火災現場醫護人員急救措施

　　火災中一旦發生燒傷，特別是較大面積的燒傷，死亡率與致殘率較高，嚴重影響了人類的健康。那麼醫護急救人員應該做出怎樣的處理呢，下面就是小編為大家整理的關於火災現場醫護人員方面的急救措施，供大家參考。

　　一、火災燒傷後現場急救的原則及意義

　　燒傷後急救的原則是迅速移除致傷源，終止燒傷，脫離現場，並及時給予適當的處理。現場急救的重要性在於可以有效的減輕損傷程度，減少病人痛苦，降低併發症和死亡率。燒傷病人的現場急救是燒傷治療的起始和基礎，對以後的治療和病人的生命安全都有十分重要的影響。

　　二、發生熱力燒傷時，如何進行現場急救

　　熱力燒傷一般包括熱水、熱液、蒸氣、火焰和熱固體，以及輻射所造成的燒傷，在日常生活中發生最多，因而民間的“急救”措施也多種多樣，最常見的是在創面上塗抹牙膏、醬油、香油等，這些物品都不利於熱量散發，同時可能加重創面汙染。在火焰燒傷中，傷員奔跑呼喊，以手滅火;在油燃燒致傷中用水滅火等，這些做法都是不對的。

　　有效的措施為立即去除致傷因素，並給予降溫。如熱液燙傷，應立即脫去被浸漬的衣物，使熱力不再繼續作用，並儘快用涼水沖洗或浸泡，使傷部冷卻，減輕疼痛和損傷程度。火焰燒傷時，切忌奔跑、呼喊，以手撲火，以免助火燃燒而引起頭面部、呼吸道和手部燒傷，應就地滾動，或用棉被、毯子等覆蓋著火部位，適宜水衝的，以水滅火，不適以水衝的，用滅火器等。

　　三、發生吸入性損傷時，如何進行現場急救。

　　吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害氣體、揮發性化學物質等致傷因素和其中某些物質中的化學成分被人體吸入所造成的呼吸道和肺實質的損傷以及毒性氣體和物質吸入引起的全身性化學中毒。

　　吸入性損傷主要歸納為以下三個方面。一是熱損傷，吸入的乾熱或溼熱空氣直接造成呼吸道粘膜、肺實質的損傷;二是窒息，因缺氧或吸入窒息劑引起窒息是火災中常見的死亡原因，由於在燃燒過程中，尤其是密閉環境中，大量的氧氣被急劇消耗，而產生高濃度的二氧化碳，可使傷員窒息。另一方面，含碳物質不完全燃燒，可產生一氧化碳，含氮物質不完全燃燒可產生氰化氫，兩者均為強力窒息劑，吸入人體後可引起氧代謝障礙，導致窒息;三是化學損傷，火災煙霧中含有大量的粉塵顆粒和各種化學性物質，這些有害物質可通過區域性刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接損傷和廣泛的全身中毒反應。

　　四、發生電燒傷時，如何進行現場急救。

　　電燒傷時，首先要用木棒等絕緣物或橡皮手套切斷電源，立即進行急救，維持病人的呼吸和迴圈。在出現呼吸和心跳停止者，應立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓，不要輕易放棄。

　　五、 燒傷伴合併傷時，如何進行現場急救。

　　火災現場造成的損傷，往往還伴有其他損傷，如煤氣、油料爆炸，可伴有爆震傷;房屋倒塌，車禍時可伴有擠壓傷;另外，還可造成顱腦損傷、骨折、內臟損傷、大出血等。在急救中，對危急病人生命的合併傷，應迅速給予處理，如活動性出血，應給予壓迫或包紮止血。開放性損傷爭取滅菌包紮或保護，合併顱腦、脊柱損傷者，應在注意制動下小心搬動。合併骨折者，給予簡單固定等。

　　六、經現場急救後，轉送前的注意事項。

　　經過現場急救後，為使傷員能夠得到及時系統的治療，應儘快轉送醫院，送院的原則是儘早、儘快、就近。但是由於一些基層醫院沒有燒傷外科專業人員，因此，燒傷傷員經常遇到再次轉院的問題，對輕中度燒傷，一般可以及時轉送，但對重度傷員，因傷後早期易發生休克，故對此類傷員，應首先及時建立靜脈補液通道，給予有效的液體復甦，能有效預防休克的發生或及時糾正休克，減輕創面損傷程度，降低燒傷併發症的發生率。該工作若由火場消防醫護人員或就近醫療單位負責，則能避免耽誤時機。

　　一般來講，成人燒傷面積大於15%，兒童大於10%，其中Ⅱ度以上***含Ⅱ度***面積佔1/2以上者，即有發生低血容量性休克的可能性，多需要靜脈補液治療。

　　火災燒傷後現場急救是一項必要又具有重要意義的社會工作，需要多方力量的密切配合，當發生大的火災，有較重大人員傷亡時，現場急救工作應擺在突出位置。國外一些消防隊，隊員多有良好的現場救治知識，出火場時常配備必要的醫護專業人員和救治裝置或與醫療急救聯動，值得借鑑推廣。發生火災時，消防官兵常常是第一到達火災現場者和出入火海的戰鬥員，如何搞好火災現場急救工作，怎樣普及火場救治常識，也值得消防及有關部門進一步探討和研究。