慢性尿路感染是怎麼回事
尿路感染又稱泌尿系統感染，是尿路上皮對細菌侵入導致的炎症反應，通常伴隨有菌尿和膿尿。下面給大家分析引起慢性尿路感染的原因，希望能幫到大家。
引起慢性尿路感染的原因
一、上尿路感染，在女性極為常見：①女性尿道短，細菌上行較男性更容易。②女性尿道口有大腸桿菌存在，性交是引起感染的重要原因。③一般約有4.5%孕婦有細菌尿，其發病率較無妊娠的同齡女性組高，年齡大的孕婦和經產孕婦的發病率更高。因此妊娠是尿路感染的重要誘因。
二、尿路畸形或功能缺陷，可導致膀胱輸尿管反流，即排尿時尿液從膀胱逆流至腎盂的反常現象等，亦易發生尿路感染。
三、尿路梗阻，是誘發尿路感染易於上行感染的重要原因。據統計，尿路梗阻者的尿路感染髮生率較無阻塞者高12倍。由於結石、腫瘤、狹窄等原因，出現尿流不暢，細菌不易由膀胱排出而大量繁殖，易發生感染。
四、濫用非那西丁者，可發生腎乳頭壞死，病變的腎組織更易感染，可能是由於防禦機能受損之緣故。
五、膀胱內的器械檢查時，插入導尿管或膀胱鏡後，可發生上尿路感染。連續留置導尿10天后，尿路必然受感染。
六、糖尿病併發尿路感染的機會較多，是由於尿中的葡萄糖為細菌提供了營養。這類患者一旦發生尿路感染，則容易併發腎盂腎炎，甚者可發生急性腎乳頭壞死，因此，對糖尿病患者，應避免使用尿路器械。
七、前列腺疾病，中老年男性尿路感染比例增加的主要原因是細菌性前列腺炎和前列腺肥大。一般認為男性尿路感染是一種併發病，即內源性菌叢借宿主泌尿道的結構、功能異常，致防衛能力削弱而發病。
八、其它因素，如：①全身性疾病，如重症肝病、腫瘤晚期及長期使用免疫抑制藥物等，使人體抵抗力下降，易於發生尿路感染。②婦科炎症、包皮炎及前列腺炎等，是尿路感染最常見的誘因。③慢性腎臟疾病患者易於感染。④由於高血壓和血管疾患引起腎血流量減少，易於感染。⑤低鉀、高血鈣和濫用止痛劑等所致的腎損害，也會導致尿路感染。
慢性尿路感染怎麼辦
1.尿路感染是生活中的常見病，一般是因為泌尿系統細菌感染而引起的症狀，不論男女都會得這個病，平時飲食不健康，或者是經常熬夜，精神壓力大，菸酒刺激性生活頻繁都有可能得這個病。
2.得了尿路感染不用著急，這個病很容易治療，只需要服用一些消炎藥和抗病毒感染的藥物就可以治療，一般一個星期左右就可以徹底的恢復，可以先去正規的醫院做個檢檢視看確診以後對症治療。
3.得了尿路感染服藥治療期間也要注意不能吃刺激性的食物，更加不能吸菸喝酒，咖啡濃茶碳酸類的飲料也不能喝的太多，儘量多喝水增加排尿次數，不能憋尿不能長時間坐著，注意個人衛生。
注意事項：
平時飲食清淡點，多喝水多吃水果蔬菜，不能經常熬夜，性生活方面要有節制，注意性交衛生，經常清洗內衣褲，用溫水清洗陰道不要用藥物洗液。
尿路感染的臨床表現
1.急性單純性膀胱炎
發病突然，女性患者發病多與性活動有關。主要表現是膀胱刺激徵，即尿頻、尿急、尿痛，膀胱區或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一，嚴重者可出現急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細胞，常見終末血尿，有時為全程血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染症狀，體溫正常或有低熱。
2.急性單純性腎盂腎炎
***1***泌尿系統症狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵;血尿;患側或雙側腰痛;患側脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;
***2***全身感染的症狀如寒戰、高熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等，常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。
3.無症狀菌尿
無症狀菌尿是一種隱匿性尿路感染，多見於老年女性和妊娠期婦女，患者無任何尿路感染症狀，發病率隨年齡增長而增加。
4.複雜性尿路感染
複雜性尿路感染臨床表現差異很大，常伴有增加獲得感染或治療失敗風險的其他疾病，可伴或不伴有臨床症狀***如尿頻、尿急、尿痛，排尿困難，腰背部疼痛，脊肋角壓痛，恥骨上區疼痛和發熱等***。複雜性尿路感染常伴隨其他疾病，如糖尿病和腎功能衰竭;其導致的後遺症也較多，最嚴重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，腎衰竭可分為急性和慢性，可逆和不可逆等。
治療尿道感染的方法
1.女性非妊娠期尿路感染
***1***急性單純性膀胱炎治療建議採用三日療法治療，即口服複方磺胺甲基異惡唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星。由於單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對於致病菌對磺胺甲基異惡唑耐藥率高達10%～20%的地區，可採用呋喃妥因治療。
***2***急性單純性腎盂腎炎治療建議使用抗生素治療14天，對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於輕症狀病例，可採用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對複方磺胺甲基異惡唑敏感，也可口服此藥物治療。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療。對於重症病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦鈉，必要時可聯合用藥治療。若病情好轉，可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。在用藥期間的方案調整和隨訪很重要，應每1～2周作尿培養，以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥後第2、6周應分別作尿細菌定量培養，以後最好能每月複查1次。
***3***複雜性尿路感染複雜性尿路感染的治療方案取決於疾病的嚴重程度。除了抗菌藥物治療外，還需同時處理泌尿系統解剖功能異常以及治療合併的其他潛在性疾病，若有必要還需營養支援治療。如果病情嚴重，通常需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時需要與內分泌科等相關專業醫生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治癒本病。其次，根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯合用藥，療程至少為10～14天。
2.男性膀胱炎
所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對於非複雜性急性膀胱炎可口服複方磺胺甲基異惡唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天;而對於複雜性急性膀胱炎患者可口服環丙沙星，或左氧氟沙星，連續治療7～14天。
3.妊娠期尿路感染
***1***無症狀菌尿妊娠期間無症狀菌尿發生率高達4%～7%，常發生於妊娠的第一個月，其中多達40%病例可進展為急性腎盂腎炎，因此建議在妊娠早期應該常規對孕婦進行尿培養檢查，以便及時發現無症狀菌尿患者。目前建議對於這類患者應該採取抗感染治療。推薦根據藥敏試驗結果給予3-5天抗菌藥物治療。可選用一下列方案中的一種：①呋喃妥因;②阿莫西林;③阿莫西林/克拉維酸鉀。請患者於停藥後1周時來醫院複查尿培養，以後每月複查一次，直到妊娠結束。對於反覆出現無症狀菌尿者，可以在妊娠期間採取抗生素預防措施，於每晚睡前服用呋喃妥因或頭孢氨苄。
***2***急性膀胱炎推薦根據尿培養和藥敏試驗結果給予3～5天抗菌藥物治療，如果來不及等待藥敏試驗結果可給予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素治療。治療後需再行尿培養檢查瞭解治療效果。若反覆發作急性膀胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產褥期，以預防復發。
***3***急性腎盂腎炎妊娠期急性腎盂腎炎發生率1%～4%，多發生於妊娠後期。推薦首先根據尿培養或血培養及藥敏試驗結果給予抗菌藥物靜脈輸液治療，如來不及等待藥敏試驗結果，可選擇頭孢曲松，或氨曲南，或哌拉西林+他唑巴坦，或頭孢吡肟，或氨苄西林治療。臨床症狀明顯改善後，可改為口服抗生素治療。總療程至少14天。