造成神經根發炎的原因
神經根發炎指由多種原因引起的神經根發炎性及變性疾病的總稱,病變可侵及頸、胸、腰,骶任一節段的脊神經根。那麼,是什麼?神經根發炎的治療方法有哪些?下面就由小編告訴大家吧!
神經根發炎的病因繁多,硬膜內,外段神經根發炎的病因亦不盡相同,膜內段神經根發炎常由感染,中毒,營養代謝障礙等引起;膜外段神經根發炎常因區域性受涼,受潮***引起神經營養敵血管痙攣,缺血,水腫***,肌肉及橫突外傷和炎症等引起,膜內脊神經根發炎的病變常較廣泛,且多為雙側性者;膜外段者病變常較侷限,多為單側性者。
神經根發炎如何鑑別診斷?
鑑別診斷***以脊神經根發炎為例***
1.頸椎病:症狀與頸胸神經根發炎較相似,但一般多見於中老年人,可有眩暈或脊髓受累表現,叩擊頭頂或自頭頂向頸部加壓時,可引起上肢疼痛加重***Spurling徵***,頸髓X線攝片或CT檢查可見頸椎骨質增生,椎間孔狹窄或骨刺伸入其內,椎間盤變性等改變,頸椎牽引等治療可使症狀減輕。
2.頸段脊髓腫瘤:起病緩慢,進行性加重,早期體徵常較侷限,根性症狀更為突出,腰椎穿刺可顯示蛛網膜下腔梗阻,腦脊液蛋白定量增高,細胞數常正常,脊髓造影見病變部位造影劑流通受阻及充盈缺損。
3.臂叢神經炎:多見於成年人,呈急性或亞急性起病,疼痛部位常在一側的鎖骨上窩或肩部,逐漸擴充套件至同側上臂,前臂及手部,尺側較甚,臂叢神經幹***鎖骨上窩處***有壓痛,牽拉上肢時可誘發或加重疼痛。
4.胸腔出口綜合徵:主要由頸肋,前中斜角肌病變及肋骨或鎖骨畸形,區域性腫塊壓迫等引起,表現為上肢神經和血管的受壓症狀,神經受壓出現患肢的放射性疼痛,鎖骨下動脈受壓出現手部面板蒼白,發涼,甚至有雷諾現象,患肢過伸及外展時,橈動脈搏動減弱甚至消失。
此外,尚需與脊髓空洞症,肩關節周圍炎,肱二頭肌腱鞘炎等鑑別。
神經根發炎的治療方法有哪些?
主要在於消除病因,改善神經營養代謝及促進神經機能的恢復。
1.病因治療:控制各種感染及糖尿病等。
2.藥物治療:可選用強的鬆30毫克或地塞米松1.5毫克,1/日。療程長短視病情而定,一般3~4周為一療程。同時使用B族維生素、輔酶Q10、胞二磷膽鹼等藥物,以促進神經修復及機能的改善。亦可使用地巴唑、加蘭他敏、碘化鉀等,以改善迴圈,促進炎症吸收。疼痛明顯者可使用醯胺咪嗪或苯妥英鈉等治療。
3.理療、區域性熱敷、按摩等均有一定療效。
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