肺大泡的原因是什麼

　　肺大泡一般繼發於小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發性肺大泡。那麼，?肺大泡怎麼手術治療?下面就由小編告訴大家吧!

　　肺大泡是常見於嬰兒的一種肺部疾病，一般說來，肺大泡是由於炎性病變而使小支氣管粘膜產生水腫，肺大泡繼發於肺炎或肺膿腫者多見於嬰幼兒，有單發的也有多發的。繼發於肺結核的則多為單發，亦無明顯之肺氣腫同時存在。

　　一般繼發於細小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺氣腫和肺結核。因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產生活門作用，空氣能進入肺泡而不易排出，因之肺泡內壓力增高。在正常情況下，肺泡間有側支呼吸，雖有支氣管部分阻塞，肺泡內壓力不致過高。但在炎症狀態下，肺組織也有損壞，肺泡間的側支呼吸消失，肺泡間隔逐漸因泡內壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔。

　　肺大泡繼發於肺炎或肺膿腫者多見於嬰幼兒，有單發的也有多發的。繼發於肺結核的則多為單發，亦無明顯之肺氣腫同時存在。繼發於肺氣腫者，常為多發，除大泡之外，常伴有多數小泡。肺大泡的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細胞組成，也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴大，可佔居一側胸腔，壓迫鄰近肺組織，甚至將縱隔推向對側，形如張力氣胸。如果肺泡內壓力增大，向胸膜腔破裂，所形成的大泡，其壁的一部分即為胸膜所組成，這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小，常在肺葉邊緣形成串珠狀，臨床上稱之為肺小泡，常可與巨大的大泡並存。無論大泡小泡，如有破裂，則產生所謂的自發性氣胸。

　　肺大泡的手術治療方法

　　肺大泡外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要儘可能儲存有功能的肺組織，不可輕易進行肺切除術。在大泡切除後，目前多主張於胸膜腔內撒入滑石粉，以產生胸膜粘連，預防術後自發性氣胸，並可促進胸膜側支迴圈的形成，後者可能有助於加強肺組織的營養。常用的手術方法如下。

　　***一***大泡切除術：若肺組織無其它病變，應採用單純大泡切除。先將大泡切開，由麻醉師作氣管內加壓使肺充分膨脹，明確病變的範圍，將大泡壁切除，但適當保留一部分邊緣，以備縫合泡腔之後，用以包蓋縫合口。胸腔內為過度擴大及融合的肺泡，可見瀰漫的肺泡漏氣，若有小支氣管的漏氣，用細絲線加以縫合，再用細絲線或細腸線從腔底開始將腔壁對攏縫合，然後利用已保留的泡壁邊緣覆蓋肺表面，並用絲線嚴密縫合，以防止小支氣管漏氣。如同時有小泡存在，則可於其基底部用絲線加以結紮或縫合。

　　***二***肺葉切除：若大泡所在的肺葉肺組織已明顯萎縮或有炎性病變，留之無益，則應作肺葉切除。