老年人爛腳的原因是什麼

　　有很多老年人出現了爛腳的現象，老年人出現爛腳，一定要引起重視，因為出現老年人爛腳，和很多的因素有關，一定要引起重視。下面是小編整理的一些老年人爛腳的原因，供大家參閱。

　　老年人爛腳的原因

　　第一，一些外部誘因是糖尿病足爛腳的原因：除了內部血糖的影響以外，還有非常重要的外部因素約有50%是由於鞋不合適，20%由於病患自己對腳的護理不當造成的。吸菸可加重糖尿病足的發生與發展。

　　第二，血糖控制不穩定也是糖尿病足爛腳的原因：糖尿病人容易爛腳是由於血糖控制不佳造成的，血糖過高就會使面板瘙癢，正常的反應就是用手去撓，如果撓破了而傷口不易癒合進而導產生感染，這是常見的糖尿病足爛腳丫的原因之一。

　　第一步：清創

　　全面、徹底地清創，去除所有的壞死組織、血管、肌腱、骨關節等，對化膿組織和皮下氣腫切開引流。

　　第二步：抗感染

　　糖尿病足的潰瘍和壞疽處都存在著不同程度的感染，因感染面得不到有效控制，就會快速發展造成截肢，嚴重者危及生命。因此控制區域性感染是非常重要的，我院採用區域性中藥液泡敷，能快速控制感染。

　　第三步：改善微迴圈

　　通過改善周圍血管微迴圈、營養神經，提高機體組織供血，減少缺氧狀態，促進神經修復及毛細血管再生，改善糖尿病足下肢的血液迴圈。

　　第四步：營養創面

　　對於創面長期不癒合的糖尿病足患者，採用特效藥物區域性溼敷，改善創面的微迴圈，增強毛細血管再生能力，促進創面肉芽組織快速生長。

　　老年人爛腳的中醫治療

　　慢性面板潰瘍是中醫外科的常見病、多發病。論及病因，西醫認為主要是糖尿病、下肢血管性疾病、長期臥床壓迫所致。龍華醫院曾對675例慢性面板潰瘍住院患者進行調查，發現其中感染性潰瘍佔29.78%，下肢靜脈性潰瘍佔11.90%，下肢動脈性潰瘍佔11.23%，複雜性竇瘻佔11.70%，創傷或創傷合併感染者佔10.81%，糖尿病性潰瘍佔6.07%。闕華髮教授解釋，中醫認為慢性面板潰瘍的發病是“因虛感邪***風、溼、熱、毒***，邪氣致瘀，瘀阻傷正，化腐至損”所致，由此形成了虛、邪、瘀、腐相互作用、互為因果的變化。其病理特點是虛實夾雜、本虛標實、正虛血瘀為其本，溼熱毒蘊為其標。

　　針對爛手爛腳，西醫治療大多集中在防止瘡面感染、對瘡面進行保護，例如抗感染、外科清創術、植皮術等。中醫卻認為，難以癒合的瘡面大多由於人體正氣虛損、脈絡瘀阻，無力託毒外洩，導致邪氣無出路，最終溼熱毒邪蘊結。治療時應有的放矢，制定相應的補益、通絡、清解治療原則。闕華髮介紹，根據疾病的不同症狀，一般慢性面板潰瘍在中醫辨證中分為三種類型：

　　溼熱毒蘊證。多見於面板潰瘍的炎症急性發作期，區域性癢痛兼作，瘡面腐肉較多、膿水浸淫、有的穢臭難聞。瘡面周圍面板漫腫灼熱，可伴有惡寒發熱、口乾苦、小便黃赤、大便祕結。舌質紅，舌苔黃膩。

　　溼熱瘀阻證。多見於面板潰瘍的炎症緩解期。區域性破潰、瘡面腐肉未脫，膿水淋漓。伴有口乾、口苦、小便黃赤、大便祕結。舌質偏紅，舌苔薄黃膩。

　　正虛血瘀證。多見於面板潰瘍的肉芽組織增生期及組織重建階段。瘡面腐肉已盡，肉芽色暗淡不鮮，膿水清稀，新肌難生或不生，伴有神疲乏力。舌質淡，或有瘀斑，舌苔薄。

　　老年人爛腳的分類治療

　　***1***水皰型：在急性階段，面板可出現急性發紅的滲出性水皰損害，多為散狀分佈，如果有糜爛，常可繼發細菌感

　　染。當水皰小而未破潰時，可搽益康脞、克黴脞癬藥水或用10%冰醋酸溶液浸泡20分鐘，每天2～3次。如果皰大可刺破放出皰液，再搽複方雷瑣辛搽劑或加用溼氣靈藥粉。如果有繼發細菌感染，則可用0.5%高錳酸鉀溶液浸泡，待感染控制後再上藥。

　　***2***浸漬型：往往表現為趾蹼裂痕，伴有表皮剝脫及潮溼浸漬，劇癢，易感染。可用溼氣靈藥粉或複方雷鎖辛搽劑、克黴脞癬藥水、益康脞癬藥水。待滲液減少後再用溼氣靈軟膏、癬敵膏、咪康脞軟膏等治療。

　　***3***鱗屑角化型：由於足底、足緣發生過度角化而發生廣泛性脫屑。夏天常出現群集的水泡分佈，冬天則乾裂疼痛。可用複方苯甲痠軟膏、克黴脞軟膏或與癬藥水交替使用。夏天可用10%冰醋酸溶液浸泡，每晚1次，每次約15分鐘。

　　***4***溼疹樣癬菌疹：足部黴菌感染引發手指和手掌的側面及屈側甚至全身發生成群的瘙癢性水泡損害。這是機體對癬菌的過敏所致。因此首先應抗過敏治療，如口服酮替芬、撲爾敏，嚴重者可肌注去炎鬆混懸液400毫克，抑制皮疹的發生直至致病的病灶被控制。同時外用3%硼酸水溼敷或搽複方咪康脞軟膏、膚輕鬆軟膏等。溼疹消退後再用溼氣靈、癬敵藥膏或益康脞、克黴脞等癬藥水塗擦。

　　***5***腳癬感染：由於腳癬瘙癢難忍，抓破後可繼發細菌感染而引起膿皰、丹毒或淋巴管炎。此時應使用抗生素，如青黴素、慶大黴素等肌肉注射或靜脈注射，並以0.5%高錳酸鉀溶液浸足後塗以紅黴素軟膏等治療，待炎症消退後再外用克黴脞癬藥水或益康脞癬藥水等治療。