寒積滯

　　恣食生冷，凝滯胃腸;或外感寒邪，直中腸胃;或過服寒涼，陰寒內結，均可導致陰寒內盛，凝滯胃腸，傳導失常，糟粕不行，而成冷祕。如《金匱翼•便祕》日：“冷祕者，寒冷之氣，橫於腸胃，凝陰固結，陽氣不行，津液不通。”

　　4、氣虛陽衰

　　飲食勞倦，脾胃受損;或素體虛弱，陽氣不足;或年老體弱，氣虛陽衰;或久病產後，正氣未復;或過食生冷，損傷陽氣;或苦寒攻伐，傷陽耗氣，均可導致氣虛陽衰，氣虛則大腸傳導無力，陽虛則腸道失於溫煦，陰寒內結，便下無力，使排便時間延長，形成便祕。如《景嶽全書，祕結》曰：“凡下焦陽虛，則陽氣不行，陽氣不行則不能傳送，而陰凝於下，此陽虛而陰結也。”

　　5、陰虧血少

　　素體陰虛;津虧血少;或病後產後，陰血虛少;或失血奪汗，傷津亡血;或年高體弱，陰血虧虛;或過食辛香燥熱，損耗陰血，均可導致陰虧血少，血虛則大腸不榮，陰虧則大腸乾澀，腸道失潤，大便乾結，便下困難，而成便祕。如《醫宗必讀•大便不通》說：“更有老年津液乾枯，婦人產後亡血，及發汗利小便，病後血氣未復，皆能祕結。”

　　二、便祕治療

　　1、手術治療：對嚴重頑固性便祕上述所有治療均無效;若為結腸傳輸功能障礙型便祕、病情嚴重者可考慮手術治療，但手術的遠期效果尚仍存在爭議，病例選擇一定要慎重。在便祕這個龐大的病症群中，真正需要手術治療的還是屬於極少數。

　　2、器械輔助：如果糞便硬結，停滯在直腸內近肛門口處或便祕患者年老體弱、排便動力較差或缺乏者，可用結腸水療或清潔灌腸的方法。

　　3、生物反饋療法：可用於直腸肛門、盆底肌功能紊亂的便祕患者，其長期療效較好。

　　4、認知療法：重度便祕患者常有焦慮甚至抑鬱等心理因素或障礙的表現。應予以認知療法，使便祕患者消除緊張情緒，必要時給予抗抑鬱、抗焦慮治療，並請心理專科醫師協助診治。

　　5、生活治療：便祕患者要養成定時排便的習慣;戒菸酒;避免濫用藥。提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。適量的運動以醫療體操為主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。

　　6、藥物治療：容積性瀉劑主要包括可溶性纖維素***果膠、車前草、燕麥麩等***和不可溶性纖維***植物纖維、木質素等***。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對妊娠便祕或輕症便祕有較好療效，但不適於作為暫時性便祕的迅速通便治療。潤滑性瀉劑能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易於排出，使用方便。如開塞露、礦物油或液狀石蠟。鹽類瀉劑，如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴重不良反應，臨床應慎用。