一歲四個月寶寶咳嗽有痰怎麼辦吃什麼藥

　　每個寶寶都是媽媽的口尾肉,掌中寶.可是寶寶自身抵禦內界病毒的進攻才能很差,不是咳嗽就是感冒、發熱等......寶寶畢生病，家幼特殊擔憂,巴不得替寶寶生病.下面有關於咳嗽的處理方法，求請大家試用、參考。

　　如何判斷在家護理還是立即就醫?

　　咳嗽本身並不是病

　　它是很多病***感冒、氣管嚴、喉炎、肺炎等***的一種症狀和表現，可輕可重。

　　它是人體的自我保護功能，沒有什麼害處。當氣道里面有了感染，圍繞著一些壞死的細胞，會形成很多的分泌物，就是痰。圍繞這些病灶，必須通過咳嗽來引流，來排痰。

　　臨床常見的咳嗽

　　一是“沒多大事”：過敏了、聞到刺激性的油煙、跑跳後氣道耐受力差了，產生的咳嗽;

　　二是“疾病”：如感冒：小發燒、流鼻涕、免疫力功能良好的3—4天高峰過後轉為有痰的咳嗽。逐漸減輕的病情，這種就能自查到不是很嚴重;剛剛出現症狀時，且寶寶沒有喘息史的，無需過早去醫院。但如：“哐哐哐”小狗叫型別的，屬於喉炎了就需要就醫了。

　　如何判斷該不該去醫院

　　正常居家護理

　　1、剛開始生病，小鼻涕、小咳嗽不要過早就醫，除了簡單的症狀，醫生也看不出來。只是簡單的上呼吸道感染，驗血也需要在出現症狀以後的至少24小時以上，血常規才能反應病情，這種症狀初期，正常居家護理即可。

　　2、雖然咳嗽兩三天，但次數少，乾咳為主、沒有劇烈咳嗽和痰，沒有昏昏欲睡和其他症狀，精神好不耽誤吃和玩，以觀察為主。

　　3、如果睡得也很好，晚上只是兩三聲，在家觀察即可、觀察病情以外，多喝水、保證空氣清新***不能聞油煙味、過敏孩子避免二手菸***和40—50度溫溼度。不能過低也不能過高。太乾燥，口咽鼻的粘膜就乾燥脆弱，病毒和細菌就容易找上門。如果太溼潤，容易真菌感染。

　　需要去醫院：

　　1、注意體溫的情況，夜間咳嗽，白天不嚴重，晚上喘憋的現象，家長要特別小心，這種夜間尤其加重。以呼吸堵、困難為主的，初判斷是晚上喉炎了，轉天早上就要趕快去耳鼻喉科就診。在家裡多通風、開窗，進些冷空氣，能讓喉頭舒服些。

　　2、病情有變化，咳嗽三四天病情加重要趕緊過來看。

　　3、感冒燒該退了，但仍然伴隨高燒咳嗽，也要看。

　　4、早期咳嗽不重，但上痰並且痰明顯有顏色了***黃、綠色***且有明顯的發燒了，這應該是下呼吸道感染了，需要去醫院題聽聽肺。

　　5、雖然咳嗽不重，但嗓子吱吱的拉風箱，這種聲音一般是喘起來了，喘息性的下呼吸道感染，需要到醫院就診。這種喘的情況，不是簡單地咳嗽了，可能是氣道有痙攣，需要特殊用藥、見大夫了，不是簡單的喝水、調空氣就能解決的。

　　6、不發燒、精神狀態好，咳嗽起來沒完沒了，有的認為是喝水喝的少、反覆交叉有感染，有可能氣道過敏了***咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽***，這種連續三週不間斷的咳嗽也要見醫生。

　　特別注意：3個月以下的孩子咳嗽，他本身氣道短、免疫功能不完善，變化就快，年齡越小症狀表現越不突出，不像大孩子咳嗽反應劇烈，他主要表現為吃奶不好、精氣神不好，所以家長不能看咳嗽程度判斷輕重，而是要看寶寶吃喝睡的情況。

　　咳嗽祛痰，如何用藥才安全?***該用多少量、多長時間***

　　寶寶慎用咳嗽藥

　　通過詳細的講解，父母們有必要搞清咳嗽的來龍去脈，知道有些反應是機體正常反應，順其自然就好。美國兒科學會也建議咳嗽祛痰的藥慎重為主。

　　1、太小孩子不建議用止痰藥，容易掩蓋病情，可能把咳嗽壓住了，但痰呼哧呼哧的冒出來，咳嗽不出來，反倒成了隱患。

　　2、很多家長不適應、不接受“咳嗽不用藥”這種說法，建議不嚴重的，可以先觀察具體能咳嗽到什麼程度，咳嗽一兩天也不會變壞。

　　3、因為咳嗽吐奶，影響睡覺了，為了緩解這種症狀，可以適當用藥。

　　咳嗽藥分類

　　一種是以感冒成分為主的感冒藥，含有止咳成分：不是特別推薦，除非症狀特別嚴重，如流眼淚、流鼻涕、抬不起頭的情況。因為這是複合製劑，含有多種成分，無法確定哪種容易致敏。其中也會含有退熱成分，與家長使用的退燒藥衝突，容易過量等。慎重為主。

　　一種止咳化痰成分：息可寧、易坦靜、氨溴特羅等，這類咳嗽勤了、痰又出不來，可以用。

　　一種單純化痰成分藥：沐舒坦、羧甲司坦、桃金娘油等，主要是純的、稀釋痰液的作用，一般情況下比較安全，主要用在單純的化痰作用。

　　吃藥要注意什麼

　　1、疾病的過程是變換的過程，咳嗽前期可以用止咳化痰成分的藥，後期咳嗽輕了、痰多了，就轉化成化痰成分的藥。

　　2、任何一種藥都不建議長期用，難免會出現相關的副作用，最好5天，然後請醫生判斷是繼續吃還是換換計量。

　　肺炎與咳嗽的關係，怎樣初步判斷?

　　醫生也很難判斷，所以不存在家長耽誤孩子的說法。醫生聽診的過程中沒聽出來，家長對孩子的過度重視，都會導致就診時間長、就診時間早。剛病幾天，肺裡的囉音沒表現出來，完全取決於孩子的免疫功能，當時是很難判斷的。

　　孩子得了肺炎怎麼辦?必須用抗生素嗎?

　　1、肺炎是感染性的疾病，不算傳染病。是孩子與生病的孩子有了接觸，抵抗力差，疾病往下走，就到了肺裡，同時對其他孩子的也會形成一定的傳染性，有很多原因引起的：病毒、細菌、感染時間長了還會有雙重、多重的、交叉的情況。

　　2、急性期肺炎以感染為主要原因，考慮用抗病毒、抗病菌治療，醫生會根據症狀、體徵、片子、化驗檢查來決定用藥。

　　3、急性期感染控制過後，就是呼吸道粘膜的改變，這個是抗生素無法改變的，需要機體的自我康復時間，需要分泌物排出的促進，以及家長更為重要的保護作用。修復過程中防止第二次感染，這樣一輪接一輪，就會導致持續的咳嗽。

　　4、氣道粘膜的功能的恢復，不是輸液就能解決的問題。早期的肺炎需要輸液一般在7天左右，之後醫生會建議口服一段抗生素。但是急性的感染控制住了以後，更多的需要我們用輔助用藥、霧化、自我修復等方法。

　　特別注意：有的孩子就因為“一口痰”，咳嗽早就見好了，但家長在輸了十多天液後還要堅持繼續輸，想要治徹底，這種想法和做法也是不對的。抗生素的使用要有限度，不是把這口痰都輸沒了，才算完全治癒。一般情況下3—5天，其實，一旦聽診這個孩子的炎症得到有效控制，很快就會改口服抗生素繼續鞏固2——3天，有的甚至只是輔助用藥恢復功能就好，大大減少抗生素的使用次數。

　　怎樣有效預防肺炎?

　　1、要對肺炎有正確認識，停液後有痰還需10—15天的徹底消失，後期護理非常重要，需要多喝水。

　　2、病因很多：細菌、病毒、支原體和其他微生物。不能用一種有效的方法預防肺炎。

　　3、接種疫苗也可以有效預防相應的肺炎和相應的的感染。

　　A、有的家長有誤區：“打過肺炎疫苗，為什麼還得肺炎?”

　　疫苗接種裡，有肺炎球菌疫苗。致病菌很多，接種的只是肺炎球菌疫苗，其他的沒接種，所以也會得。

　　B、“那這麼多感染，打這個疫苗預防不了別的感染，豈不是白打了嗎?”

　　肺炎球菌疫苗在國外屬於計劃免疫一類，國內因為國情，就本著自願自費的原則。“但為什麼這麼多隻研究出這一種呢?”肺炎球菌這是小寶寶“社群獲得性肺炎”中第一支病菌***家庭生活過程中生病了，醫院以外獲得肺炎***，是小寶寶這個年齡段最最常見的肺炎致病菌，也是致死率最高的病菌，所以國內外非常重視。

　　C、我國目前能用的肺炎疫苗兩種：7價肺炎疫苗和23價肺炎疫苗。

　　前者全程接種四針，每針700——800元。後者只需一針，200元左右。

　　兩者工藝也不一樣。23價肺炎疫苗屬於多糖疫苗，對於2歲以下沒有用。但醫生建議：“早接種早預防”，不想得這種肺炎就選7價肺炎疫苗***但是現在這種疫苗退市很難打到了，等待13價疫苗審批中***。23價建議2歲以上孩子使用，以前免疫力低、又得過肺炎，可以考慮接種。

　　D、HIB疫苗：中文名叫“流感嗜血桿菌疫苗”，不是季節性接種的、針對病毒的流感疫苗。建議有條件的父母也可以給孩子接種此類疫苗。因為它也是小孩子社群獲得性肺炎四大致病菌之一，也是上呼吸道感染、支氣管炎、中耳炎、鼻竇炎等感染的致

　　咳嗽、有痰、鼻塞在家護理的技巧和方法?

　　不嚴重的情況下，儘可以觀察，而不用藥。

　　1、比如鼻子堵：不影響吃喝、不影響睡覺，不用管。讓鼻粘膜保持溼潤，外用的噴些藥、噴海鹽水、抹些橄欖油即可。有一定時間段，自然會緩解。

　　2、咳嗽：感冒的正常過程，感冒沒有特效藥，加強護理，屋裡空氣清新，不要形成二次感染。

　　3、出現疾病時，不要強迫孩子吃飯、不要大魚大肉，真正做到少、低蛋白、多喝水。孩子病程的長短，取決於對感染的控制，還有就是家長護理。臨床觀察，家長強迫為孩子吃好多營養東西，孩子病程就會長，“魚生痰、肉生火”是很有道理的。家長可以想象一下，如果能看到的是疾病表現在肺上、呼吸道上也表現在胃腸道上，所以食慾很差。

　　4、不要孩子好點了，又出去玩，免疫力低尚未恢復，又會造成二次交叉感染。

　　5、減少活動、保證睡眠、休息、適宜溫溼度、不要衝著風、建議生病期間也儘量不要折騰孩子洗澡，洗涼了、激著了也容易前功盡棄。