牙菌斑形成的原因

　　牙菌斑是基質包裹的互相粘附、或粘附於牙面、牙間或修復體表面的軟而未礦化的細菌性群體，為不能被水衝去或漱掉的一種細菌性生物膜。下面由小編為你詳細介紹牙菌斑的相關知識。

　　：

　　牙菌斑是導致齲齒的重要原因之一，很多齲齒都是從牙斑開始的。因此，瞭解牙斑的形成，對預防齲壞具有重要的臨床意義。牙斑的形成比較複雜，現在公認的理論有以下三個階段：

　　第一個階段：獲得性膜形成階段。口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一種物質，每個人的唾液中都含有這種物質。當它與牙齒接觸時，可附著在牙釉質表面，形成膜樣物質，這種膜被稱為獲得性膜。它為口腔細菌初期粘附提供了基質，為牙斑的形成創造了條件。有資料證明，齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。

　　第二個階段：細菌附著階段。大多數研究者認為，獲得性膜對細菌附著具有重要意義。觀察發現，當牙面獲得性膜形成，很快就有細菌附著上去，說明附著速度很快。大量研究資料證實，最先附著在牙面的細菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細菌在獲得性膜的表面生長，並能產酸，使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖，與沉積的糖蛋白一起構成牙斑基質，為牙斑的形成創造了基礎。

　　第三個階段：成熟階段。細菌在獲得性膜上生長、發育、繁殖和衰亡，並在其中進行復雜的代謝活動。

　　牙菌斑的危害

　　除了牙病，牙菌斑還與心腦血管系統、消化系統、呼吸系統、免疫系統的疾病，以及早產兒和低體重兒出生有密切關係。小小的牙菌斑可通過3條途徑與全身疾病發生聯絡。

　　1、細菌進入血液迴圈引發菌血症。人類牙根尖周病涉及菌種約200餘種，牙周病涉及菌種高達500種。研究表明，在拔牙、根管治療、牙周手術和根面刮治等操作當天內，部分細菌便可從感染部位到達心臟、肺部及周圍毛細血管系統。

　　2、直接進入臨近組織或器官。牙菌斑是幽門螺桿菌的貯存庫，幽門螺桿菌可經口腔進入胃部，在胃部“定居”下來並繁殖壯大，引發慢性胃炎、胃潰瘍、胃癌等。牙周炎患者的齦下菌斑包含大量厭氧菌，可在特定條件下被吸入下呼吸道，在支氣管末端和肺泡上皮定植，誘發肺炎。

　　3、細菌代謝產物擴散引起的全身疾病。牙菌斑為細菌的生存和代謝活動提供了一個適宜的環境，細菌代謝的毒性產物可成為全身疾病的病原因子，直接刺激和破壞機體組織，也可引起組織區域性免疫反應，造成組織損傷，如慢性腦膜炎、腦梗死、急性心肌梗死、持續性發熱、特發三叉神經痛、毒素休克綜合徵、系統性粒細胞缺失、妊娠異常、低體重新生兒等。

　　口腔清潔

　　牙菌斑口腔不可能成為一個無菌的環境，也不能把所有的細菌都消滅。因為消滅細菌之後，又會有真菌襲來，造成更嚴重的、很難控制的後果。因此我們必須堅持不懈地與牙菌斑作鬥爭，使這些“社群”維持在一個較低數量，防止“社群”發展壯大，甚至最終鈣化，形成牙石。當牙石形成之後，使用日常口腔護理的方法是不能清除掉的，只能尋求專業人士的幫助，用專門的器械清除。

　　清除牙菌斑和打掃房間類似，牆縫及各種縫隙往往是最難清潔的地方，而牙齒的“縫隙”一個是牙與牙齦之間，一個是牙與牙之間，清潔不同的部位需要用到不同的方法。

　　牙與牙齦之間

　　刷牙是眾所周知的口腔護理方法，也是清除牙菌斑最基本和最主要的方法。首先要堅持早晚刷牙，而晚上刷牙尤其重要。牙面上的食物殘渣沒有及時清除，為細菌提供了極其豐富的營養物質，細菌可以大量增殖，同時產生更多的有害物質，而睡眠中，唾液分泌減少，不能很好地中和、稀釋這些有害物質，因而會對牙齒造成嚴重的危害。

　　1、關於牙刷、牙膏的選擇

　　牙刷一般建議選用軟毛牙刷，避免對牙齒或牙齦造成損傷，而近年來含藥物的牙膏種類較多，主要功效有防齲、抑菌、止血、脫敏及減輕口臭等。但藥物僅起輔助作用，主要靠機械清掃作用，正如洗衣服時，洗衣粉只起輔助作用，關鍵在於揉搓。

　　2、刷牙的方法

　　刷牙的方法有數十種之多，關鍵在於牙刷到位，面面俱到。現僅介紹最常用的水平顫動法***又稱Bass法***。

　　一般的方法刷牙後，在牙齒與牙齒之間常餘留菌斑，需要用其他方法來補充，來清除殘留的菌斑。根據牙縫的大小不同可以使用牙線、牙籤或間隙刷。

　　牙與牙之間

　　1、牙線

　　牙線是最常推薦使用的清除牙與牙之間的菌斑的方法，效果很好，適用於大多數人。但對於牙齦退縮嚴重，且牙根面呈凹陷外形的人不適用，這類患者應用間隙刷清潔牙與牙之間。

　　2、牙籤

　　對於牙齦乳頭有退縮，牙間隙增大的情況下，可以用牙籤來清潔牙與牙之間。應選用硬質木製或塑料的光滑無毛刺的牙籤，將間隙兩側的牙面上的菌斑“刮”淨。注意不要損傷牙齦。對於無牙齦乳頭退縮的人，不適宜使用牙籤。

　　使用牙籤是否會使牙縫變大：牙縫變大是牙周炎組織破壞所致，並非牙籤引起。牙齦因炎症而腫大，似乎充滿牙間隙，在治療後或者使用牙籤、清除菌斑後，牙齦乳頭的炎症消退而表現為退縮，使牙縫“變大”。

　　3、間隙刷***牙縫刷***