嬰兒驚厥的原因

　　驚厥頻繁發作或持續狀態危及生命或可使患兒遺留嚴重的後遺症，影響小兒智力發育和健康。那麼，是什麼?嬰兒驚厥的型別有哪些?嬰兒驚厥怎麼辦?下面就由小編告訴大家吧!

　　1、感染性因素：有中樞神經系統的感染和中樞神經系統以外的感染。屬於中樞神經系統的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬於中樞神經系統以外的感染有敗血症、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由於發高燒引起的驚厥，叫做高熱驚厥。例如3歲以內的小兒，患上了呼吸道感染等病，發高燒的初期，也會發生驚厥。

　　除了感染引起驚厥以外，還有代謝性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起嬰兒驚厥。

　　2、代謝性因素：有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏症、低鈉血癥、低鎂血癥等。

　　3、中毒性因素：有亂用過量的中樞神經興奮藥，如氨茶鹼、抗組織胺藥物等，農藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒，也會引起驚厥。

　　4、器官性疾病因素：有腦部疾病如腦外傷、腦癱、大腦發育不全，也有因心、肝、腎等疾病引起的。常見的有：

　　高熱驚厥：嬰兒大腦發育不夠成熟，當體溫升至39℃以上，特別是接近40℃時，非常容易發生驚厥。

　　低鈣驚厥：嬰兒血鈣過低時，神經興奮性增高，較易出現手足搐搦症。嚴重時還可伴發喉痙攣，非常危險。

　　產傷後遺症：分娩時有顱內損傷、缺氧缺血性腦病的嬰兒，可出現驚厥。

　　嬰兒驚厥的型別

　　1、微小發作：較其他型別常見，以頭面部表現為主，無肢體強直或陣攣，發作時運動現象輕微，抽搐微弱而侷限，可表現為呼吸暫停、眼球偏斜、眼瞼抽動、口脣顫動、吸吮吞嚥、瞳孔散大、有時伴有異常的哭笑，或只有植物神經症狀，有時則伴有肢體的踏車、跨步、游泳等動作。

　　2、多灶性陣攣性驚厥：這種驚厥是遊走性的，無固定順序，發作中陣攣性運動迅速地從這一肢體轉移到另一肢體，或從這一側轉到另一側，長時間的局灶性陣攣運動在其他部位開始前只限於一個肢體或同側的上下肢。

　　3、局灶性陣攣性驚厥：這種驚厥開始起於單側肢體或一側面部，並可擴充套件到同側其他部位，一般無意識障礙，發作中可在中央溝附近查到一側侷限性高幅尖波，並可能擴充套件到同側半球的鄰近區域或對側。輕微的侷限性發作有時不能辨認，如一側肢體或指***趾***的輕微顫動或強直，肢體的奇特動作，如上肢的擺鐘樣動作、雙下肢的踩踏板樣動作等。

　　4、強直性驚厥：表現為全身的伸展和僵硬，伴呼吸暫停、雙眼向上斜視，少數呈全身性強直髮作。本型以早產兒多見，常提示有器質性腦損害。

　　5、肌陣攣性驚厥：本型臨床上少見，常提示瀰漫性腦損害，表現為上肢和***或***下肢同時發生的急促的牽拉運動，腦電圖常無特殊形態的異常。

　　嬰兒驚厥怎麼辦

　　新生兒驚厥的治療首先是針對原發病變其次是驚厥。除非是表現為呼吸暫停的驚厥，通常驚厥過程中不用止痙，因為一般它們是自限性的，很少危及新生兒的生命功能。

　　如果血糖低應給予10%葡萄糖2ml/kg靜注;如果有低血鈣，給予10%葡萄糖酸鈣2ml/kg***含18mg/kg******注意：給予葡萄糖酸鈣的速度不能超過50mg/min，同時作連續的心臟監護***應避免滲出血管外，因為會引起面板腐蝕，如果有低血鎂給予50%硫酸鎂0.2ml/kg肌注。應用抗生素治療新生兒驚厥感染。

　　在確定新生兒驚厥原因檢查開始後應立即針對驚厥本身治療。選用苯巴比妥，給予負荷量20mg/kg靜注如果驚厥未停止，可每15分鐘給予5mg/kg直至驚厥停止，或最大用量40mg/kg已給予維持治療在12小時後開始。劑量從3—4mg/***kg.d***起，根據臨床反應和血清藥物濃度可增加至5mg/***kg.d***。苯巴比妥必須靜脈給藥，特別在驚厥反覆發作或長時間發作時當驚厥控制後，苯巴比妥可給予口服，苯巴比妥的有效治療濃度為15—40μg/ml***65-170μmol/L***

　　如果需要第2種藥物可用苯妥英，負荷量為20mg/kg，在新生兒唯有用靜脈注射才有效，應分成2次***10mg/kg***緩慢靜脈注射，以防止低血壓和心律紊亂。新生兒苯妥英中毒的體徵很難發現持續的高濃度將是有害的。如果能測血濃度，危險性就會減少維持量從5mg/***kg.d***開始，分2次使用，根據新生兒驚厥臨床症狀和血濃度進行調整苯妥英的有效治療血濃度為10—20μg/ml***40—80μmol/L***。

　　對使用抗新生兒驚厥藥的嬰兒應予以密切觀察藥物過量可導致呼吸抑制，而呼吸驟停將比驚厥本身更危險，抗驚厥治療必須持續至驚厥控制和以後發生驚厥的危險減少為止。