關於望聞問切是誰發明的

　　望聞問切是中醫用語。以下是小編整理的AAAA，希望能幫到大家。

　　一、望診

　　望診，是對病人的神、色、形、態、舌象等進行有目的的觀察，以測知內臟病變，中醫通過大量的醫療實踐，逐漸認識到機體外部，特別是面部、舌質，舌苔與臟腑的關係非常密切。如果臟腑陰陽氣血有了變化，就必然反映到體表。正如《靈樞·本髒篇》所說：“視其外應，以知其內臟，則知所病矣。”中醫的望具體就是指看五官，目舌口鼻耳，看眼睛是否有神，眼白是否有異常，舌頭是否過紅，舌苔是否過厚，舌苔顏色是白還是黃，口腔是否有炎症，顏色是否過紅或過白，鼻子是否有有鼻炎，鼻涕是稀還是稠，顏色黃色還是白色，耳朵外形、性狀，主要看耳輪耳輪肉厚的腎先天就比較好，然後有沒有耳鳴或者耳炎。注：肝主目，心主舌，脾主口，肺主鼻，腎主耳。解釋就是：眼睛的毛病就是肝有問題，舌頭有問題就是心臟不好，口腔問題就是脾不好，鼻子的問題就是肺不好，耳朵有問題就是腎不好。但是在眼睛和舌頭又有細分，在眼睛裡面還具體分為瞳孔和眼白，瞳孔反映的是肝的問題，比如近視、眼神恍惚都是肝的問題，通過養肝是可以治好的，現在就很多通過養肝治好近視的***這在西醫是基本不能治療的***。眼白對應的是心肺，眼白如果紅了，則說明心火熱了，引起眼白的毛細血管發炎充血。舌頭邊沿反映的是心臟問題，舌頭紅了說明心火熱，要降火和養心。舌苔則反映的是脾胃的問題，舌苔黃，脾胃火大，舌苔白了，說明脾胃寒了，要養胃養脾。

　　二、聞診

　　聞診，包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急……等變化，以分辨病情的虛實寒熱。

　　三、問診

　　指詢問症狀;通過問診瞭解既徑病史與家族病史、起病原因、發病經過及治療過程，主要痛苦所在，自覺症狀，飲食喜惡等情況，結合望、切、聞三診，綜合分析，作出判斷。《素問·三部九候論》：“必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈。”《素問·疏五過論》：“凡欲診病者，必問飲食居處。”後世醫家將問診主要內容歸納為“十問”，編有十問歌，簡便易記。

　　問診，是通過詢問患者或其陪診者，以瞭解病情，有關疾病發生的時間、原因、經過、既往病史、患者的病痛所在，以及生活習慣、飲食愛好等與疾病有關的情況，均要通過問診才能瞭解，故問診是瞭解病情和病史的重要方法之一，在四診中佔有重要的位置。真正的中醫只問大小二便***性狀、次數等***，不會問什麼病，問什麼病的基本只配做大夫***西醫醫生***，不配叫中醫。　張景嶽創“十問歌”，提出問診的要領頗具規範性，但臨證不可刻板對待。應有目的地重點探問，圍繞患者主訴，突出的主要症狀、體徵，深入查詢其特點，及可能發生的兼症，瞭解病情發展及診治經過，以提高判斷的準確性。　特別要理解中醫問診的目的，主要是為了辨證，不同於西醫學的完全辨病。如問寒熱，要問清是惡寒發熱及寒熱的輕重主次，還是但寒不熱，但熱不寒，或寒熱往來，發熱是壯熱還是潮熱、身熱不揚等，以辨病位、病性。問疼痛要問清是脹痛、走竄痛、刺痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、空痛及拒按、喜按等。以辨寒熱氣血虛實，從而為治療提供重要的依據。

　　同時還須注重內外環境、氣候、居住地區、生活及飲食嗜好、性格情緒、體質型別等與疾病的關係，針對婦女、小兒等不同物件，詳察細辨。

　　在問診時切忌給病人以暗示和誤導，尤其與情志病人的交談，“詐病”者的假訴，要有所識別取捨。

　　四、切診

　　指摸脈象。望聞問切，合稱四診。切診是指用手觸按病人身體，藉此瞭解病情的一種方法。

　　切脈又稱診脈，是醫者用手指按其腕後撓動脈搏動處，藉以體察脈象變化，辨別臟腑功能盛衰，氣血津精虛滯的一種方法。正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動，不浮不沉，不遲不數，從容和緩，柔和有力，流利均勻，節律一致，一息搏動四至五次，謂之平脈。

　　切脈辨證，早在《內經》、《難經》就有記載，經歷三千年來的不斷總結，對於何證出現何脈已有詳細論述。但對證象與脈象間的內在聯絡，卻無明析的概念，不能令人一目瞭然，以致學者只知其然而不知其所以然。脈證間的內在聯絡，如用一句話來概括，就是氣血津液出現虛滯，五臟功能出現盛衰，才會出現不同脈證。只有弄清氣血津液的生化輸洩與五臟間的關係，才能將氣血津液虛滯和五臟功能盛衰出現的證象與脈象聯絡起來，也才明白切脈能夠察其五臟病變的道理所在。

　　不同脈象的形成，與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關係。脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。由於氣血津液都需五臟協同合作才能完成其生化輸洩，所以氣血津液的虛滯也就反映了五臟功能的盛衰，從而反映於脈，形成不同的脈象。

　　心臟搏動的強弱，脈絡的弛張，是引起脈象變化的根源。心臟搏動有力，脈象隨其病因證象不同而呈洪大滑數等脈;無力則脈象常呈遲細微弱等脈。心臟搏動與脈象起伏，都是肝系膜絡交替收縮與舒張的反映。如果血絡鬆弛則呈孺、緩;緊張則呈弦緊

　　痙攣則呈結代等等。只有將固定的心臟、脈絡和流動的氣、血、津液連在一起分析，才能揭示脈象變化的本質，對於何證出現何脈才有理有據，不是無源之水，無本之木。

　　氣血津液虛滯變化，可以反映不同的脈象。

　　先從氣的虛滯言之;氣是心臟搏動的動力，心氣是由腎系生化的元氣，脾系生化的谷氣，肺系吸人的清氣，注人心臟，成為心臟活動的能源。脾腎功能衰退，心氣也就隨之衰弱，脈象與心相應也就呈現緩慢或虛數無力。若將這一連鎖反應進行逆向推理，脈象無力是因心氣不足，心氣不足則是脾腎化氣功能衰退所致。氣行脈外，營衛和調，則脈不浮、不沉、不遲、不數。如果風寒束表，毛竅收縮，脈絡緊張，衛氣充盛於表，則脈隨氣浮，呈為輕按即得的浮緊脈。若衛氣因寒、內歸臟腑，則呈重按始得的沉緊脈，久病氣虛，脈伏於裡，則呈重按始得的沉弱脈。若陽氣虛衰，無力助心行血，則脈呈遲緩微弱。若風寒束表或風熱犯肺，氣鬱化熱，心陽亢進，則脈應之而呈洪大有力而數。

　　若因氣鬱引起脈的傳導阻滯，則脈應之而澀。若因氣鬱引起脈絡不舒，則脈應之而弦。

　　由此可見，脈的浮沉遲數，有力無力，均與氣虛、氣滯有關。

　　次從血的虛滯言之：血行脈中，充盈流暢，才呈正常脈象。若因血的化源不足導致血虛，乃是由實變虛，逐漸減少，脈能與其相應而逐漸變細，所以脈呈細弱。如果突然大量失血，脈管仍呈原狀卻脈無血充，遂致形如蔥管，按之中空，呈為芤脈。如果血滯、血瘀，脈的傳導受阻，微呈攣急，即呈按之猶如輕刀刮竹，大波之內又有細密微波應於指下的澀脈。

　　再從津的虛滯言之：脈的形態改變也與津液有關。血中津少，脈失液充，其脈也就應之而細。由於津虛是因營陰暗耗或因熱病後期傷津，常常兼有熱象，是故營陰虧損之脈常呈細數且與香紅少苔並見。若脈外津虛與脈內津虛並存，脈失津濡而呈脈絡緊張，即呈指下如按琴絃的弦脈。上述脈象是因肝腎陰虛。若因脾腎陽虛，氣化失常，水飲內停，血中津多而呈舌體淡胖，水停脈管夾層而使脈絡緊張，也能呈為弦脈，雖然同屬弦脈卻有寒、熱、虛、實之異。

　　綜合上述，一切脈象都是心力強弱，脈絡弛張，氣血津液虛滯的綜合反映;心臟、脈絡氣血津液發生病變，又與五臟發生病理改變有關，所以切脈能察五臟盛衰。