牙髓炎是什麼原因

　　牙髓炎是一種慢性的牙髓破壞性疾病，病損區域已經深達牙髓，會引起神經疼痛症狀。為什麼會牙髓炎呢?以下就是小編給你做的整理，希望對你有用。

　　牙髓炎的原因：

　　1、微生物感染

　　細菌是牙髓炎最重要的致病因素，其細菌主要是兼性厭氧菌和專性厭氧桿菌，如放線菌、鏈球菌、乳桿菌等。

　　2、化學刺激

　　***1***充填料刺激深洞直接用磷酸鋅水門汀墊底，複合樹脂直接充填等都可能刺激牙縫。

　　***2***藥物刺激制洞後消毒用藥，如酚類可致牙髓受到刺激。

　　3、物理刺激

　　***1***創傷如糖尿病等可引起牙髓退變，腫瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓炎極少見。

　　***2***氣壓變化的影響在高空飛機或深水潛泳時，氣壓變化可導致牙髓炎變急性發作。

　　***3***電流刺激口腔內如有兩種不同金屬的修復物接觸，通過唾液可產生電位差，對牙髓有一定刺激。

　　***4***溫度刺激制洞時如使用氣渦輪機必須噴水降溫，否則導致牙髓充血、出血引起炎症。

　　牙髓炎的種類：

　　急性牙髓炎

　　急性牙髓炎***acute pulpitis***可由牙髓充血發展而來，也可由慢性牙髓炎急性發作而來。

　　依炎症發展過程，急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。

　　1.急性漿液性牙髓炎

　　常為牙髓充血的繼續發展。病變範圍侷限在冠部牙髓為區域性性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時，則為全部性漿液性牙髓炎。

　　2.急性化膿性牙髓炎

　　急性漿液性牙髓炎病程較短，在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎。

　　慢性牙髓炎

　　慢性牙髓炎***chronic pulpitis***是臨床上最常見的一型，臨床症狀不典型，有些病例可沒有自發性痛。若侵入牙髓的細菌毒力低，而機體的抵抗力較強時，牙髓組織的炎症多半表現為慢性過程。若急性炎症的滲出物得到引流，但炎症未能徹底消除時，也可轉化為慢性炎症。反之，若機體抵抗力減低，或區域性引流不暢，慢性牙髓炎又會轉化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發作。

　　1.慢性閉鎖性牙髓炎***chronic closed pulpitis***

　　牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去淨腐敗壞死物質後無肉眼可見的露髓孔。如果細菌的毒力沒有增強，外界又無新的感染侵入時，被包繞的病變暫時不會向外發展，所以，慢性炎症可以維持較長時間。臨床上沒有明顯的自發痛或有偶發的鈍痛，但是幾乎所有患者都有長期的冷、熱刺激痛病史。

　　2.慢性潰瘍性牙髓炎***chronic ulcerative pulpitis***

　　牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。一般沒有明顯的自發痛，但當食物嵌入患牙洞內時會出現劇烈的疼痛。患者由於怕痛而長期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積。患者常有自發痛的病史，另一典型症狀是當冷、熱刺激激惹患牙時，會產生劇痛。

　　3.慢性增生性牙髓炎***chronic hyperplastic pulpitis***

　　多發生於年輕人，牙髓已暴露，由於經受輕度而持久的刺激，引起增生反應。患牙大而深的齲洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織牙髓息肉，可充滿整個洞內並達咬合面，探之無痛但極易出血。一般無自發痛，有時進食時患牙感疼痛或有進食出血現象，因此，長期不敢用患側咀嚼食物。由於長期的廢用，常可見患牙及其鄰牙有牙石堆積。

　　牙髓炎的預防：

　　1、防強身體鍛鍊，勞逸結合，使體質健壯，御邪在外。

　　2、保持口腔衛生，早晚刷牙，飯後漱口是個重要環節;口腔良好的衛生環境可減少牙石的積聚和細菌的繁殖。採用合理的刷牙方法，可減少牙垢和牙石，正確的刷牙方法是：順著牙縫的方向刷，上牙由上向下刷，下牙由下向上刷，根牙的裡面外面和咀嚼面都刷刷。

　　3、定期清除牙頸部的結石，使牙頸部保持清潔、光滑，食物殘渣不易再附著。牙髓炎的預防保健並在牙裡面塗上碘甘油，引起消炎收斂作用，減少膿性膿性分泌物，縮小齦袋。

　　4、牙髓炎的預防保健要注意病後應以調整理腎本為主，可根據患者身體情況，選用金匱腎氣丸或六味地黃丸，以調胃臟陰陽平衡，健骨固齒。