血白細胞高的原因
白細胞一般有活躍的移動能力,它們可以從血管內遷移到血管外,或從血管外組織遷移到血管內。如果出現血白細胞高的情況那就要注意了。下面就由小編告訴大家吧!
1、 感染 細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、立克次體、寄生蟲、原蟲、螺旋體。
2、 應激 嘔吐、創傷、情緒、環境、溫度。
3、 藥物 糖皮質激素***地塞米松***、升白藥
4、 組織損傷 皰疹性咽峽炎、皰疹性齦口炎、手足口病
5、 血液系統疾病 白血病
6、 腫瘤性疾病
7、 過敏性疾病 急性蕁麻疹
8、 結締組織性疾病 川崎病、JIA
9、 食物因素
10、 物理因素
11、 化學因素
12、 生理性 新生兒、孕婦、運動、飽餐
13、 脾切除術後
14、 血液濃縮 脫水時
15、 實驗室誤差
血常規簡介
血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項。
a.血紅蛋白***Hb***:正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒170-200g/L。*增高:真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.降低:貧血,出血*
b.紅細胞***RBC***計數:正常男性為400-550萬/μL,女性為350~500萬/μL,新生兒為600~700萬/μL;*增高:真性紅細胞增多症,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.降低:貧血,出血*
c.白細胞***WBC***計數:正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μL。*升高:各種細胞感染,炎症,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.降低:白細胞減少症,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制,瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒.*白細胞增多常見於炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常見於流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血症、藥物或放射線所致及某些血液病等。*
d.白細胞分類計數***DC,以比值計***:白細胞分為5類。
一是中性粒細胞***Gran***,正常為0.50~0.70,增高或減少的原因與白細胞計數相同;*增高:細菌感染,炎症;降低:病毒性感染*
二是淋巴細胞***Lym***,正常為0.20~0.40,增多時常見於中性白細胞減少、結核、百日咳等;其減少常見於中性白細胞增多;*增高:百日咳,傳染性單核細胞增多症,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多症,淋巴細胞性白血病;降低:免疫缺陷*
三是嗜酸性粒細胞,正常為0.005~0.05,增多見於寄生蟲病、過敏性疾病及某些面板病;*
增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.*
四是嗜鹼性粒細胞,正常為0~0.01,臨床意義不大;
五是單核細胞,正常為0.03~0.08,增多時見於急性傳染病恢復期。*增高:結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.*
e.血小板***PLT***:正常情況:***100-300***%*
升高:原發性血小板增多症,真性紅細胞增多症,慢性白血病,骨髓纖維化,症狀性血小板增多症,感染,炎症,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除後的脾靜脈血栓形成,運動後.
降低:原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少症,瀰漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.*
f.紅細胞沉降率:westergren法男性0-15mm/h,女性0-20mm/h;iahinhkob法男性0-8mm/h,女性0-12mm/h。*
增快:急性炎症,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.
減慢:紅細胞增多症,脫水.g.網織紅細胞計數:正常情況:***00.5-1.5***%*增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.*
白細胞的生理功能
白細胞的主要功能是防衛作用。不同種類的白細胞以不同的方式參與機體的防禦反應。
***1***中性粒細胞
中性粒細胞在血管內停留的時間平均只有6~8小時,它們很快穿過血管壁進入組織發揮作用,而且進入組織後就不再返回血液中來。在血管內的中性粒細胞,約有一半隨血流迴圈,通常作白細胞計數只反映了這部分中性粒細胞的情況;另一半則附著在小血管壁上。同時,在骨髓中尚貯備了約2.5 x 10比個成熟中性粒細胞,在機體需要時可立即動員這部分粒細胞進入迴圈血流。
中性粒細胞在血液的非特異性免疫中起著十分重要的作用,它處於機體抵禦微生物病原體,特別是在化膿性細菌入侵的第一線,具有很強的吞噬活性,可吞噬細菌、衰老的紅細胞、抗原一抗體複合物和壞死的細胞等。中性粒細胞內含有大量溶酶體酶,因此能將吞噬入細胞內的細菌和組織碎片徹底分解。當中性粒細胞吞噬數十個細菌後,自身發生解體,所釋出的各種溶酶體酶類能溶解周圍組織而形成膿液。
***2***嗜鹼粒細胞
嗜鹼粒細胞的胞質中存在鹼性染色很深的大顆粒,顆粒內含有肝素、組胺、嗜酸粒細胞趨化因子A和過敏性慢反應物質等多種生物活性物質。肝素具有抗凝血作用,有利於保持血管通暢,使吞噬細胞能夠順利達到抗原入侵部位發揮作用。此外,肝素還可作為脂酶的輔基而增強脂酶的作用,加快脂肪分解為遊離脂肪酸的過程。
嗜鹼粒細胞釋放的組胺和過敏性慢反應物質參與某些異物***如花粉***引起的過敏反應。而同時釋放的嗜酸粒細胞趨化因子A可把嗜酸粒細胞吸引過來,聚集於區域性以限制嗜鹼粒細胞在過敏反應中的作用。
***3***嗜酸粒細胞
血液中嗜酸粒細胞的數目具有明顯的晝夜週期性波動,清晨的細胞數減少,午夜時細胞數目增多。這種細胞數的週期性變化是與腎上腺皮質釋放糖皮質激素量的晝夜波動密切相關的。當血液中糖皮質激素濃度增高時,嗜酸粒細胞數減少;而當糖皮質激素濃度降低時,細胞數增加。嗜酸粒細胞具有較弱的吞噬功能,但一般認為其在抗細菌感染防禦中不起主要作用。嗜酸粒細胞在體內的主要作用是:①限制嗜鹼粒細胞和肥大細胞在速髮型過敏反應中的作用;②參與對蠕蟲的免疫反應。在有寄生蟲感染、過敏反應等情況下,常伴有嗜酸粒細胞增多。
***4***單核細胞
單核細胞從骨髓進入血流時仍然是尚未成熟的細胞,其在血液中停留2~3天后遷移到周圍組織中,細胞體積繼續增大,直徑可達60一80μm,細胞內所含的溶酶體顆粒和線粒體的數目也增多,成為成熟的巨噬細胞。與其他血細胞比較,單核細胞內含有更多的非特異性脂酶,可以消化某些細菌***如結核桿菌***的脂膜,並且具有更強的吞噬能力,可吞噬更多、更大的細菌和顆粒。激活了的單核一巨噬細胞能生成並釋放多種細胞毒因子,如干擾素、腫瘤壞死因子和白細胞介素等,參與對其他細胞生長的調控。單核一巨噬細胞還在特異性免疫應答的誘導和調控中起關鍵作用。
***5***淋巴細胞
淋巴細胞是免疫細胞中的一大類,主要參與機體的特異性免疫應答反應。根據細胞成長髮育的過程和功能的不同,淋巴細胞分成T細胞和B細胞兩類。在功能上T細胞主要與細胞免疫有關,B細胞則主要與體液免疫有關。
此外,血液中還有一類淋巴細胞,它們的細胞表面標誌顯示,它們既不歸屬於B細胞,也不歸屬於T細胞.因此稱之為裸細胞***null cell***,約佔血液中淋巴細胞總數的5%一10%。目前受關注的裸細胞有殺傷細胞***killer cell.K細胞***和自然殺傷細胞***natural killer cell,NK細胞***、K細胞的殺傷作用是抗原依賴性的.但其抗原是非特異的。而NK細胞的殺傷作用不依賴於抗原和抗體的存在.其對殺傷腫瘤細胞有重要作用。干擾素能活化NK細胞,而白細胞介素一2能刺激NK細胞的增殖,因而增強NK細胞的殺傷作用。
白細胞的種類
血液中的白細胞有五種,按照體積從小到大是:淋巴細胞,嗜鹼性粒細胞,中性粒細胞,嗜酸性粒細胞和單核細胞。
白細胞是無色有核的血細胞,在血液中一般呈球形,根據形態差異可分為顆粒和無顆粒兩大類。
顆粒白細胞
顆粒白細胞***粒細胞***中含有特殊染色顆粒,用瑞氏染料染色可分辨出三種顆粒白細胞即中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜鹼性粒細胞。
中性粒細胞具有變形運動和吞噬活動的能力,是機體對抗入侵病菌,特別是急性化膿性細菌的最重要的防衛系統。當中性粒細胞數顯著減少時,機體發生感染的機會明顯增高。嗜酸性粒細胞具有粗大的嗜酸性顆粒,顆粒內含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。嗜酸性粒細胞具有趨化性,能吞噬抗原抗體複合物,減輕其對機體的損害,並能對抗組織胺等致炎因子的作用。嗜鹼性粒細胞中有嗜鹼性顆粒,內含組織胺、肝素與5-羥色胺等生物活性物質,在抗原-抗體反應時釋放出來。
在人體的正常糞便中偶爾能見到少許白細胞,所以糞便檢查中白細胞的多少可以作為腸道是否有炎症的一種依據。
無顆粒白細胞
白細胞吞噬細菌
無顆粒白細胞無細胞質顆粒,但有圓形細胞核,包括單核細胞和淋巴細胞。
單核細胞是血液中最大的血細胞。目前認為它是巨噬細胞的前身,具有明顯的變形運動,能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應,在吞噬抗原後將所攜帶的抗原決定簇轉交給淋巴細胞,誘導淋巴細胞的特異性免疫反應。單核細胞也是對付細胞內致病細菌和寄生蟲的主要細胞防衛系統,還具有識別和殺傷腫瘤細胞的能力。淋巴細胞則為具有特異性免疫功能的細胞。T淋巴細胞主要參與細胞免疫反應而B淋巴細胞參與體液免疫反應。
成年人白細胞數為***5~9***×10^9/L,其中中性粒細胞佔0.50~0.70,嗜酸性粒細胞佔0.005~0.05,嗜鹼性粒細胞佔0.005~0.01,單核細胞佔0.03~0.08,淋巴細胞佔0.20~0.40。幼兒血液中白細胞數高於成年人。不同生理狀態***如妊娠期***會引起白細胞數量的變化。有炎症時,血中的白細胞數明顯增加。各類白細胞的防禦保護作用各不相同。