流鼻血怎麼回事

　　鼻衄是臨床常見的症狀之一，俗稱鼻出血，也稱流鼻血。可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側，少數情況下可出現雙側鼻出血;出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反覆鼻出血可導致貧血。

　　引發流鼻血的病因由區域性原因和全身原因組成。

　　一、區域性原因

　　1、鼻部損傷：①機械性創傷;②氣壓性損傷;③放療性損傷

　　2、鼻中隔偏曲:多發生在骨嵴或骨棘***矩狀突***附近或鼻中隔偏曲的凸面，該處黏膜較薄，空氣氣流的流向在此處發生改變，故黏膜變得乾燥，以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者，由於穿孔邊緣的黏膜乾燥、糜爛及幹痴脫落，可引起反覆鼻出血。

　　3、鼻部炎症：①鼻部非特異性炎症;②鼻部特異性感染。

　　4、鼻腔、鼻竇及鼻咽部腫瘤：其中最易發生鼻出血者為鼻中隔血管瘤、鼻咽纖維血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻竇惡性腫瘤。少量鼻出血或涕中帶血是惡性腫瘤的早期主要症狀之一。

　　5、鼻腔異物： 常見於兒童，多為單側鼻出血，因鼻腔異物長期存留於鼻腔內，可致鼻腔黏膜糜爛出血。動物性鼻腔異物，如水蛭等，可引起反覆大量鼻出血。

　　二、全身原因

　　1、出血性疾病及血液病：①血管壁結構和功能缺陷性疾病：①血小板數量或機能障礙性疾病;②凝血因子障礙性疾病;③血液的自身抗凝作用過強。

　　2、急性發熱性傳染病 ：如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發生中毒性損害，鼻黏膜充血、腫脹及乾燥，以致毛細血管破裂出血。一般情況下出血量較少，多發生於發熱期，且出血部位多位於鼻腔前部。

　　3、心血管系統疾病：①高血壓和動脈硬化;②靜脈壓增高。

　　4、其他全身性疾病：妊娠、絕經前期、絕經期均可引起鼻出血，可能與毛細血管脆性增加有關。嚴重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是風溼熱的早期表現之一。

　　該如何預防流鼻血?

　　1.保持房間的安靜、清潔，溫度要適宜。室內保持空氣清新，適當開窗通風換氣，溫度宜保持在18℃～20℃。因空氣過於乾燥可誘發鼻腔出血，所以空氣溼度應≥60%。

　　2.老人平日活動時動作要慢，勿用力擤鼻，對症止咳。

　　3.飲食要進一些易消化軟食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食，並保持大便通暢，便祕者可給予緩瀉劑。

　　4.老年性鼻出血患者多伴有高血壓、冠心病、支氣管炎等，應定期防治原發病，必須針對病因進行相應的治療，尤其是高血壓病患者，必須儘快將血壓控制到正常或接近正常的水平，觀察病情變化，並及時到醫院就診。

　　5.對於兒童鼻出血患者應糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導致黏膜損傷的不良習慣。